Признаки многоводия при беременности на поздних сроках

Оказывается, в это время патология способна спровоцировать в лучшем случае преждевременные роды, а в худшем – кровотечение во время родовой деятельности, а то и вовсе поставить под угрозу здоровье и жизнь малыша. И ведь ее можно предупредить и самостоятельно выявить, главное, знать, как.

Почему появляется умеренное многоводие при беременности?

Умеренное многоводие при беременности проявляется чаще отеками и варикозом.

Неблагоприятное течение беременности, связанное с умеренным многоводием, часто носит определенные причины, на основе которых и назначается лечение. Наиболее распространенными и известными в медицине следствиями к появлению умеренного многоводия у беременных, начиная с 20 недели, являются:

Почему появляется умеренное многоводие при беременности?
  • многоплодная беременность;
  • внутриутробные инфекции;
  • патологии развития плода (нарушения в ЦНС и головном мозге);
  • генетические заболевания, передающиеся по наследству;
  • крупный плод;
  • аномальное строение матки (загибы).

Мамам на заметку! Не стоит сразу впадать в панику и предпринимать какие-либо меры самостоятельно, если вам поставили умеренное многоводие при беременности. Чаще всего это явление носит временный характер и совершенно не вредит малышу.

Что такое многоводие при беременности?

В течение всего периода беременности плод находится в околоплодных водах (амниотической жидкости) в полости матки. Значение околоплодных вод для развития плода и его безопасности в утробе матери огромно.

Околоплодные воды защищают плод от механического воздействия извне (ударов и толчков), дают плоду возможность свободно двигаться, принимают участие в обмене веществ плода, защищают от передавливания пуповину.

В разные сроки беременности количество околоплодных вод разное: например, в сроке 10 недель – объем вод 30 мл, в 14 недель – уже 100 мл, а в 37-38 недель объем околоплодных вод достигает 1-1,5 л.

Многоводие – патологическое состояние, осложнение беременности с превышением нормального объема околоплодных вод. Многоводие может развиться как в ранние сроки беременности, так и в более поздний ее период. Такое осложнение встречается примерно у 25% беременных женщин.

Околоплодные воды находятся в состоянии постоянного движения и систематического обновления.

Повышенное количество околоплодных вод

Вокруг ребенка в утробе матери постоянное находится околоплодная жидкость, которая жизненно важна для его безопасности и развития.

Эти воды – защита плода от механических ударов, инфекций, перепадов температур, они важны для формирования процессов дыхания и пищеварения, а также для развития костей и мышц малыша.

Что такое многоводие? Это когда в матке накапливается слишком много околоплодных вод, встречается данный диагноз в 1% от всех беременностей.

Виды многоводия

Относительное – не опасно, если врач точно уверен в отсутствии у беременной какой-либо инфекции. Наиболее часто встречается у женщин, которые ждут крупного по размеру ребенка.

Идиопатическое – многоводие, причина которого так и осталась невыясненной.

Умеренное – величина вертикального кармана при этом 8-18см.

Выраженное – величина вертикального кармана выше 18см, а ИАЖ больше 24см.

Читайте также:  Бускопан при беременности

Пограничное, тенденция к многоводию – когда уровень находится на пограничном значении между нормой и повышенным уровнем. Необходимо наблюдение.

Острое – когда количество вод нарастает с высокой скоростью. Довольно опасен для жизни плода, если не будет предпринято никаких мер со стороны врачей.

Хроническое – количество жидкости выше нормы, но стабильное.

Причины многоводия при беременности

Специалисты утверждают, что узнать причины многоводия возможно лишь в 2 случаях из 3. Получается, что одна треть беременных женщин с таким диагнозом имеют идиопатическое многоводие (без видимой причины). Почему у женщины может возникнуть данная проблема?

  • Неконтролируемый сахарный диабет у женщины.
  • Многоплодная беременность. В большинстве случаев бывает, что один ребенок получает больше крови и питательных веществ, чем другой, что приводит к осложнениям.
  • Аномалии развития плода. В этом случае ребенку бывает трудно проглотить и переработать околоплодную жидкость. Это возникает из-за расщелины губы или нёба, гидроцефалии, проблем с желудочно-кишечным трактом, нервной системой или сердцем.
  • Анемия плода.
  • Сердечно-сосудистые заболевания беременной.
  • Несовместимость крови матери и ребенка.
  • Проблемы в работе плаценты.

Признаки и диагностика

Если речь идет о легкой форме, то обычно женщина не ощущает никаких подозрительных отклонений.

Повышенное количество околоплодных вод

Если случай тяжелый, то возникает одышка, отеки в нижней части живота и редкие походы в туалет по-маленькому.

Обычно диагноз многоводия ставят после проведения ультразвука. Его могут назначить внепланово, если гинеколог вдруг заметил какие-то признаки – повышенное артериальное давление, вдруг появилась инфекция мочевыводящих путей, живот стал больше нормы и появились отеки.

Методы лечения

Если многоводие острое, то будет назначена амниотомия, чтобы вывести излишек вод. Если хроническое, то будет лучше пролонгировать беременность до срока родов и назначить комплексную терапию.

Можно ли вылечиться дома народными средствами? Настоятельно вам рекомендую следовать предписаниям врача и не использовать никакие фитопрепараты или гомеопатию. Существует ряд препаратов, которые используются в зависимости от причины многоводия, о них мы подробно поговорим ниже. А народные средства оставьте для лечения простуды.

Что обычно назначает акушер-гинеколог?

  • Актовегин, Курантил. Данные средства назначают всем подряд, при малейших отклонениях от нормы. Применять их или нет для профилактики – решение каждой женщины. Вот интересные данные по каждому из препаратов: Курантил и Актовегин.
  • Антибактериальные препараты (Амоксиклав, Ампициллин, Вильпрафен, Ровамицин, Цефазолин). Некоторые из них запрещены при беременности, но их применение возможно, если польза превышает возможный риск. В большинстве случаев при многоводии выявляется инфекция, которая к нему привела. Следует сдать анализы и определить, на какой антибиотик у данных бактерий повышенная чувствительность. Данный способ на порядок эффективнее, чем просто пропить случайно выбранный препарат для профилактики.
  • Вобэнзим. Препарат животного и растительного происхождения. Применяется в комплексной терапии с антибактериальными препаратами.
  • Мочегонные средства (Канефрон, Гипотиазид).
  • Индометацин. Противоотечный и противовоспалительный препарат. Способствует нормализации уровня жидкости.
  • Витамины.

Чем опасно повышенное количество амниотической жидкости при беременности?

Оно может спровоцировать:

Очень часто ребенок при данном осложнении ребенок находится в тазовом предлежании и не меняет своей позиции. Если количество вод не стабилизируется, а постоянно растет, то возникает необходимость досрочного родоразрешения.

Как проходят роды?

В зависимости от выраженности многоводия, могут возникать осложнения.

При умеренном может возникнуть слабость родовой деятельности, преждевременные роды.

При выраженном:

Учитывая все эти осложнения, врач в тяжелых случаях обычно советует кесарево сечение.

Читайте также:  Может ли быть молочница признаком беременности

Чем грозит многоводие

Наибольшую опасность многоводие представляет на последних месяцах беременности. У женщины появляются тошнота, рвота, обезвоживается организм. В любой момент может произойти преждевременная остлойка плаценты или открытие кровотечения.

Последствия для плода:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • инфицирование;
  • снижение иммунитета;
  • развитие пороков;
  • нарушение работы ЖКТ, ЦНС;
  • недоношенность.

При несвоевременной госпитализации высока вероятность обвития пуповиной, гипоксии или гибели плода.

Ранняя диагностика и правильное лечение — залог успешного вынашивания малыша при многоводии. Держа ситуацию под контролем, вы сможете родить естественным путём. В крайнем случае назначается кесарево сечение и ребёнок извлекается раньше срока.

Читайте о том: как лечить молочницу в 1 триместре беременности

Как проходит лечение?

Рассмотрим, как лечить такое осложнение, как многоводие. Назначается лечение в зависимости от того, какая причина спровоцировала многоводие. Так:

  • При выявлении резус-конфликта необходимо лечить больную путем введения иммуноглобулина.
  • При выявлении инфекций проводится антибактериальная терапия.
  • При сахарном диабете подбирают терапию, корректирующую содержание сахара в крови.

Однако выявить причину осложнения удается не всегда. В таких случаях лечение ведется по стандартной схеме, включающей в себя целый комплекс мероприятий. Необходимо лечить многоводие следующими препаратами:

  • Прием витаминных комплексов (в комплекс обязательно должны быть включены витамины групп E, B, C);
  • Препараты магния;
  • Препараты мочегонного действия;
  • Антибактериальное лечение с применения препаратов широкого спектра действия;
  • Диетическое питание.
Как проходит лечение?

Совет! При хроническом многоводии на сроке 33 – 34 недели иногда прибегают к амниотомии.

Амниотомией называется операция по вскрытию околоплодного пузыря и выпуску околоплодных вод. Дело в том, что при многоводии стенки матки сильно растягиваются, поэтому они не могут сокращаться с нужным для нормальной родовой деятельности усилием.

Если плодный пузырь разорвется самостоятельно, то жидкость будет выходить чересчур интенсивно, а это может привести к тому, что поток захватит с собой пуповину или конечность ребенка, что существенно осложнит процесс родов. При проведении амниотомии можно контролировать процесс выхода околоплодной жидкости.

Если обнаружено многоводие на последних сроках (36, 37, 38, 39, 40 или 41 неделя), то может быть принято решение о стимуляции родоразрешения. Иногда возникает необходимость в стимуляции преждевременных родов на 34 или 35 неделе. Но, по возможности, врачи стараются сохранить беременность до 37 – 38 недели, так как на этих сроках плод уже полностью доношен.

Особенности терапии

В зависимости от степени тяжести как острая, так и хроническая форма многоводия при беременности требует пребывания в стационаре или регулярного посещения консультации. Предварительно женщина сдает анализы и проходит ряд инструментальных исследований для выяснения причин патологии.

Проводится постоянный контроль артериального давления, отеков и массы тела. Раз в неделю выполняют УЗИ и допплерографию. Если женщина находится в больнице, ежедневно проверяют ЧСС плода и тонус матки. В особом случае прибегают к амниоцентезу – выводят некоторое количество ОПВ.

Обычно лечение проводят по универсальной схеме:

  • препараты для улучшения кровообращения;
  • лекарства, содержащие соли калия и магния;
  • мочегонные средства;
  • витаминные комплексы.

Если есть резус конфликт, понадобится иммуноглобулин. При наличии внутриутробной инфекции лечение проводят антибиотиками.

Будущей маме следует соблюдать диету. Меню должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов. Следует ограничить количество соли и специй, крепкие бульоны, маринованные продукты.

Важно знать, многоводие не лечится народными методами!

Признаки состояния

Многоводие – патологическое состояние, имеющее определенные симптомы:

  • ощущение тяжести в области живота, нередко сопровождающееся болью;
  • непроходящая слабость;
  • учащенный пульс;
  • обширные отеки ног;
  • одышка;
  • рост объема живота в области пупка (бывает, он достигает 120 см), появление грубых растяжек;
  • флюктация, или бульканье.

В третьем триместре у женщины могут наблюдаться такие состояния:

  • постоянное напряжение матки;
  • превышение нормальных размеров матки;
  • чрезмерная активность плода.

Кроме того, внешний осмотр беременной может показать, что дно матки слишком высоко стоит. Для подтверждения или отрицания предположения назначают внеплановое УЗИ.

Как диагностируют

Присутствие многоводия доктор может заподозрить во время планового осмотра пациентки, визуально на наличие патологии указывают следующие факторы:

  • размеры живота, не соответствующие сроку беременности;
  • неправильное расположение плода;
  • присутствие глухого сердцебиения.

Параллельно с прохождением УЗИ выполняется ещё ряд исследований:

  • кровь на сахар – для обнаружения или опровержения наличия сахарного диабета;
  • мазок из влагалища;
  • ПЦР;
  • общие анализы крови и урины;
  • кровь на антитела – сдается только в том случае, если у женщины отрицательный резус;
  • допплерометрия – производится для анализа состояния плода.

Причины патологии

Даже в наше время врачи не могут уверенно назвать конкретные причины многоводия. В 30% случаев они так и остаются невыясненными. Однако существует группа риска, в которую входят женщины с повышенной, определяемой тенденцией к многоводию при беременности.

В неё попадают те, у кого диагностируются:

  • сахарный диабет;
  • болезни почек;
  • инфекции: токсоплазменная, краснуха, цитомегаловирус, герпес;
  • сосудистые заболевания;
  • порок сердца;
  • резус-конфликт;
  • многоплодная беременность;
  • патологии в развитии самого ребёнка: генетические отклонения, пороки ЦНС, сердца и ЖКТ.

Многоводие в конце беременности может быть спровоцировано тем, что малыш заглатывает слишком большое количество амниотической жидкости, которая не успевает обновляться. Чем раньше данное заболевание диагностируется, тем выше оцениваются шансы на полноценное вынашивание и даже безопасные роды. Для этого важно распознать симптомы многоводия уже на ранних этапах.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Все будущие мамочки мечтают, чтобы с их чадом было все в порядке. И, конечно же, они переживают, когда при беременности врач обнаруживает какой-либо недуг. Сразу же начинают сильно волноваться из-за незнания ситуации. А что делать, если у вас обнаружили многоводие? Прежде всего — успокойтесь и выполняйте все предписания доктора. Далее мы подробно изучим все вопросы по этому диагнозу. Как определить многоводие при беременности? На различных сроках протекающей беременности, объем амниотической воды разный Ведь плод растет, а вместе с ним увеличивается количество жидкости, которая необходима ему для получения полезных веществ и для нормального развития К тому же — у двух беременных не может быть одинаковое количество околоплодных вод. Но есть допустимые пределы объема жидкости на различных периодах беременности Если у женщины обнаруживают недостаток или избыток амниотической жидкости, то ставится диагноз: маловодие или же многоводие #Продолжение? ? #блогмам #блогомамах #блогомалышах #блогоматеринстве #женскийблог #многоводие_блогмамам #многоводие #беременность #роды

Публикация от Москва / Moscow (@blog_mamam) 18 Фев 2017 в 3:53 PST