Обвитие пуповиной вокруг шеи: 1 и несколько раз, причины, последствия для плода, лечение и выбор способа родоразрешения

В этой статье будущая мать узнает, что такое обвитие пуповиной. Также будут разъяснены причины этой дородовой патологии, как ее распознать, и чем она грозит будущему ребенку.

Причины, провоцирующие обвитие пуповины вокруг шеи ребенка.

Пуповина является главным звеном, связывающим женщину и ребенка, с его помощью плод получает необходимые полезные вещества. Она формируется при зачатии, и лишь на 13 – 14 неделе вынашивания принимает свой окончательный вид. Причины, вызывающие обвитие пуповиной, следующие:

  • пуповина, больше 70 сантиметров в длину;
  • многоводие;
  • гипоксия.

Опасно ли двойное обвитие пуповиной? Последствия обвития вокруг шеи плода.

Нарушения в процессах кровоснабжения тканей ребенка могут вызываться по причине сильного сдавливания шеи либо конечностей. Чрезмерное натяжение пуповины приводит к преждевременному отслаиванию плаценты и даже внезапному родовому процессу.

Признаки обвития плода пуповиной

Пуповина – основное связующее звено между мамой и малышом. Кроха в течение всего срока беременности получает с помощью нее питательные вещества и кислород. Начиная с 13-ой недели пуповина полностью сформирована. Однако малыша на этом сроке еще совсем крошечный и «запутаться» в ней еще не может.

Другое дело – второй и третий триместр. Тогда ребенок уже вовсю осваивает хватательный рефлекс и вертится, принимая то одну позу, то другую. Понять, что малыш затянул пуповину петлей без УЗИ крайне сложно. Единственным, пожалуй, тревожным симптомом может быть чрезвычайная активность ребенка или же его замирание. Однако у этих явлений может быть совсем иное объяснение. В любом случае определение этой проблемы нужно доверить врачам.

Обвитие пуповины визуализируется исключительно при прохождении УЗИ. Их наличие пока ничего не значит, поскольку до дня родов кроха может еще несколько раз запутаться и распутаться в пуповине. Петля, выявленная на исследовании, может быть явлением краткосрочным и на развитии малыша никак не сказаться.

Кроме того, важно понимать, что далеко не всякая петля имеет опасность. Только 10% случаев действительно рискованны, а остальные не несут никакой угрозы.

Любое определенное на УЗИ обвитие подвергается детальному обследованию. На цветном доплеровском картировании врач сможет изучить направление кровотока и подсчитать количество обвитий. Наиболее часто врачи фиксируют однократное обвитие.

После проведения доплера врач сообщит, достаточно ли воздуха и питательных веществ получает кроха. Если появляется подозрение на гипоксию, исследование неоднократно повторяют. Малыш все время шевелиться, и данные могут варьироваться. Как правило, большинство обвитий уходят сами собой до 37-ой недели. Если же двойное или многократное обвитие сохраняется, врачи будут принимать решения о ходе родового процесса.

В любом случае, необходимо доверять врачам. Повлиять на ситуацию женщина не в силах, остается только беречь себя и спокойно донашивать положенный срок. Однако если у будущей мамы возникает тревожное ощущение,что малыш затих или слишком активничает, лучше обратиться к врачу. Вероятно, медики порекомендуют лечь на сохранение для круглосуточного наблюдения за состоянием здоровья мамы и малыша.

Какое может быть обвитие плода

Виды обвития могут быть разными. Они подразделяются на следующие типы:

  • По кратности обвития.
  • По степени его выраженности.
  • По локализации.

Однократное нетугое

Это самый благоприятный вариант. Пупочный канатик при этом лежит свободно, образуя незатянутую петлю, и кровоток в ней не нарушен. Такое его положение не влияет на течение беременности и не влечет осложнений в родах. При этом типе обвития женщине рекомендуют рожать планово. Со временем при дальнейших движениях плода свободно обвившаяся пуповина может соскользнуть, но может и затянуться, или образовать еще один виток.

Двойное

Такое осложнение может ухудшить кровоснабжение плода еще в дородовом сроке. Оно может быть двукратным либо трехкратным. Нередко такое обвитие становится тугим. Это именно то, чего следует опасаться.

Трехкратное обвитие

Обвитие пуповины трижды, как правило, бывает тугим. При этом возникает натяжение пуповины и возникает плотное охватывание шеи. Прю любом расположении такое обвитие может повлечь ухудшение внутриутробного кровообращения. Для диагноза этой проблемы проводят кардиотокографию (КТГ).

Комбинированное обвитие

Термин “комбинированное” обозначают обвитие пуповины вокруг нескольких частей тела. Чаще это сочетание двух частей тела, реже трех. Возможно обвитие шеи и руки, шеи и ноги, двух конечностей. Этот вид при высокой двигательной активности будущего ребенка может привести к нарушению кровотока либо даже к частичной отслойке плаценты. При обнаружении подтвержденных нарушений кровотока в пуповины следует подумать о кесаревом сечении. В этом случае родоразрешение производится при беременности около 37 недель, не дожидаясь периода схваток.

Народные рецепты

Узнав такой диагноз, некоторые женщины впадают в панику, игнорируют спокойные прогнозы врачей и прибегают к самолечению, используя народные рецепты. Делать это категорически не рекомендуется. Почему?

Народная медицина не учитывает индивидуальные факторы протекания беременности, что может повлечь развитие других отклонений и расстройств. Также, кроме сомнительного индивидуального опыта рожениц, эти методы никем не проверены и не подтверждены. Поэтому самое главное в такой ситуации – довериться специалистам и следовать их инструкциям.

О патологии

Пуповина – это сосудистое образование, соединяющее организмы плода и матери через плаценту. Этот временный внезародышевый орган образуется в период со 2-й по 12-ю неделю беременности из амниотической ножки, соединяющей эмбрион с амнионом (будущим плодным пузырем) и хорионом (из него образуется плацента). В норме пуповина представляет собой три сосуда – две артерии и вену, погруженные в слизисто-студенистую массу – вартонов студень. Все это вместе скручено по спирали и плотно обтянуто амниотической оболочкой.

Нормальная длина пуповины составляет от 40 до 70 см. Как правило, обвитие диагностируется, если длина органа больше нормы. Определяется патология в ходе ультразвукового исследования или во время родов. Чаще всего выявляют обвитие пуповинного канатика вокруг шеи плода.

Различают два вида патологии:

  • обвитие в результате вращения ребенка вокруг оси – он как бы обматывается пуповинным канатиком;
  • обвитие в результате проскальзывания ребенка в пуповинную петлю.

При первом типе обвития весьма возможно самостоятельное «выпутывание» из петель. Второй тип может создать проблемы.

При полном проскальзывании пуповина не обматывает шею плода, а завязывается, образуя истинный узел. Подобные образования обнаруживаются в 0,5% всех родов, почти всегда при очень длинной пуповине. Они крайне редко причиняют вред малышу, поскольку благодаря упругости канатика не затягиваются настолько, чтобы вызвать кислородное голодание.

Если же в петлю прошла только головка плода, пуповина обматывается вокруг шеи и способна затянуться. Сам малыш не сможет избавиться от такой петли. Особенно опасно тугое обвитие пуповины.

Что такое пуповина и зачем она необходима?

Пуповина представляет собой особый канатик, который соединяет переднюю брюшную стенку развивающегося плода с плацентой. В норме ее длина составляет 50-60 см, что позволяет ребенку совершать активные движения в амниотических водах. Но встречаются и аномальные варианты: удлинения (более 70 см) или укорочения пуповины (менее 40 см).

Пуповина содержит в себе два артериальных сосуда (по ним кровь от ребенка, обогащенная углекислым газом и иными продуктами метаболизма, течет к плаценте) и одну пупочную вену (по ней богатая всеми важнейшими питательными веществами и кислородом кровь поступает от плаценты к плоду).

Также в ней имеются два образования: урахус и желточный проток, которые играют роль органов питания для развивающегося эмбриона в первые недели его жизни, а после подвергаются процессам облитерации и рубцевания. Сверху пуповина покрыта особой разновидностью соединительной ткани — вартоновым студнем — это богатая мукополисахаридами субстанция, выполняющая защитные функции.

Пуповина играет важнейшую роль в обеспечении ребенка кислородом и всеми важными нутриентами и в выведении углекислого газа и токсичных продуктов обмена веществ.

Поскольку малыш в утробе матери не может самостоятельно дышать, а также кушать и избавляться от продуктов жизнедеятельности, то даже кратковременное нарушение кровотока в сосудах пуповины приводит к развитию у него гипоксии. А полное отключение движения пуповинной крови приводит к гибели ребенка в течение 7-10 минут.

Читайте также:  Фитолизин или уролесан при цистите что лучше отзывы