Варикозное расширение вен малого таза и беременность

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Симптомы варикоза при беременности

— чувство распирания нижних конечностей, более выраженное в вечернее время и после длительной нагрузки,- жжение и неприятные ощущения по ходу вен,- судороги (обычно икроножных мышц и мышц стопы),- отеки ног в вечернее время, проходящие или уменьшающиеся к утру,- образование выбуханий вен, видимых вен на голенях и выше (это далеко зашедший процесс).

Далее со временем (если не заняться лечением варикоза после родов и грудного вскармливания) нарушается питание тканей, кожа голеней становится более плотной и темной, появляются очаги дистрофии и могут образовываться труднозаживающие язвы.

Обратите внимание

Жалобы на то, что при беременности отекают ноги, едва ли не самые частые, которые приходится слышать врачам, наблюдающим будущую маму. И здесь необходимо знать ряд важных нюансов.

Отеки беременных могут быть скрытыми или явными. Явные отеки женщина хорошо идентифицирует: при беременности отекают щиколотки, на ногах долго сохраняются следы от резинок носков или гольфов, обувь тяжело надевать. А вот со скрытыми отеками дело обстоит сложнее: они не сразу обращают на себя внимание, поэтому женщина поздно принимает меры, чтобы от них избавиться. Будущей маме необходимо следить за следующими моментами:

  • вес увеличивается более чем на 300-400 граммов в неделю
  • окружность голеностопного сустава увеличивается примерно на 1 см в неделю
  • объем выделяемой жидкости составляет меньше чем 75% объема потребленной жидкости (замеры обычно производятся в лечебном учреждении)

Также для выявления отеков врач может провести волдырную пробу, при которой под кожу на руке вводится физраствор, и по скорости его рассасывания можно судить о наличии внутренних отеков.

Обратите внимание:беременная женщина также должна внимательно следить за локализацией отеков. К сожалению, отеки ног встречаются практически у всех будущих мам. Однако если они начинают распространяться выше, переходя на живот, грудь, лицо, необходимо срочно обратиться к врачу!

Читайте также:  Остеопатия для лечения и профилактики отёков во время беременности.

Патогенез венозной недостаточности при беременности

В развитии венозной недостаточности решающую роль играют изменения, которые происходят в организме беременной женщины, но, собственно, чтобы прийти к такому заключению, не надо иметь специального образования. Так что давайте углубимся в тему и посмотрим, какие именно изменения ведут к варикозному расширению сосудов.

Патогенез венозной недостаточности при беременности

1. Увеличение матки. В забрюшинном пространстве проходят магистральные вены, которые отводят кровь от нижних конечностей и малого таза. Увеличенная матка давит на эти сосуды, что несколько затрудняет отток крови и ведет к повышению давления в сосудах малого таза и ног, что становится триггерным фактором для варикозных изменений. Этот фактор многие считают определяющим, хотя действительно значимое увеличение размеров органа происходит не ранее второго триместра.

Патогенез венозной недостаточности при беременности

2. Изменение гормонального фона. Во время беременности организм женщины усиленно вырабатывает гормон прогестерон, который оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Это приводит к появлению изжоги беременных, это же способствует снижению тонуса стенок венозных сосудов, следствием чего и становится варикозное расширение вен малого таза при беременности.

Патогенез венозной недостаточности при беременности

3. И третий фактор, о котором стоит упомянуть – это изменение реологических свойств крови и ее объема. При увеличении массы тела (что имеет место при беременности) растет и объем циркулирующей крови, что создает дополнительную нагрузку на сосудистое русло. Одновременно происходит повышение вязкости крови, которое негативно сказывается на кровотоке, далее развивается варикозное расширение вен во время беременности.

Патогенез венозной недостаточности при беременности

Клинические проявления

Патогенез венозной недостаточности при беременности

Основным симптомом является визуально определяемое расширение поверхностных вен (глубокие вены при этой патологии не страдают). Варикозное расширение вен малого таза при беременности проявляется появлением венозных узлов в области влагалища, половых губ и промежности. Субъективно эти изменения сопровождаются появлением болевых ощущений и зуда, к которым присоединяется отек половых органов и дизурические расстройства (нарушения мочеиспускания).

Патогенез венозной недостаточности при беременности

На ногах варикозное расширение вен при беременности проявляется аналогичными симптомами – отек, болевые ощущения, зуд кожи и парестезии (покалывание, онемение), а вместо дизурических расстройств в клинике мы будем иметь судорожные сокращения мышц.

Патогенез венозной недостаточности при беременности

Наиболее коварным является расширение в системе яичниковых вен, которое невозможно заподозрить по внешним признакам – необходима инструментальная диагностика (УЗИ). Между тем, именно эта патология может стать истинной причиной боли в малом тазу.

Патогенез венозной недостаточности при беременности

Варикозное расширение вен: лечение при беременности

Патогенез венозной недостаточности при беременности

Мы неслучайно детально останавливались на патогенезе – вдумчивой читательнице уже ясно, что при беременности устранить причины недуга невозможно, остается уповать на симптоматическое лечение. Решающая роль отводится компрессионной терапии – ношение эластических колгот помогает вернуть былую эластичность стенками сосудов нижних конечностей, а при поражении области половых органов, помимо компрессионного белья, рекомендованы специальные латексные подушечки.

Читайте также:  Определение пола ребенка по китайскому календарю

Можно использовать местные средства (мази), содержащие венотонизирующие препараты и вещества (гепарин), улучшающие реологические свойства крови. Однако даже в случае с наружными средствами необходима консультация гинеколога, наблюдающего беременность.

Радикальное лечение (склеротерапия, операция) во время беременности, как правило, не проводят — к помощи означенных методов можно прибегнуть через 6-12 месяцев после родов.

Профилактика

К сожалению, даже если вы никогда раньше не сталкивались с этой проблемой, просто отмахнуться от нее нельзя.

Лучше заранее озаботиться профилактикой.

Согласно статистике, у женщин, которые раньше не сталкивались с этим заболеванием, в 30% случаев в первую беременность возникает варикоз.

К сожалению, в каждую следующую беременность риск возрастает.

При этом варикоз может развиться не только на ногах, а практически в любом месте организма. Чаще всего, конечно, в нижней части тела.

Внимание! Особенно внимательно нужно следить за состоянием влагалища, так как вульварный варикоз может серьезно усложнить процесс появления ребенка на свет.

Профилактика

Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие заболевания? Прежде всего, стоит позаботиться о том, чтобы нагрузки на организм в течение дня были распределены равномерно. Но и полностью отказываться от нагрузок нельзя. Главное, не сидеть слишком долго на одном месте. Необходимы пешие прогулки, отдых в лежачем положении.

Очень серьезно отнеситесь к выбору обуви. Она должна быть удобной, с невысоким, 3-5 см, каблуком.

Хорошим способом профилактики является компрессионное белье: чулки или гольфы. Помните, что подбирать степень сжатия долен только врач-флеболог.

Контрастный душ также тонизирует кожу, мышцы ног и стенки вен. Приходя вечером домой, просто залезьте в душ и окатите ноги начала горячей водой, затем холодной.  Полезно также будет заняться плаваньем. Кстати,  польза будет не только для вен, но и для всего организма.

Читайте также:  Базальная температура при беременности на ранних сроках до задержки

Спать лучше на левом боку, так как большая часть вен в брюшной полости находится справа. Ложась на левый бок, вы освобождаете эти вены от давления матки.

Варикоз половых губ при беременности – распространенная проблема

Практически каждая вторая женщина жалуется на варикоз половых органов при беременности, который считается одной из самых распространенных проблем при вынашивании ребенка. Даже незначительный варикоз половых губ во время беременности провоцирует дискомфортные ощущения, увеличение и патологическую деформацию вен в области половых органов. Половые губы деформируются, пораженные участки могут изменить цвет и покрыться сосудистыми узелками и «звездочками». Кожа при этом становится раздраженной и сухой, из-за чего возникает дискомфорт при половом акте.

Варикоз при беременности в интимном месте часто пугает пациенток, но если отреагировать вовремя и начать лечить его на ранних стадиях, то при родах не возникнет дополнительных проблем и осложнений. Если будущая мама обнаружила у себя вышеперечисленные признаки, следует как можно быстрее сообщить об этом гинекологу.

Варикоз промежности и вен малого таза при беременности может быть опасен риском разрыва тканей и обильного кровотечения при родах. При заболевании на тяжелой стадии вместо естественных родов могут назначить кесарево сечение.

Лечение и профилактика варикоза на половых губах обычно не требуют особенных усилий. Женщинам рекомендуют больше двигаться, гулять пешком, ходить в бассейн, правильно питаться и использовать венотонизирующие препараты.

У превалирующего большинства женщин подобный варикоз после беременности проходит сам, но уже само наличие проблемы говорит о том, что у женщины есть склонность к данному заболеванию, и она должна уделить внимание регулярной профилактике.