Сколько длятся роды у первородящих женщин?

Каждая беременность индивидуальна ввиду особенностей организма будущей мамы, ее образа жизни, наследственности, а также параметров плода. Поэтому и роды у всех происходят по-разному.

Особенности быстрых родов.

Первый период родов. В этот период происходит раскрытие маточного зева (открытие шейки матки). Первый период родов самый длительный, в норме он продолжается 5-12 часов у первобеременных и 4-11 часов у повторнобеременных, а при стремительных родах — менее 3 и 1 часа соответственно.

Началом родов считается появление регулярных сокращений мышц матки — схваток, которые и являются главной изгоняющей родовой силой. Схватки возникают непроизвольно, независимо от желания роженицы, с определенной периодичностью. Начинаются они в области дна матки (самой верхней части матки) и распространяются вниз в сторону шейки матки. Схватки обычно бывают болезненными, однако степень болевых ощущений у разных женщин колеблется в широком диапазоне.

В начале первого периода родов в норме схватки наступают каждые 10-15 минут, а к концу первого периода — каждые 2-3 минуты или даже чаще, при этом увеличивается продолжительность и интенсивность схваток. В начале родов схватки длятся 10-15 секунд, в конце периода раскрытия -60-80 секунд. Под действием схваток повышается давление внутри матки и происходит укорочение и раскрытие шейки матки. Первый период родов заканчивается полным раскрытием шейки матки.

При чрезмерно сильной родовой деятельности, приводящей к быстрым и стремительным родам, схватки сразу становятся чрезвычайно сильными и возникают через короткие промежутки времени (каждые 2 минуты и чаще).Бурное развитие родовой деятельности, проявляющееся сильными и частыми схватками, приводит к нарушению маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока. При сокращении мышц матки сосуды, проходящие в толще миометрия, пережимаются, к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ и развивается гипоксия плода (недостаточное поступление кислорода), что может приводить к нарушению функции центральной нервной системы новорожденного, а в тяжелых случаях — и к гибели плода во время родов.

Быстрое и сильное сокращение мышц матки может приводить к тому, что плацента начинает отслаиваться, то есть терять связь со стенками матки. В результате отслойки стремительно развивается острая гипоксия плода, начинается кровотечение. Если отслойка плаценты начинается на фоне незрелых родовых путей, то для спасения жизни ребенка в экстренном порядке проводится кесарево сечение. В случае же, если отслойка плаценты развивается в периоде изгнания, когда уже началось продвижение плода по родовым путям, для ускорения родов проводится эпизиотомия — операция по рассечению мышц промежности. Тем самым уменьшается сила сопротивления мягких тканей родовых путей и ускоряется рождение малыша.

Второй период родов. В этот период, который еще называется потужным, происходит изгнание плода, т.е. его продвижение из матки через родовой канал. К изгоняющим схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы. Потуги возникают непроизвольно, но роженица может оказывать влияние на них (усиливать или тормозить).

Во время потуг у роженицы опускается диафрагма, напрягаются мышцы живота, возрастает давление в брюшной полости и в матке. А поскольку к этому моменту шейка матки полностью открыта, то происходит продвижение плода в сторону наружных половых органов.

Второй период родов в норме у первобеременных длится 1-2 часа, а у повторнобеременных — от 10 минут до 1 часа. При ускорении родов период изгнания продолжается менее 1 часа у первородящих и 10-15 минуту повторнородящих.

При быстрых родах у плода могут возникать такие травмы, как кефалогематомы (кровоизлияние в мягкие ткани головы), к кровоизлияния в головной и спинной мозг, переломы ключицы. У матери при быстрых родах возникают глубокие разрывы мягких тканей — промежности, шейки матки, стенок влагалища.

Третий период родов. После рождения плода начинается последний, третий период родов, который называют последовым. В этом периоде происходит отделение плаценты и околоплодных оболочек от стенок матки и выделение последа из родовых путей. Последовые схватки приводят к уменьшению матки в объеме, отслойке плаценты и рождению последа. Последовый период в среднем длится около 30 минут.

При ускоренных родах в третьем периоде чаще возникает такое осложнение, как кровотечение. Связано это с тем, что при быстром продвижении ребенка по родовым путям чаще возникают разрывы мягких тканей (шейки матки, стенок влагалища, промежности); кроме того, мышцы матки после чрезмерно сильных схваток могут хуже сокращаться.

Прелиминарный период (роды без прогресса)

Прелиминарный (предварительный) период непосредственно предшествует родам, и бывает у каждой третьей будущей мамы. Таким образом, у большинства женщин этот период вовсе не наступает, а роды начинаются непосредственно с началом родовых схваток.

Во время прелиминарного периода появляются подготовительные схватки. Эти схватки активнее тренировочных, но, в отличие от истинных родовых схваток, возникают нерегулярно. Благодаря подготовительным схваткам шейка матки сглаживается.

Предварительный период наступает на последних неделях беременности, и продолжается 2 – 6 часов. В это время маточная мускулатура напрягается, а предлежащая часть плода на пике схватки слабо прилегает к входу в таз либо вообще не продвигается.

Главные отличия прелиминарного периода от начала родов заключаются в следующем:

  • схватки не учащаются и не усиливаются, а повторяются с одинаковой силой, периодичностью и длительностью;
  • маточный зев не открывается;
  • плод не продвигается по родовым путям;
  • спустя 2-6 часов схватки ослабевают или вовсе прекращаются.

У большинства женщин после прелиминарного периода сразу наступают истинные родовые схватки.

Читайте также:  Виды УЗИ при беременности и их особенности

Аномалии

Иногда первая фаза родов затягивается на несколько часов, а то и дней. Если женщина уже готова к процессу, можно ускорить рождение ребенка стимуляциями – душем, массажем сосков, упражнениями. Но при патологиях родовой деятельности, любые самостоятельные манипуляции запрещаются.

Стремительные. Обычно у второродящих стадии происходят достаточно быстро, сразу переходя из одной фазы в другую. Когда процесс занимает менее 4-х часов, говорят, что роды были стремительными, и считаются ненормальными. Связано это с нарушениями сократительных функций мышц матки. Стремительное родоразрешение возникает, если беременность проходила с патологиями (сильные токсикозы, пиелонефриты, воспаления), либо имеется генетическая предрасположенность к миоцитозу.

При скорых родах происходит преждевременное отслоение плаценты, что угрожает жизни малыша из-за нехватки кислорода. Возникают осложнения у мамы – стремительное продвижение плода приводит к разрывам тканей в родовых путях. Возможны обильные кровотечения, которые не всегда удается вовремя остановить.

Разрывы. Даже у повторно рожающей женщины могут быть разрывы не только промежности, но и мышц внутри влагалища. Это происходит не только при стремительных родах, но и при появлении крупного плода. Глубокие разрывы не всегда диагностируются, очень сложно зашиваются, это приводит к инфицированию женщины. Неаккуратные швы делают мышцы менее эластичными, что повлияет на последующие роды, а также доставляет неудобства при половом акте.

Аномалии

Чтобы избежать разрывов, акушер рассекает промежность, освобождая путь малышу. Делается эта на этапе, когда голова ребенка находится на выходе из влагалища и есть риск разрывов.

Кесарево сечение. Дождавшись начала первой стадии схваток, беременную готовят к процедуре. Иногда операция не планируется и стает заключительным этапом сложных естественных родов.

Женщина после появления новорожденного будет ослаблена, дискомфорт от швов вызывает сильные боли, которые снимаются медикаментозно. Чтобы избежать развития инфекций после кесарева сечения, маме назначают сильнодействующие антибиотики. Из-за этого ребенок не сразу переводится на грудное вскармливание.

Рождение близнецов. Многоплодие тянет за собой множество проблем при родах. Матка перерастянута и будет сокращаться не так, как следует. В такой ситуации женщина не всегда может узнать истинные схватки, потому что рождение малышей происходит раньше назначенного времени. Длительность процесса зависит от предлежания и количества околоплодных пузырей.

При рождении первого близнеца наблюдаются традиционные стадии родоразрешения, а вот второй ребенок появится намного быстрее, так как путь уже подготовлен. Но если возникнут проблемы с выходом первого младенца, то у второго развивается гипоксия.

Сколько длятся роды у первородящих?

Специалисты приводят следующие данные: от момента регулярных схваток при естественных родах продолжительность периода разрешения от бремени у первородящих составляет порядка 11-12 ч. В некоторых случаях отмечаются быстрые роды, занимающие всего 4-6 ч.

Кстати, при последующих беременностях продолжительность естественных родов уменьшается, и составляет обычно 7-8 ч. А некоторым везет, и через 2-4 ч после начала регулярных схваток малыш появляется на свет.

Читайте также:  Может ли быть молочница признаком беременности

Как подготовиться к родам?

Признаками начала родового процесса являются:

  • завершение гестационного периода, приближаются сроки;
  • разрыв амниотической сумки, проще говоря, «отошли воды»;
  • отхождение слизистой пробки характеризуется появлением легких розоватых выделений.

Все это указывает на то, что вот-вот начнутся или уже появились схватки. Сколько длятся схватки у первородящих, и как скоро начнутся роды?

Схватками во время беременности называется сокращение матки, по симптоматике напоминающее спазматическое чувство дискомфорта как при месячных. Боли иррадиируют в поясничную область. Сначала их интенсивность незначительная, промежутки между схватками могут составлять 20-30 мин. Постепенно неприятные ощущения усиливаются, учащаются.

Дальше женщине остается лишь фиксировать характер и продолжительность схваток. Сколько длятся схватки у первородящих, вопрос специфический, так как у каждой женщины этот процесс протекает индивидуально. Тут еще надо разобраться настоящие ли это схватки или ложные.

Впервые такие проявления беременная может почувствовать где-то на 20-й неделе периода гестации. И что, готовиться к родам? Вовсе не обязательно. Предродовому периоду предшествуют учащенные сильные схватки с интервалом 3-5 минут. Присовокупляются признаки начала родового процесса.

Женщине нужно засекать и записывать время каждой схватки и ее продолжительность. Это может затянуться на пару дней.

Сколько длятся роды у первородящих?

Ложные схватки возникают неожиданно и очень быстро затухают, такое состояние может наблюдаться в течение недели. Чаще всего это вызвано чрезмерной физической или эмоциональной активностью беременной.

Почему рожают так долго?

Когда женщины узнают, что первые роды длятся полдня, они задаются вопросом, почему так долго? Для прохождения естественных родов необходимо максимальное раскрытие шейки матки (10-12 см). Но это происходит не сразу, а постепенно:

  1. Первая фаза у первородящих длится примерно 7-8 ч. Схватки очень короткие – 30-45 секунд. Интервал между ними – 5 мин. Раскрытие шейки матки до 3 см.
  2. Вторая фаза длится в два раза меньше. Схватки уже по 60 секунд и появляются каждые 2-4 мин. За это время шейка раскрывается вдвое сильнее.
  3. Третья фаза самая короткая и может длиться всего полчаса. Матка сокращается уже на полторы минуты, и это происходит каждые 30-60 секунд. В результате достигается раскрытие шейки до 7-10 см.

Сами же роды, если первые, длятся не больше часа. Этот процесс называется «изгнание». Повторнородящим удается управиться максимум за полчаса.

Правда, это лишь средние показатели, иногда предродовой период и сами роды могут занимать гораздо больше времени.

При затяжных родах (18 и больше часов) проводятся специальные мероприятия по стимуляции, что позволяет снизить риск нанесения вреда плоду и матери.

Подытожив, сколько длятся роды у первородящих женщин, выделим следующее:

  • начальное предродовое сокращение матки – до двух дней;
  • интенсивные предродовые схватки и раскрытие шейки матки – 11-12 ч;
  • естественные роды – 45-60 мин.