Первые признаки беременности на ранних сроках при эко

Клиники, практикующие ЭКО в «борьбе с бесплодием», готовы говорить о нем только хорошее, форумы женщин, соприкоснувшихся с проблемой, не так однозначны. Последствия экстракорпорального оплодотворения рассматривает врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Татьяна Строкова:

Когда могут появиться симптомы?

После ЭКО признаки беременности могут проявиться несколько позже, чем после естественного зачатия. Это обусловлено тем, что на имплантацию (внедрение эмбриона в эндометрий) требуется значительно больше времени. Эмбрион, зачатый естественным путем, при благоприятных условиях имплантируется приблизительно на 8 сутки после зачатия. Процесс внедрения плодного яйца в функциональный слой матки занимает около 40 часов.

Эмбрион, полученный в лабораторных условиях, переносится в полость матки в период так называемого имплантационного окна. Начало имплантации может произойти как через несколько часов, так и через 3-6 дней после переноса, сам процесс внедрения занимает от трех суток.

Первые признаки, которые могут указывать на беременность, физиологически могут проявиться только после успешной имплантации, поскольку до нее беременность не считается наступившей и организм не воспринимает эмбрион как часть себя. Поэтому слишком рано ожидать симптомов, указывающих на наступление долгожданного «интересного положения», не стоит.

В результате удачного протокола симптомы беременности могут начать проявляться не ранее 6-7 дня после эмбриопереноса. Не исключено, что признаки не будут проявляться и до 14-16 дня после подсадки. Если переносили трехдневных эмбрионов, признаки беременности появятся позднее примерно на 3-4 суток, чем после переноса пятидневок.

Все признаки до задержки и диагностики считаются субъективными и не могут служить основанием для констатации факта беременности, но именно они вызывают у женщин больше всего вопросов, а потому давайте рассмотрим их более подробно.

Когда могут появиться симптомы?

Анна: «Система ЭКО несовершенна и требует изменений»

«ЭКО я делала в московском Центре Кулакова, по квоте. Сейчас нахожусь на 25-й неделе в предвкушении долгожданного малыша. После 2,5 лет лечения и 2-х неудачных попыток. Все 3 раза я делала ЭКО в одной и той же клинике. И каждый раз всё проходило ровно так, как и должно. Но положительного результата добиться не удавалось. Врачи об этом предупреждают.

Для того, чтобы сделать ЭКО по квоте, я прошла множество обследований по месту жительства, сдала большое количество анализов, которые подтверждают невозможность беременности естественным путём и возможность забеременеть при проведении программы. После этого ты выбираешь мед. учреждение, твои документы рассматривают и предоставляется направление, с которым ты идёшь на приём в выбранную клинику. Я основывалась на рекомендациях мам и на совете моего врача. Но, на самом деле, это очень индивидуально: везде есть и отрицательные, и положительные результаты. Только в случае отрицательного чаще пишут отзыв. Кстати, сейчас процедура упрощается. Не нужно будет брать направления, всё будет осуществляться в рамках ОМС.

Самое трудное — выдержать этот путь морально. Потому что каждый раз ты ждёшь, что сейчас точно всё получится.

Плюс к тому ЭКО — это огромная нагрузка на здоровье будущей мамы, т.к. в программе, естественно, ты получаешь сильнейшую гормональную поддержку (таблетки и уколы), и реакция организма может быть разной. Гормоны могут усиливать не только процессы, которые нужны, но и вызывать побочные реакции: образование полипов, отрицательное воздействие на печень и так далее. Поэтому важно не только собрать документы и сделать ЭКО, но и постоянно наблюдаться у грамотного врача как при положительном результате, так и при отрицательном.

К сожалению, насколько я могу судить, система сейчас не заточена на результат с первого раза. Если ты делаешь ЭКО по квоте, и клиника заинтересована в успехе, тогда всё обследуют сразу и выпустят на ЭКО только когда будут уверены, что должно получиться. Но многие врачи «гадают» на кофейной гуще и зачастую сами не знают, будет ли удачной попытка.

После первой неудачной попытки я узнала, что есть такое частое заболевание, как эндометриоз. Но на мой вопрос, почему до первого раза не проводили исследование, врачи ответили, что анализ делается уже после того, как произошла неудачная попытка ЭКО. А после второго раза я узнала, что нужно бежать и сдавать анализы и мне, и мужу на генетику, потому что без них не возьмут на третью попытку.

Тогда на вопрос «Если у нас есть какие-то серьёзные проблемы, зачем я делала первые 2 попытки?», мне ответили, что, к сожалению, система несовершенна и требует изменений.

При этом в Корее, например, тебя обследуют на всё что только можно, и только после этого отправляют на ЭКО. У нас же всё зависит от врача, к которому ты попал. Так, я знаю случай, когда к первой попытке по настоянию врача девушка готовилась год. И получила положительный результат сразу же. При этом она переживала, что некоторые уже по 2 попытки сделали, а она всё готовится. Не зря, как оказалось.

Некоторым везёт меньше, и они попадают в клиники, цель которых — заработать деньги. Там сразу прописывают огромное количество анализов, часто взаимоисключающих друг друга. Например, при выявлении проблем гормонального фона нет смысла делать анализы с двухнедельным сроком, потому что их всё равно придётся пересдавать после терапии. И, соответственно, снова платить деньги. Такие клиники не слишком переживают из-за неудачных попыток ЭКО. Потому что будет ведь новая, а потом — ещё одна. С другой стороны, клиники, работающие по квотам, заинтересованы в положительном результате. Ведь, если у них будет высоким процент отрицательных результатов, им не дадут право работать с государственными деньгами».

Признаки и симптомы наступления беременности

Многие женщины утверждают, что первые симптомы беременности можно ощутить уже на второй день после подсадки эмбриона. Такие утверждения не имеют под собой четкого медицинского объяснения. Врачи не сопоставляют появившиеся характерные признаки с успешным оплодотворением. Они считают, что это связано с активной гормональной терапией, предшествующей ЭКО и остаточными явлениями инъекций ХГЧ.

По медицинским показаниям женщина может ощущать такие изменения:

Признаки и симптомы наступления беременности
  1. Первый день. Ощущается тянущая боль внизу живота и пояснице.
  2. Второй день. Появляется вздутие, нарушается работа ЖКТ.
  3. Третий день. Возможно повышение температуры тела. Если отметка переходит показатель 37,5˚С – это повод обратиться к врачу.
  4. Четвертый день. Боль внизу живота утихает.
  5. Пятый день. Дискомфорт в лобковой зоне.
  6. Шестой день. Снова появляются тянущие боли внизу живота, напоминающие начало менструации. Считается, что в этот период эмбрион внедряется в стенки матки. Если этого не произошло, эмбрион погибает.
  7. Седьмой – восьмой день. Иногда отмечаются выделения мажущего характера. Могут означать удачное внедрение эмбриона либо начало нового менструального цикла.
  8. Девятый-десятый день. Тест на беременность может показать слабоположительный результат, но отсутствие второй красной полосы не означает неудачу ЭКО.
  9. Тринадцатый-четырнадцатый день. Появляются достоверные симптомы беременности. Отмечается реакция на уровень ХГЧ (тест на беременность положительный).

Тест на беременность не является достоверным способом подтверждения наступившей беременности.

В организме может быть остаточный ХГЧ после проведенных перед экстракорпоральной процедурой инъекций. Подтвердить оплодотворение способно только УЗИ исследование.

Признаки и симптомы наступления беременности

Как происходит зачатие ЭКО

Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению может занимать до 3 месяцев.

Подготовка

Мужчина и женщина сдают необходимые анализы, такие как спермограмма, оценка проходимости труб, анализы на наличие инфекционных заболеваний и оценка гормонального состояния. При подготовительной работе изучается вопрос проблем с зачатием во всех аспектах.

Как происходит зачатие ЭКО

Анализы

Необходимо пройти дополнительные анализы для получения полной информации. Супруги сдают анализы крови, мочи, назначается дополнительный анализ спермограммы, инфекционных заболеваний, делается УЗИ малого таза. Требуются также заключение маммолога, флюорография и заключение терапевта об отсутствии противопоказаний.

Читайте также:  Варианты стимуляции родов в роддоме и дома

Шансы забеременеть

Исходя из полученных данных, врач клиники ЭКО выбирает метод оплодотворения. Шансы на наступление беременности с первого раза не 100%, поэтому оплодотворяют сразу несколько яйцеклеток. Если с первого раза не получилось внедрить эмбрион в слизистую матки, будет еще несколько попыток. Наступление беременности может не произойти в силу разных причин (генетическая предрасположенность, возраст). Только 50% дается на удачное зачатие с первого раза, и уже 76% на следующую попытку.

Риски

Существуют некоторые риски, связанные с ЭКО. Когда происходит подготовка к получению яйцеклеток, женщине вводят гормональные средства для стимуляции суперовуляции. В этом заключается гласный риск осложнений. Следствием повышения продуктивности яичников есть риск появления синдрома гиперстимуляции. В основном, он проходит в легкой форме и сопровождается дискомфортом в нижней части живота. На некоторое время яичники могут увеличиться в 1,5–2 раза. Со временем все приходит в норму.

Как происходит зачатие ЭКО

Во время пункции фолликулов (извлечение яйцеклетки) на месте прокола возможны осложнения. Не исключается возможность присоединения инфекции в случае, если у женщины ослабленный организм.

Также присутствует небольшая вероятность кровотечения из-за разрыва лютеиновой кисты яичника в первые дни после процедуры. Шанс повреждений кишечника и мочевого пузыря есть, но он крайне мал.

Так как эмбрион продвигается в матке естественным путем, возможна внематочная беременность. Шансы этого крайне малы, всего 1%.

Как вести себя после переноса

После переноса эмбрионов женщину переводят в палату, где ей необходимо спокойно полежать 2 часа, после чего она возвращается к обычной жизни. Следует немного скорректировать распорядок дня и придерживаться простых правил. Нельзя поднимать тяжести и вести слишком активный образ жизни. Посещать баню или сауну запрещается. Стрессовые ситуации следует свести к минимуму. Врачи советуют принимать травяные отвары или чаи из мяты, ромашки, липы, мелиссы. Целебные травы хорошо снимают тошноту и тяжесть в желудке. Уделить внимание нужно питанию, отказавшись от продуктов, из-за которых может пучить. Кофе и чай лучше заменить зеленым или травяным чаем, компотом, чистой водой. От алкоголя придется отказаться.

После подсадки эмбрионов женщине даются индивидуальные рекомендации. Основным моментом становится поддержка после переноса. Все лекарства, которые назначил врач, надо принимать обязательно. Также пациентке следует снизить физическую активность в первые несколько дней. Вовсе необязательно постоянно лежать после переноса эмбрионов, но и спортом заниматься не следует.

День 2

Именно на второй день можно говорить о том, что из яйцеклетки и сперматозоида образовалась новая жизнь: произошло первое дробление зиготы, и будущий малыш — это две-четыре клетки-бластомера. Бластомеры, возникающие при первоначальном делении зиготы – не совсем обычные клетки: они обходятся без стадии клеточного роста, то есть эмбрион состоит из всё большего числа клеток, а вот его размер почти не увеличивается.

Это очень важный день для мамы и будущего малыша: в этот момент происходит первый (а иногда и единственный) отбор эмбрионов для имплантации. Об их жизнеспособности судят по объему безъядерных фрагментов: чем их меньше, тем лучше.

Специалисты различают четыре типа эмбрионов.

  • Тип А — эмбрион отличного качества без ануклеарных (безъядерных) фрагментов.

  • Тип В — эмбрион хорошего качества с содержанием ануклеарных фрагментов до 20%.

  • Тип С — эмбрион удовлетворительного качества с содержанием ануклеарных фрагментов от 21% до 50%.

  • Тип D — эмбрион неудовлетворительного качества с содержанием ануклеарных фрагментов более 50%.

Как себя вести до и после процедуры?

Чтобы повысить шансы наступления беременности, супругам следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • выполнять все требования медицинских специалистов, пройти необходимые обследования и сдать анализы;
  • отказаться от пагубных привычек (курения, употребления алкоголя и т. д.);
  • по возможности избегать стрессов;
  • полноценно и разнообразно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • достаточно находиться на свежем воздухе, заниматься спортом;
  • избегать контактов с больными инфекционными заболеваниями.
Читайте также:  Можно ли пить Цитрамон при беременности?

Как себя вести до и после процедуры?

После ЭКО и подсадки оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщине необходимо выполнять рекомендации врача. В течение 2-х часов после завершения процедуры пациентке необходимо оставаться в лежачем положении, затем в большинстве случаев женщину выписывают домой.

Последующие две недели будущая мама должна следить за изменением базальной температуры, соблюдать режим дня, полноценно питаться, избегать стрессов, физических перегрузок, переохлаждения. Супругам необходимо воздержаться от половой близости до того момента, пока не разрешит врач. Нельзя посещать сауну, баню или принимать горячую ванну – это может спровоцировать выкидыш.

При появлении кровянистых выделений из половых путей, болевых или тянущих ощущений в нижней части живота необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Также женщина должна сообщать лечащему врачу о любых нарушениях здоровья.

Стимуляция суперовуляции

Важным этапом ЭКО является стимуляция. Прием гормональных препаратов назначается женщинам во всех протоколах, за исключением естественного цикла. Если овуляция происходит регулярно, а организм женщины работает как часы, то можно выбрать этот вид протокола. ЭКО в естественном цикле также назначается женщинам, которые имеют противопоказания к стимуляции или не нуждаются в ней (имеют заготовленные клетки).

Стимуляция делится на два этапа:

  1. Подавляется естественная активность яичников. Это позволяет врачу полностью контролировать процессы, которые происходят в половых железах женщины.
  2. Стимулируется рост яйцеклеток. Специалисты контролируют процесс с помощью УЗИ. Сканирование проводится через каждые 1-4 дня.

Когда фолликулы достигли нужного размера, женщине вводят инъекцию хорионического гонадотропина. Препарат запускает процесс овуляции и позволяет «дозреть» эндометрию. Следующим этапом процедуры ЭКО становится взятие фолликулов.

Клиника ЭКО | Как уберечься от внематочной беременности

Я пришла в Клинику МАМА два года назад, имея в далёкой перспективе !ЭКО!.

Пришла заранее, потому что мне сделали операцию, после которой в больнице дали назначения, но я не была уверена, что они подходят для моих планов. По удивительной случайности я попала к Коссович Юлии Михайловне. Ни одного отзыва на тот момент о ней я не видела и вообще собиралась к другому врачу.

Но с первой встречи я влюбилась в своего Врача. Педантичная, предельно внимательная ко всему, в хорошем смысле перестраховщик, при этом потрясающе отзывчивый человек, на приёме у которого ты чувствуешь, что ему на самом деле не всё равно, что с тобой будет.

Наблюдалась я у Юлии Михайловны полтора года, потому что мне так было удобно — быть в руках у одного врача вплоть до того момента, когда я буду готова к ЭКО.

Мы скорректировали гормональную терапию после операции, затем следили за капризным эндометрием и в апреле 2019 года, когда мы с мужем были готовы, вошли в протокол.

Из-за гиперстимуляции мне пришлось трижды приехать на капельницу, перенос, конечно, был отменён, но я морально была к этому готова, потому что Юлия Михайловна, наблюдая меня в процессе стимуляции, предупреждала, что с таким ответом яичников это скорее всего так и будет.

Весь долгий период ожидания первого УЗИ Юлия Михайловна всегда на связи. И с тех пор по любому вопросу, лёжа на сохранении, наблюдаясь уже в другой клинике (после 12 недель), я всегда знаю, что мой Врач на связи, всегда поддержит словом и поможет советом.

Теперь нам 16 недель, и я верю, что дальше точно всё будет хорошо! Уверена, что любой врач клиники достойный, но для меня моя любимая, дорогая Коссович Юлия Михайловна — теперь пример того, каким должен быть истинный Врач.

Спасибо, «крёстная фея» моего маленького большого счастья! Какое провидение привело меня в Клинику МАМА, о которой до сентября 2017 года я не слышала ни слова, не знаю.

Но от охранника до каждого сотрудника — абсолютно все доброжелательны, готовы помочь, поддержать, будь то чай после того, как меня укачало в пробке, будь то стремление проводить меня до машины после укола Но-шпы, будь то просто ласковое слово — это всё, не говоря о высочайшем профессионализме всех, с кем мне довелось соприкоснуться, сделало весь период подготовки и проведения ЭКО совершенно комфортным.

Процветайте, дорогие мои! Мне к вам ещё через сколько-нибудь лет за дочкой!

Валерия