Восстановление после кесарева и как его облегчить?

Что-то в дальнейшем проходит, а что-то остается на всю жизнь.

Почему после кесарева сечения появляются боли?

Понятное дело, что боль после кесарева сечения будет сопровождать роженицу в течение первых дней, а то и гораздо дольше, ведь она перенесла операцию, а послеоперационный период безболезненным не бывает. Каковыми могут быть причины «послекесаревой» боли?

Почему после кесарева сечения появляются боли?
Почему после кесарева сечения появляются боли?

Причина первая: послеродовой шов. После операции еще некоторое время вы не будете ощущать свой живот, так как продолжает действовать анестезия, однако вскоре наркоз пройдет, и ушитая рана начнет непрестанно болеть. Интенсивность этих болезненных ощущений во многом зависит от вашего болевого порога и от количества проведенных сечений. Если вас прокесерили впервые – раны будут болеть более сильно и долго. Боль в швах обычно исчезает на 3-4 день после операции, но еще 1-2 недели вы время от времени будете чувствовать покалывание в области рубца.

Почему после кесарева сечения появляются боли?
Почему после кесарева сечения появляются боли?

Почему после кесарева сечения появляются боли?
Почему после кесарева сечения появляются боли?

Что такое спайки?

Спайки после кесарева сечения представляют собой патологический процесс, развивающийся в области малого таза или брюшной полости. Оперативное вмешательство всегда связано с вторжением в нормальное функционирование органов, чревато повреждением тканей. На поврежденных во время кесарева сечения участках запускается интенсивный процесс заживления – маточная ткань рубцуется, кожа стягивается.

Что такое спайки?

По внешнему виду спаечные тяжи могут напоминать тонкие нити, рубцы или пленки, которые соединяют между собой ткани соседних органов или кишечные петельки. Эти «дополнительные» ткани организма состоят из фибрина – прочного и клейкого. Его интенсивная выработка – защитный механизм, но иногда он приводит к опасным для здоровья последствиям.

Образование спаек становится патологией в случаях, если склеиваются и рубцуются ткани органов, которые не должны соединяться. Спайки после кесарева сечения могут приводить к тому, что между собой «слипнутся» петли кишечника. Вовремя обнаружить и устранить спайки возможно только с медицинской помощью.

Спорт после кесарева сечения

Чтобы вернуть прежнюю форму после кесарева сечения, девушке необходимо плодотворно заниматься спортом.

Во время беременности, организм испытывает колоссальные изменения и нагрузки, происходит перестройка гормонов, увеличивается объем употребляемой пищи, полезные вещества и витамины в первую очередь доставляются малышу, а потом женщине.

Но все, что употребляет мать, переваривается в ее кишечнике, и излишние липиды активно откладываются на теле, что после родов приводит к значительной прибавке в весе.

Основные причины, увеличивающие вес во время беременности:

  • Неправильное, несбалансированное питание.
  • Уменьшение физической активности.
  • Гормональная перестройка организма.
Спорт после кесарева сечения

Чтобы тело привести в надлежащее состояние, необходимо выполнять комплекс упражнений, но не все они подойдут женщине, у которой роды были не естественным путем, также не стоит надеяться на быстрый результат, тут нужно время и терпение.

Легкие упражнения, можно начинать делать, когда прописан постельный режим. Категорически нельзя переусердствовать, это может привести к серьезным осложнениям.

После кесарева сечения хорошо подойдут упражнения:

  • В первую очередь, хорошо помогает упражнения Кегеля. Оно представляет собой элемент, тренирующий интимные мышцы. Следует сжимать и разжимать мышцы влагалища в течение 15 минут, чем больше подходов, тем быстрее будет достигнут результат, то же самое можно повторять и при мочеиспускании.
  • К упражнениям Кегеля желательно подключить поднимание головы на несколько сантиметров над подушкой.
  • Тренировка ног. Нагрузку на ноги следует начать с простых вращений стопами, когда мышцы окрепнут, можно подтягивать ноги к груди, заниматься следует не больше чем 10 минут.
  • Поднимание корпуса поможет размять спину и поясницу. Во избежание нагрузки на швы, необходимо на живот положить подушку.

Через больший промежуток времени, когда пациентке будет разрешено вставать, интенсивность упражнений нужно увеличивать.

Как проходит операция методом кесарева сечения

Операция проводится под спинальной или эпидуральной анестезией. Какой вид обезболивания выбрать решает врач анестезиолог, исходя из ситуации и здоровья матери. Общий наркоз дают в некоторых экстренных случаях, когда нужно быстро извлечь ребенка из чрева матери.

Читайте также:  Первые признаки беременности до задержки месячных

В мочевыводящий канал устанавливают катетер для отвода мочи. Благодаря этому мочевой пузырь не давит на матку, врач быстрее достает ребенка. Затем анестезиолог ставит обезболивание, и роженицу отгораживают ширмой. Во время операции без общего наркоза женщина находится в сознании.

Хирург разрезает брюшную стенку. Если на матке уже есть рубец, то делают еще один на том же месте, предварительно срезав старый. Разрезают подкожно жировую клетчатку, мышцы, апоневроз, брюшную стенку. Убирают в сторону мочевой пузырь. Затем делают разрез в нижнем сегменте матки. В этом месте самый тонкий мышечный слой, при заживлении остается маленький рубец. Разрезают плодный пузырь и извлекают ребенка. В обратной последовательности зашивают разрез шелковыми, саморассасывающимися нитями, или смыкают скобками.

Как проходит операция методом кесарева сечения

Извлечение ребенка во время операции кесарево сечения

Операция длится 30-40 минут. Ребенка извлекают на 15-20 минуте после начала операции. Если мать в сознании и проводился не эндотрахеальный наркоз, то ребенка могут сразу же приложить к груди.

Показания к проведению кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) может проводиться по плановому варианту, причины которого определяются еще в период беременности, и экстренно.

Показания к проведению кесарева сечения

По каким показаниям проводится плановая операция:

  • возраст роженицы старше 33-35 лет;
  • крупный плод;
  • анатомически узкий таз у будущей мамы;
  • рубец на матке;
  • частичное или полное предлежание плаценты;
  • длительное бесплодие;
  • инфекции детородных путей;
  • многоплодная беременность.
Показания к проведению кесарева сечения

К экстренным показаниям относят:

  • острое кислородное голодание у плода;
  • слабость схваток (когда препараты не помогают);
  • угроза разрыва матки;
  • тазовое или поперечное прилежание плода.
Показания к проведению кесарева сечения

Хирургическое вмешательство в некоторых случаях проводится для сохранения жизни ребенка или матери.

Стадии формирования рубца после кесарева сечения

После вмешательства на матке происходит заживление ее стенки. При этом образуется рубец из плотной неоформленной соединительной ткани.

Основная опасность, связанная с появлением рубца, заключается в том, что он состоит из неэластичных коллагеновых волокон, за счет чего ее способность к растяжению снижается. Рубец становится участком повышенного натяжения тканей, и если его толщина и плотность недостаточны, возможен разрыв матки в этой области при следующих родах.

Стадии созревания рубца делят на:

Стадии формирования рубца после кесарева сечения
  • Стадия первичного рубцевания. Протекает 6-7 дней с момента операции. Рубец имеет ярко-красный цвет. Явно различимы сопоставленные раневые края и следы швов. Гистологически рубец представлен юной незрелой соединительной тканью (грануляционной).
  • Стадия созревания грануляционной ткани. Начинается с 3 недели после вмешательства. Характеризуется уменьшением или прекращением болевых ощущений, а также некоторым цианозом рубца (он приобретает фиолетовый оттенок).
  • Стадия образования коллагена. Длится с 3 недели до 2 лет после кесарева сечения. Происходит пролиферация зрелой соединительной ткани в области рубца, активная выработка плотных коллагеновых волокон фибробластами.

Критерии состоятельности рубца после кесарева сечения определяются при помощи диагностического УЗИ.

Оптимальный срок для планирования повторной беременности после перенесенного кесарева сечения – 2 года с момента операции.

Это связано с тем, что в этот период рубец уже имеет достаточную толщину и плотность. Если же отложить повторную беременность, есть риск развития несостоятельности рубца на матке из-за того, что впоследствии он подвергается обратному развитию.

Основные критерии состоятельности рубца после кесарева таковы:

Стадии формирования рубца после кесарева сечения
  • Поперечное направление рубца;
  • Толщина рубца не менее 3 мм;
  • Наличие четких и ровных границ рубца при отсутствии патологических изменений вокруг него.

Методы восстановления пресса

Пресс можно вернуть различными методами. Для восстановления фигуры после кесарева сечения используются следующие комплексы упражнений:

  • аэробика в бассейне;
  • упражнения с мячом;
  • занятия йогой;
  • посещение пилатеса;
  • тренировки со степом.

Аэробика в бассейне считается самым подходящим методом нормализации фигуры после кесарева сечения. Тренировку необходимо начинать с легкого разогревания мышц. Перед тем как спуститься в воду женщина должна совершить короткую пробежку на месте. При этом необходимо совершать активные движения руками. Только после этого можно спускаться в бассейн.

Упражнения в воде позволяют женщине избежать сильной утомляемости. Нагрузки не ощущаются. Выполнение занятий в воде по эффективности не уступает силовым тренировкам. Многие женщины отмечают быстрое снижение веса и восстановление упругости мышц.

Читайте также:  Как сократить матку после родов и кесарева

Также аквааэробика позволяет восстановить не только живот, но и все мышцы тела. Она повышает общий тонус. Наблюдается усиление обменных процессов. Первые сеансы в бассейне по времени должны составлять 20–30 мин. Постепенно время можно увеличивать. К концу первого месяца можно заметить результаты. Кожа живота подтягивается. Мышцы становятся упругими. Дальнейшее посещение приведет к быстрому восстановления фигуры.

Живот можно подтянуть с помощью упражнений на фитболе. Мяч разрешен к использованию как при беременности, так и после родов. Размер фитбола подбирается индивидуально.

При выполнении упражнений на пресс он помогает устранить нагрузку с позвоночного столба. На фитболе можно совершать различные виды движений. Тренировку можно осуществлять дома или в спортивном зале. Подобрать комплекс можно с тренером. Дальнейшее выполнение осуществляется самостоятельно.

Уменьшить живот можно с помощью пилатеса. Пилатес сопровождается плавными движениями. Все действия позволяют постепенно растянуть мышцы. Усиление тренировки позволит увеличить эластичность и гибкость каркаса. Эффект заметен со второго месяца занятий.

Широкое распространение получила йога. Для женщин после кесарева сечения разработан специальный комплекс асан. Йога помогает нормализовать физическое и психологическое состояние. Все асаны сопровождаются специальной дыхательной техникой. Это позволяет мышцам растягиваться быстро. Даже неопытная женщина может начать быстро выполнять сложные асаны. Во время занятий йогой происходит нормализация кровеносного давления и работы нервной системы. Это позволяет женщине восстановить психологическое состояние.

Нормализация психоэмоционального фона необходима после кесарева сечения. При искусственной родовой деятельности женщина подвергается стрессу. После родов она длительное время не может вернуться в нормальное состояние. Йога позволяет быстро устранить послеродовую депрессию.

Возможные патологии

Нормализация фигуры не всегда происходит гладко. Роженица должна следить за состоянием организма. Тренировку необходимо прекратить при появлении следующих признаков:

  • кровянистые выделения;
  • боль в области рубца;
  • появление зуда и жжения на половых органах;
  • сильное головокружение;
  • тошнота и запор.

Необходимо помнить, что кесарево сечение является полноценной операцией. Все манипуляции совершаются под действием наркоза. Также страдает гормональная система и желудочно-кишечный тракт. Благодаря этому необходимо следить за любыми изменениями в здоровье.

Тревогу должны вызывать кровянистые выделения. После кесарева сечения гормональная система восстанавливается долго. Первые настоящие месячные могут начаться на 5–6-й месяц после операции. Нормализация менструального цикла происходит в течение года. Между циклами не должно наблюдаться никаких выделений. Если на фоне упражнений появились кровянистые выделения, необходимо посетить врача.

Причиной недуга может стать разрыв шва на матке или развитие послеоперационной инфекции. Для установления диагноза необходимо пройти ряд медицинских мероприятий. Игнорировать проблему не следует. Может развиться осложнение.

Следует следить за состоянием послеоперационного рубца. Активные физические нагрузки на мышцы живота сопровождаются сокращением ткани. Неправильное заживление разреза может привести к расхождению нитей на мышцах брюшины. Внешних признаков патология не имеет. Симптомом этого может стать сильная болезненность. Если боль не проходит в течение суток, следует обратиться за медицинской помощью. Выявить проблему можно только с помощью ультразвукового исследования.

Виды спорта

Обычные комплексы упражнений можно выполнять дома уже через 1-1,5 месяца (ориентировочно) после кесарева. Что касается серьёзных видов спорта, то здесь нужно будет ориентироваться на проблему, которую они решают, и разрешение врача.

  • Плавание (аквааэробика)

Этим видом спорта после кесарева разрешается заниматься спустя 2 месяца. Именно такой срок необходим для полного восстановления слизистой оболочки внутри матки. Плавание снимает напряжение, укрепляет разные группы мышц всего тела, тонизирует, препятствует ожирению.

Многие центры йоги предлагают комплексы упражнений для недавно родивших женщин. Данный вид спорта отлично подтягивает мышцы, учит контролировать эмоции и расслабляться.

Одно из направлений фитнеса, пилатес позволяет вернуться к активным занятиям спортом спустя 4-5 месяцев после кесарева при условии, если молодая мама хорошо себя чувствует. Он решает большинство послеродовых проблем: подтягивает живот, укрепляет мышцы груди и спины, помогает организму быстрее восстановиться.

Несмотря на то, что бег — эффективный способ вернуть фигуру в порядок, он слишком мощно воздействует на тело и организм в целом. Воспользоваться этим видом спорта после кесарева специалисты позволят в лучшем случае через 8-9 месяцев. Но самый оптимальный, рекомендуемый медиками срок — не ранее, чем через год.

  • Тренажёрный зал
Читайте также:  3Д УЗИ при беременности – что это такое?

Не менее эффективная методика, чем бег, но такая же агрессивная. Хотя многое здесь будет зависеть от тренера. Если он подберёт вам индивидуальную программу занятий, рассчитанную на послеоперационный период, начать первые облегчённые занятия можно будет уже спустя полгода.

Так как к занятиям серьёзными видами спорта после кесарева можно вернуться только спустя длительный промежуток времени, многие женщины для восстановления фигуры довольствуются лёгкими физическими упражнениями, которые можно выполнять в домашних условиях. Если специальные комплексы, которые разработаны для молодых мам, перенёсших эту операцию.

Как делается клизма

Постановка клизмы может выполняться в домашних условиях или уже в стационаре. Делать процедуру в роддоме следует при первых родах. Если женщина уже рожала, ставить микроклизму можно дома, приходя в родовой зал уже подготовленной.

Определяя нужно время для проведения, берутся во внимание такие факторы, как:

  • начало схваток и раскрытие матки;
  • отхождение вод;
  • опущение живота.

Такие признаки будут поводом для проведения очистительной процедуры перед родами. В роддоме это выполняется в специальном помещении, где женщина сможет провести гигиенические процедуры. Также очищение может проводиться в самом зале, что зависит от обстоятельств.

Проведение в условиях клиники

Алгоритм и особенности постановки микроклизмы Микролакс в родильном доме под контролем врачей:

  1. Проводятся гигиенические процедуры.
  2. Из тубы убирается защитная пломба.
  3. Выдавливается немного средства для обеспечения смазки.
  4. Наконечник вводится в анальное отверстие в положении лежа на боку или на корточках.
  5. Вспрыскивается раствор резким движением.
  6. После введения следует сжать мышцы анального сфинктера.
  7. Прилечь до первого позыва.

После введения препарата Микролакс желательно лечь для правильного распределения вещества. Лучше всего немного приподнять таз, подложив подушку.

Проведение в домашних условиях

В домашних условиях микроклизма проводится по тому же принципу. До момента введения препарата нужно тщательно очистить анальную область, помыть руки с мылом. Вводить наконечник важно полностью для правильной доставки лекарства.

Как часто можно проводить ПКС

Частота проведения кесарева сечения зависит от нескольких факторов:

  • причины, по которой женщина делала ПКС;
  • состояния шва (он должен полностью зажить и затянуться мышечной тканью);
  • вида шва (продольный или поперечный);
  • состояния здоровья пациентки.

Окончательный вердикт выносит врач на основе результатов следующих обследований:

  • гистерографии, при которой делаются рентгеновские снимки матки с разных позиций (прямой и боковой);
  • гистероскопии – осмотра матки при помощи эндоскопа.

Минимальным разумным периодом между 2-мя кесаревыми сечениями считается временной промежуток в 3 года. Важно помнить: женщинам, которым выполнялся продольный разрез, повторная беременность нежелательна по причине высокой вероятности разрыва матки.

Опасности второго кесарева сечения

Если избежать второго кесарева сечения невозможно, к списку осложнений, сопутствующих первому ПКС, добавляются новые.

У женщины возможны:

  • травмы стенок кишечника, мочевого пузыря, мочеточников;
  • воспаление стенок вен, расположенных в области таза, приводящее к образованию тромбов (тромбофлебит);
  • воспаление слизистой матки (эндометрит);
  • анемия;
  • высокий риск послеоперационного гипотонического кровотечения. Если остановить его не удается, врачу приходится прибегать к гистерэктомии (удалению матки).

После второго кесарева сечения последующие беременности могут быть опасны для жизни женщины, поэтому врачи предлагают пациенткам пройти процедуру стерилизации. Для новорожденного, появившегося на свет в результате повторного ПКС, список осложнений дополняется риском гипоксии. По причине более длительного воздействия обезболивающих препаратов, возможны нарушения в работе мозга.

Согласно данным медицинской статистики, процент родов путем планового кесарево сечения увеличивается. В числе пациенток хирургических отделений не только женщины, имеющие серьезные проблемы медицинского характера, но и те, кто просто желает родить безболезненно, опираясь на отзывы. Однако перед принятием решения следует помнить о возможных последствиях и осложнениях.