Какие прививки ставятся новорожденному в роддоме

Большинство прививок проводят детям до 1 года. Некоторые из них осуществляют в роддоме. Прививка от гепатита новорожденным проводится по желанию родителей. Она снижает риск развития заболевания при контакте с возможным источником инфекции. Педиатр подробно проконсультирует о положительных и отрицательных сторонах вакцинации, побочных эффектах и противопоказаниях.

Первая медицинская помощь в регионах станет еще доступнее

Количество новых фельдшерско-акушерских пунктов в сельской местности может увеличиться в три раза в следующем году, сообщили в минздраве. В 71 регионе уже выделены участки под строительство более 1,2 тысячи фельдшерско-акушерских пунктов и заключено 92 процента всех запланированных контрактов. Еще 132 ФАПа регионы построят на сэкономленные средства.

Как пояснила руководитель департамента организации медицинской помощи и санитарно-курортного дела Екатерина Каракулина, за последние три года построены более 850 новых пунктов оказания первичной медпомощи, еще 1,3 тысячи были модернизированы. Столько же с 2018 года закуплено медицинских передвижных комплексов: это клиники модульного типа, предназначенные для работы в выездных условиях. Благодаря им ежегодно более 700 тысяч россиян, проживающих в отдаленных районах, получают первичную медико-санитарную помощь.

"Сегодня каждый комплекс совершает более 58 выездов в год, в среднем его медицинские бригады принимают до 24 пациентов за выезд", — рассказала она.

По словам Каракулиной, в этом году должно быть поставлено более 500 медицинских передвижных комплексов в 23 российских региона, 300 из которых уже закуплены и приступили к работе, на остальные заключены контракты, поставки ожидаются в ближайшее время. Руководитель департамента подчеркнула, что в нашей стране 54 компании выпускают такие комплексы, приоритет при закупке предоставляется российским производителям.

Также она рассказала, что всего на строительство ФАПов и поставку в регионы медицинских передвижных комплексов за три года потрачено более 30 млрд рублей, половина из этих средств — в 2020 году. Это позволило повысить доступность первичной медико-санитарной помощи жителям регионов.

Подготовила Елена Манукиян

Вакцинирование от туберкулеза

Туберкулез — широко распространённое инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий. По данным Всемирной организации здравоохранения каждую секунду туберкулезом заражается один человек и каждый год от этого заболевания умирает 2 миллиона во всем мире. Туберкулез поражает всех не зависимо от того, в каких условиях живет человек. Это очень заразное заболевание, которое передается, в основном, воздушно-капельным путем и поражает различные органы, а также ткани человека. К сожалению, для того чтобы подхватить микобактерию не требуется даже прямого контакта с зараженным человеком. Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют вакцинировать ребенка еще в роддоме, дабы избежать возможности его инфицирования после выписки. Без отсутствия иммунитета к микобактериям ребенок находится в зоне риска. Поэтому стоит подумать дважды, прежде чем отказываться от БЦЖ.

Вакцинация новорожденных проводится на третий день после рождения. Вакцину вводят внутрикожно на поверхности левого плеча. Сразу после введения вакцины в этом месте образуется папула белового цвета, которая пропадает приблизительно через 20 минут. В течение двух-трех месяцев в месте вакцинации образуется небольшое уплотнение не более 1 мм в диаметре, которое окончательно зарубцовывается до окончания первого года жизни.

Вакцинация БЦЖ имеет свои противопоказания. Не вакцинируют:

  • детей, у которых в семье есть случаи врожденного или приобретенного иммунодефицита;
  • если у других детей в семье были осложнения после такой вакцинации;
  • детей с врожденной недостаточностью функции какого-либо фермента;
  • детей с тяжелыми наследственными заболеваниями и перинатальными поражениями ЦНС.

В некоторых случаях вакцинацию откладывают на время. Такие случаи связаны с: инфекционными процессами, протекающими в организме ребенка; гемолитической болезнью новорожденного, которая развивается из-за несовместимости крови матери и ребенка; недоношенностью ребенка.

Важно также знать и о тех осложнениях, которые могут возникнуть после вакцинации БЦЖ:

  • образование безболезненной язвочки на месте вакцинации (изъязвление инфильтрата);
  • образование подкожного инфильтрата из-за слишком глубоко введенной вакцины;
  • образование келоида (рубца);
  • распространение инфекции на лимфоузлы.
Читайте также:  Бывает ли кризис одного года?

Обо всех возможных осложнениях и их проявлениях родителям следует заранее поинтересоваться у врача-фтизиатра.

Зачем нужны прививки?

В 2019 году Всемирная организация здравоохранения объявила отказ от вакцинации одной из главных угроз человечеству [2]. По мнению ВОЗ, вакцины — наиболее эффективное и безопасное средство профилактики действительно опасных инфекций, предупреждающее потенциально смертельные заболевания. После прививки иммунитет вырабатывается почти всегда. К тому же цена формирования естественного иммунитета слишком высока — например, корь может осложниться развитием энцефалита [3], а гепатит B — привести к циррозу печени и впоследствии к развитию злокачественной опухоли (первичной гепатокарциномы) [4].

8 фактов о кори, которые надо знать

Ученые доказали, что со времен появления вакцинации такие заболевания, как натуральная оспа, полиомиелит и столбняк, исчезли полностью или наблюдаются очень редко [5]. Случаи кори и дифтерии были снижены на 99,9%.

Противодействие вакцинации может привести к тому, что многие опасные инфекции не только появятся снова, но и быстро распространятся среди населения планеты. Например, корь, эпидемический паротит (свинка) и краснуха распространяются мгновенно, в случае если привито менее 90% людей. Вакцинация — это не только защита своего здоровья, но и ответственность за здоровье общества.

Вакцинация после года

Кроме этого существуют вакцины от инфекционных заболеваний, которые не внесены в данный календарь.

Например, прививки от ротовирусных инфекций, официально зарегистрированная в России показаны детям до одного года —  РотаТек, показанная для введения с 6-ой недели жизни ребенка.

Прививки детям до 2 лет проводятся с большой осторожностью в связи с высоким риском развития повышенной чувствительности малыша к компонентам вакцин на фоне:

  • частых инфекционных заболеваний;
  • синдрома прорезывания зубов;
  • периодами функциональных сбоев и наличия пограничных состояний;
  • другими факторами.

Только полноценная вакцинация детей в соответствии с национальным календарем прививок, позволяет добиться формирования стойкого иммунитета, который обеспечивает организм малыша крепкой защитой от опасных болезней.

врач- педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Прочинано статью: 1 059

Когда не следует ставить вакцину?

Вакцинацию проводят всем новорождённым, но есть случаи, когда введение препарата вируса противопоказано. Вакцина не ставится в следующих случаях:

  • Младенец родился недоношенным, его масса тела менее 1500 г.
  • Малыш получил родовую травму или в процессе рождения возникли другие осложнения.
  • Новорождённый заболел в острой форме.
  • Любые неврологические заболевания.
  • Любые кожные заболевания или серьёзные повреждения.
Когда не следует ставить вакцину?

Такие состояния являются временными. Как только ребёнок окрепнет и полностью восстановится после рождения, педиатр осмотрит малыша, и даст рекомендации по проведению вакцинации.

Если ребенок рождается недоношенным, то вакцинация откладывается до тех пор, пока малыш не окрепнет

Прививка от пневмококковой инфекции

Еще несколько лет назад эта вакцина не вводилась детям. Однако в 2014 году в календарь прививок были внесены изменения. Было принято решение сделать прививку от пневмококка обязательной и профинансировать ее из бюджета. Это позволило защитить детей от опасных заболеваний, вызванных данным возбудителем.

Многие родители ошибочно полагают, что пневмококковая сыворотка защищает от воспаления легких (пневмонии). Однако это не единственное заболевание, которое можно предупредить с помощью вакцины. Иммунизация защищает от всех типов инфекционных процессов, вызванных пневмококком:

  • отита;
  • менингита;
  • синусита;
  • ринофарингита;
  • тонзиллита;
  • бронхита и прочих.

Ранее для борьбы с пневмококковой инфекцией использовались антибиотики широкого спектра действия. Одним из самых эффективных считался пенициллиновый ряд. Однако в последние годы все чаще у маленьких детей встречается резистентность по отношению к данным препаратам. К тому же многие имеют непереносимость пенициллинов. Поэтому вакцина от пневмококковой инфекции – это лучший выбор для ребенка. Сыворотка формирует стойкий иммунитет, предотвращает инфицирование, а также практически исключает необходимость использования антибиотиков при случайном контакте с возбудителем.

Названия вакцин

В иммунологии используются два вида вакцин от пневмококковой инфекции:

  • Синфлорикс – бельгийский препарат, который применяют для иммунизации детей младшего возраста;
  • Превенар 7 или 13 – американская сыворотка, использующаяся для иммунизации населения без возрастных ограничений.
Прививка от пневмококковой инфекции

Также от пневмококковой инфекции есть вакцина Пневмо 23, однако она применяется только у взрослых и детей после 2 лет.

Как переносится вакцинация

Первая прививка от пневмококка ставится детям в 2 месяца. До этого ребенок не сталкивается с этим возбудителем. Поэтому организм может ответить необычной реакцией на контакт с сывороткой. Чаще всего у детей бывают следующие побочные реакции:

  • повышение температуры тела до 38-38.5 градусов;
  • небольшое увеличение лимфатических узлов на теле;
  • повышенная плаксивость;
  • ухудшение аппетита;
  • сонливость;
  • болезненные ощущения в месте инъекции и небольшой отек.
Читайте также:  Как взять анализ мочи у грудничка девочки

Недомогания сохраняются 2-3 дня, после чего проходят самостоятельно. Предварительно родителям следует обговорить возможные реакции на прививку с педиатром. Врач расскажет, чего ждать от иммунизации в 2 месяца и какими подручными средствами можно воспользоваться для облегчения состояния у малыша.

Многие родители опасаются ставить прививку от пневмококка в 2 месяца, поскольку вакцина вводится относительно недавно (с 2014 года). Однако препараты зарекомендовали себя с хорошей стороны, ведь их использование в разы снижает риски заражения опасными инфекциями.

Проведение вакцинации у новорожденных

Прививка БЦЖ новорожденным производится на 3-7 сутки после рождения.

Укол вакцины делается в левое плечо в толстый слой кожи. Перед процедурой ставят пробу Манту. Если проба положительная, значит малыш уже встречался с вирусом, поэтому прививка бесполезна. Если результат отрицательный, укол БЦЖ делается не ранее, чем через 3 суток, но не позднее двух недель.

Если малышу не сделали прививку БЦЖ в установленное календарем время, после двух месяцев ему ставится проба Манту для проверки реакции на туберкулин.

Младенцам, рожденным весом от 2 до 2,5 кг, делают прививку БЦЖ-М, в которой содержится часть вакцины.

Подробнее о вакцине в видео от канала Здоровьесберегающий канал.

Уход после прививки

После инъекции в организме ребенка развивается реакция на БЦЖ, поэтому нельзя усложнять работу дополнительными прививками. Делать другие прививки после БЦЖ можно лишь спустя 35–45 суток не менее.

После прививки нельзя покидать поликлинику еще 10–20 минут, чтобы понаблюдать за организмом ребенка. Вдруг у грудничка возникнет внезапная аллергическая реакция на препарат или другое осложнение.

Не стоит экспериментировать с рационом младенца и кормящей матери. Мочить прививку и купать малыша можно, если он хорошо себя чувствует, главное – не тереть мочалкой место укола.

Как заживает

Через полтора месяца после укола начинает развиваться реакция на БЦЖ, и это длится до 4–5 месяцев. Во время развития ранка может покраснеть или посинеть. У одних детей на месте укола образуется гнойничок и короста, которая со временем затягивается в рубец. У других детей реакция на вакцину проявляется без нагноения, а на месте укола образовывается пузырек с жидкостью внутри. Со временем он исчезает, оставляя рубец.

След от инъекции

Если у ребенка отсутствует реакция на вакцину, и характерного рубца на плече нет, это говорит о том, что иммунитет к заболеванию не сформировался. В этом случае нужно сделать пробу Манту и, если она отрицательная, повторить вакцинацию БЦЖ вновь.

Опасения после прививки

Любая плановая вакцинация может провоцировать определенные последствия. Это происходит по причине активного действия лекарства. Если прививка состоит из умерщвленного вируса, то шанс негативной реакции минимален.

Среди основных симптомов, которые могут наблюдаться после внедрения ослабленного вируса, находятся:

  1. «Живые» вирусы практически всегда сопровождаются повышенной температурой.
  2. Появляется состояние слабости, легкой простуды.
  3. Вирус кори может дать осложнения в виде высыпаний, небольшой сыпи.
  4. Паротит сопровождается незначительным воспалительным процессом слюнных желез.

Календарь вакцинации

Таблица прививок имеет четкие сроки реализации. Если вакцинацию задержали на месяц или 2 по различным причинам, переживать не стоит. Дальнейшее следование таблице будет осуществляться по индивидуальному графику, который разрабатывается при выявлении отклонения в сроках.

Стандартный список прививок до 1 года выглядит так:

Срок Прививка
первые сутки производится прививание от гепатита В
3-7 дней вакцинация от туберкулезной инфекции
1 месяц время ревакцинации от гепатита В
2 месяц жизни может назначаться повторная ревакцинация для младенцев, находящихся в группах риска
3 месяца Устраняются шансы на заражение столбняком, коклюшем, дифтерией. Дополнительно ставятся вакцина от полиомиелита.
4,5 месяца производится ревакцинация предыдущей порции прививок
6 месяцев комплексная ревакцинация по всем предыдущим инфекциям
1 год Вакцинация КПК и дополнительно прививаются дети групп риска.

Часто по причине болезни происходит сдвиг разработанного графика вакцинирования. Беспокоиться не следует, педиатры легко разрабатывают индивидуальные графики и таблицы укрепления иммунитета. В них дополнительно включаются поддерживающие инъекции и стимулирующие комплексы витаминов.

Побочные реакции и противопоказания

Перед проведением повторной инъекции врач осматривает пациента. Существуют противопоказания, при наличии которых не рекомендуется вводить антигены, это:

  • насморк или острая респираторная вирусная инфекция;
  • обострение хронического заболевания;
  • подъем температуры тела без выявления причины;
  • плохое самочувствие;
  • острая стадия прорезывания зубов.

Если определяются противопоказания у детей, врач делает отсрочку на проведение инъекции или полностью запрещает ее.

Иммунная система младенца развита недостаточно, т. к. все антигены он получил через плаценту или с молоком матери. Поэтому, несмотря на здоровое состояние, могут возникнуть побочные эффекты иммунизации. Реакция ребенка на прививку может быть непредсказуемой, поэтому рекомендуется после ее проведения давать младенцу антигистаминное средство. Оно уменьшает последствия от аллергической реакции.

Побочные реакции и противопоказания

Предупредить побочные эффекты невозможно. Если они не устраняются самостоятельно, врачи назначают симптоматическое лечение, например, жаропонижающие средства.

Общее недомогание

После введения препарата может возникнуть негативная реакция у грудничка, которая проявляется в виде следующих симптомов:

  • вялость, отсутствие подвижности;
  • продолжительный сон с незначительными пробуждениями на еду;
  • отсутствие активных движений;
  • плач из-за головной боли;
  • неприятные ощущения в желудке из-за диспепсических расстройств.

Данная симптоматика считается нормой, она проходит в течение 1-2 суток после введения препарата. Если признаки сохраняются на больший срок, обращаются к педиатру или вызывают скорую помощь.

Температура

Если была поставлена прививка от гепатита новорожденным, побочные действия в виде повышения температуры возникают часто. Нормой считается значение +37…+38°C. Такие показатели сохраняются в течение 1-2 дней после инъекции.

Побочные реакции и противопоказания

Если младенец в месяц или в полгода после вторичной прививки при температуре испытывает дискомфорт, рекомендуется дать жаропонижающее средство в виде сиропа (Нурофен). Если температура тела поднялась выше +38°C и не сбивается, сохраняется дольше 2 дней, обращаются к врачу.

Правила применения жаропонижающих средств для детей:

  • до 1 года дают только сиропы, таблетки противопоказаны;
  • дозировку назначает врач или подбирают в соответствии с инструкцией по применению;
  • жаропонижающие препараты дают с интервалом в 4-5 часов: если давать их более часто, температура тела уменьшится до +36°C и ниже, что вызовет резкий упадок сил и снижение артериального давления.

Жаропонижающие средства дают только при увеличении температуры тела от +38,5°C и выше. В редких случаях можно применять препарат после вакцинации с меньшей температурой при симптомах недомогания.

Многие жаропонижающие препараты в составе имеют компоненты, обладающие противовоспалительными, обезболивающими свойствами, благодаря чему улучшается состояние пациента.

Уплотнение и покраснение

После прокола кожных покровов и введения инъекции может развиться реакция у ребенка в виде уплотнения. Это связано с тем, что защитные силы иммунной системы активизируются. В место введения антигенов транспортируются лимфоциты. Они дают отек, воспаление, покраснение. Это нормальный эффект, который проходит в течение 5-7 суток после прививки.

Побочные реакции и противопоказания

Возможно образование аллергической реакции, когда отечность и покраснение распространяется на множество тканей в месте введения инъекции. Дополнительно повышается температура тела, появляется зуд. Чтобы устранить аллергию, в 1 месяц ребенку дают антигистаминное средство. Показано применение следующих антигистаминных средств:

  • Супрастин в дозировке ¼ таблетки для системного действия;
  • мазь на основе гидрокортизона для устранения отечности, покраснения, зуда в месте прокола кожи.

Большинство антигистаминных средств обладают снотворным действием. Поэтому рекомендуется давать препарат перед сном. Если эффект от аллергии устранился полностью, после консультации с педиатром отменяют применение лекарственных средств.

Гепатит B у детей

У грудничка заболевание в начальной стадии своего развития проявляется симптомами, напоминающими с ОРЗ. Но постепенно они меняются. Начинает желтеть кожа, появляется тошнота и рвота, моча приобретает темный оттенок, снижается аппетит. Повышается температура у ребенка.

В начале болезни симптомы могут не наблюдаться. Это может помешать врачу заподозрить болезнь на ранней стадии и провести диагностику.

Заболевание протекает в течение месяца и часто заканчивается выздоровлением. Но случается, что развитие гепатита становится молниеносным, и в таких ситуациях летальный исход наступает в 90% всех случаев. Есть риск перехода болезни в хроническую форму, это в дальнейшем может привести к онкологии или циррозу печени. Хронический гепатит чаще встречается у детей, чем у взрослых. Поэтому только прививка сможет защитить их от опасного заболевания.

Заражение взрослых и детей гепатитом B возможно в разных ситуациях. Это могут быть:

  • соприкосновение с кровью больных людей;
  • процесс переливания крови, к которому прибегают при оперативном вмешательстве;
  • период родов (возможна передача вируса от мамы малышу);
  • сексуальный контакт с инфицированным партнером;
  • тесные бытовые контакты с заболевшим человеком.

Инфицирования можно не бояться после прививок от гепатита.