Общий анализ крови у беременных гемоглобин

  Во время беременности состояние организма меняется, что нередко сказывается на его функционировании. Именно поэтому будущая мама сдает анализы и проходит обследования в течение всего периода гестации. Одним из наиболее важных методов диагностики различных заболеваний является общий анализ крови, позволяющий выявить количество гемоглобина.

Как определяется норма гемаглобина у беременных

Реклама

У обычного здорового человека показатель в норме колеблется от 120 до 140 грамм на литр. У будущих мам норма гемоглобина у берменных может немного понижаться, так как кровь естественным образом разжижается и занимает больший объем в сосудах.

На первом триместре нормальным считается диапазон от 112 до 160 грамм на литр. Норма гемоглобина при беременности 2 триместра – от 108 до 144, то есть, начиная с 20 недели, уровень немного снижается. Это связано с началом формирования плацентарного круга, который влияет на кровообращение (уменьшается выработка эритроцитов, что разжижает кровь). На поздних сроках показатель продолжает падать до допустимого уровня в 100-140 грамм на литр.

Для того, чтобы выявить уровень гемоглобина, гинеколог выписывает направление на общий анализ крови, который берут из проколотого безымянного пальца.

Как же подготовиться к процедуре?

  • Приходите в лабораторию рано утром на голодный желудок (пить воду можно). В некоторых случаях возможно взятие крови в любое время через час-два после перекуса.
  • Накануне соблюдаем диету – исключаем из меню алкогольные напитки, жареные, жирные, копченые и острые продукты.
  • За полчаса до анализа следует исключить стрессовые ситуации и переживания, любую нагрузку, подъем тяжестей.
  • Врача следует предупредить о приеме дополнительных лекарственных препаратов.
  • Все последующие проверки необходимо проводить в одной и той же лаборатории, что сделает результаты наиболее достоверными.

Высокий гемоглобин у беременных женщин как патология

Однако в некоторых случаях повышение уровня гемоглобина в крови на протяжении вынашивания плода свидетельствует о разного рода патологиях, точно также как и снижение гемоглобина у беременных. Итак, если гемоглобин чересчур высок по сравнению с нормой, это может указывать на:

  1. Недостаточное количество в организме беременной витамина В12 и фолиевой кислоты;
  2. Протекание болезней почек и сердца;
  3. Заболевания ЖКТ, которые и привели к неправильному и недостаточному всасыванию витамина В12 и фолиевой кислоты.

Причины и симптомы повышения гемоглобина при беременности

  Повышение железосодержащего белка в первом триместре не должно вызывать опасений. Как правило, оно обусловлено изменениями, происходящими в организме женщины. Количество этого вещества в крови может увеличиться вследствие физических нагрузок, вдыхания разреженного воздуха (при проживании в горной местности), обезвоживания организма. Насторожить должны высокие, длительно выявляющиеся показатели.

  Основными причинами повышения гемоглобина при беременности являются:

  • недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты, а также их плохое всасывание в кровь;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • нарушения в функционировании ЖКТ;
  • заболевания сердца, печени, желудка и почек, способствующие увеличению числа эритроцитов в крови и росту гемоглобина.

  Симптомы высокого гемоглобина:

  • Сонливость — симптом высокого гемоглобина

    сонливость;

  • нечеткость зрения;
  • чрезмерная утомляемость;
  • нарушение аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • патологии функционирования мочеполовой системы;
  • очень вязкая кровь.

Степени малокровия

Гемоглобин у беременных женщин может незначительно меняться. Отклонение на 13 – 15 г/л допустимо, так как кровь при этом имеет оптимальную вязкость.

Ткани получают достаточное количество кислорода, ведь кровь свободно проходит по капиллярам. При беременности организм женщины перестраивается таким образом, что кровоток обеспечивается не только в организме будущей мамочки, но и у плода.

Объем крови становится больше в результате увеличения плазмы, разбавляющей кровь. Соответственно, уровень гемоглобина немного снижается.

Различают несколько степеней анемии при беременности:

  • легкая – уровень гемоглобина находится в пределах от 90 до 110 г/л;
  • средняя – уровень гемоглобина находится в рамках от 70 до 90 г/л;
  • тяжелая – уровень гемоглобина находится на отметке менее 70 г/л.

Если пациентка не имеет проблем со своим здоровьем, то снижение нормы можно быстро ликвидировать. Женщине достаточно нормализовать питание, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.

Степени малокровия

Начиная с 20 недели, плод начинает активно развиваться. В организме малыша накапливается железо. Мама делится кровяными клетками с ребенком.

Если гемоглобина в организме у беременной достаточное количество, то сильного снижения уровня не произойдет.

Некоторые женщины увлекаются диетами, вегетарианством. У таких пациенток может возникнуть средняя или тяжелая степень малокровия.

Более половины всех беременных имеют пониженный гемоглобин. Пациенткам не стоит переживать, так как доктора успешно лечат этот недуг. Важно своевременно сдавать кровь и контролировать гемоглобин.

Восстановить нормальный уровень железосодержащего белка проще на ранней стадии анемии. Пациентка должна придерживаться рекомендаций врача, правильно питаться, принимать витамины, железосодержащие препараты. Важно помнить, что заболевания мамы окажут негативное влияние на здоровье плода.

Что делать, если гликированный гемоглобин повышенный

Гликированный гемоглобин может долгие годы быть повышенным, не вызывая видимых симптомов. Иными словами, преддиабет или сахарный диабет может длительное время протекать в скрытой форме. Ухудшение зрения и общего самочувствия люди, как правило, списывают на естественные возрастные изменения.

Лечение повышенного HbA1C для большинства пациентов заключается в следовании пошаговой схеме контроля диабета 2 типа. Это система подходит также для больных преддиабетом, а не только СД2.

Худощавым людям, а также детям и подросткам нужно лечиться от диабета 1 типа.

Для уточнения диагноза изучите прочитайте руководство по диагностике диабета и сдайте дополнительные анализы, которые там перечислены.

Как влияет прием лекарства метформин

Приём лекарства метформин в максимальной суточной дозе 3 таблетки по 850 мг снижает гликированный гемоглобин на 1-1,5%, без учета эффективности диеты, других лекарств, инсулина и физической активности. Это существенная польза для диабетиков, тем более, что у препарата нет опасных побочных эффектов. Подробнее рассказывает видео.

Метформин помогает лишь людям, имеющим лишний вес, но не худощавым больным аутоиммунным диабетом. Часто его действия оказывается недостаточно, и приходится еще колоть инсулин.

Основным лечебным средством является низкоуглеводная диета, а метформин лишь дополняет ее. Бесполезно принимать эти таблетки, продолжая употреблять вредные продукты, перегруженные углеводами.

  • Для чего назначают метформин — показания к применению
  • Как принимать: оптимальные дозы и расписание приема — при диабете и для похудения
  • Метформин: отзывы диабетиков, худеющих и врачей
  • Противопоказания — проблемы с печенью и сердцем, а особенно с почками
  • Чем заменить метформин — более сильные таблетки и инсулин

Рекомендуемые комбинированные таблетки с метформином для диабетиков:

  • Галвус Мет
  • Янумет

Они при диабете помогают лучше, чем «чистый» метформин, но стоят дороже. Если сахар в крови нормальный, то принимать их для похудения нет смысла. Более дешевый Сиофор подействует не хуже.

Гемоглобин: норма при беременности на разных триместрах и возможные отклонения

Гемоглобин является железосодержащим белком. Это основной компонент эритроцитов, главной функцией которого является  перенос кислорода в клетки тканей.

С самого начала беременности общая масса крови у женщины увеличивается, для того чтобы поддерживалась микроциркуляция в жизненно важных органах и в плаценте. Поэтому уровень гемоглобина в этот период понижается.

Норма гемоглобина у беременных на разных триместрах

Какой гемоглобин должен быть у беременной? Норма гемоглобина у женщин при беременности:

Гемоглобин: норма при беременности на разных триместрах и возможные отклонения
  • 1 триместр – 112-160 г/л;
  • 2 триместр – 108-144 г/л;
  • 3 триместр – 100-140 г/л.

Уровень гемоглобина становится максимально низким на 32-34 неделях. Истинная железодефицитная анемия проявляется на сроке беременности более 20 недель. Падение гемоглобина к концу срока беременности является нормой и в специальном лечении не нуждается. Перед родоразрешением уровень гемоглобина может повыситься самостоятельно.

Признаками анемии является изменение показателей крови, при которых:

  • Уровень гемоглобина понижается ниже 100 г/л;
  • Гемокритное число менее 0,3;
  • Количество эритроцитов 3,6*10/12 л;
  • Содержание железа в сыворотке крови меньше, чем 10,7 ммоль/литр.

Наблюдается 3 типа железодефицитной анемии у беременных:

  • 110-90 г/л при железодефицитной анемии легкой степени;
  • 90-70 г/л при анемии средней степени;
  • Менее 70 г/л при тяжелой степени анемии.

Про низкий уровень гемоглобина у новорожденного можно прочитать здесь.

Гемоглобин: норма при беременности на разных триместрах и возможные отклонения

Причина понижения уровня гемоглобина у беременных

Основные причины понижения нормы гемоглобина при беременности:

  • С развитием плода потребность в железе увеличивается;
  • Обмен железа у беременных может нарушаться;
  • При неправильном питании в организм попадает меньше железа, чем требуется.
  • Дефицит меди, которая необходима для нормального синтеза и участвует в реакции железа в качестве катализатора;
  • Проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Кровотечения;
  • Хронические инфекции;
  • Многоплодная беременность;
  • Частые роды.

Проявление нарушений нормы

При низком уровне гемоглобина у беременных нарушается газообмен между организмом плода и матери, вследствие чего развивается внутриутробная гипоксия, а в тяжелых случаях гибель плода.

Симптомами низкого гемоглобина при беременности являются:

  • Повышенная утомляемость и слабость;
  • Головокружения;
  • Плохое состояние кожи, волос и ногтей;
  • Появление трещин в уголках рта;
  • Изменения вкуса, пристрастие к малосъедобным продуктам или определенным запахам;
  • Непроизвольное мочеиспускание;
  • Учащенное сердцебиение или одышка;
  • Отечность;
  • Боль в области желудка;
  • Синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • Обмороки;
  • Мигрень;
  • Нарушение сна;
  • Проблемы со стулом.
Гемоглобин: норма при беременности на разных триместрах и возможные отклонения

Профилактика отклонений

Главной профилактикой понижения уровня гемоглобина при беременности является правильное питание. Наиболее перспективным методом является обогащение пищевых продуктов железом, полноценными белками и витаминами.

В меню беременной женщины до 70% белков должны быть животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молочные продукты), они способствуют всасыванию железа, в отличие от белков из растительной пищи.

В рацион беременной вводят продукты, богатые аминокислотами и железом:

  • Творог;
  • Яйца;
  • Красное мясо;
  • Печень;
  • Язык;
  • Икра кетовую и осетровую;
  • Овощи;
  • Фрукты (персики, малина, ежевика, клубника, черная смородина).

30% жиров, входящих в рацион, должны быть растительного происхождения. Жиры не только улучшают вкусовые качества, но и дают ощущение сытости. Однако не стоит злоупотреблять этим, поскольку избыточное количество жирной пищи может привести к ожирению, снижению аппетита и понизить сопротивляемость организма инфекциям.

У беременных с анемией наблюдается дефицит витаминов группы В и витамина С, поэтому необходимо принимать их дополнительно.

Гемоглобин: норма при беременности на разных триместрах и возможные отклонения

Особое внимание необходимо уделять кулинарной обработке пищевых продуктов, в особенности фруктов и овощей, так как при термической обработке разрушаются биологически активные вещества. Для того чтобы их сохранить, овощи или фрукты нужно закладывать в кипящую воду, закрывать крышкой и варить только до готовности, не переваривая. Для этого нужно использовать эмалированную посуду.

Блюда из сырых фруктов и овощей готовят непосредственно перед употреблением. Также блюда не рекомендуется хранить длительное время, поскольку при подогревании количество полезных веществ в них уменьшается. Питаться нужно до 6 раз в сутки небольшими порциями.

При пониженном уровне гемоглобина необходимо обратиться за консультацией к врачу. В этом случае он может назначить железосодержащие препараты, способствующие повышению процента железа. Существенные результаты от приема таких лекарств заметны через 3 недели после начала курса.

Также во время беременности могут повышаться лейкоциты, подробнее — здесь.

Повышенный уровень – причины и симптоматика

Повышенная концентрация белка у беременных может привести к крайне негативным последствиям.

Причиной этому может быть:

  • сахарный диабет и другие заболевания со схожей этиологией и симптоматикой;
  • наличие вредных привычек –курение и чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • плохая проходимость кишечника;
  • большие физические нагрузки;
  • дефицит витаминов В9 и В12;
  • заболевания почек и сердечно-сосудистой системы;
  • проживание в горной местности.

Следует отметить, что если повышен гликизированный гемоглобин, то это может привести к кислородному голоданию у малыша, что чревато нарушениями в развитии ЦНС и работе головного мозга.

При повышенной концентрации такого белка в организме может развиться следующая клиническая картина:

Повышенный уровень – причины и симптоматика
  • повышенная утомляемость, постоянное ощущение слабости даже при длительном и полноценном отдыхе;
  • сонливость;
  • снижение остроты зрения;
  • повышенное артериальное давление;
  • бледность или синюшность конечностей;
  • ухудшение аппетита;
  • частые приступы бессонницы.

Как уже было сказано выше, повышенная концентрация данного белка в крови беременной женщины может привести к негативным последствиям не только для матери, но и для ребенка:

  • повышенный риск тромбообразования;
  • кислородное голодание у плода, последствие которого – задержка в умственном и физическом развитии.

Следует отметить, что повышенные показатели диагностируются гораздо реже, чем пониженные, но все же являются не менее опасными для матери и малыша.

Недостатки и преимущества исследования

Некоторые пациенты полагают, для выявления содержания гликигемоглобина достаточно сдать анализы на сахар. Данные методики имеют множество различий, позволяющих врачам утверждать, что диагностика гликигемоглобина – результативнее. Повлиять на итоги исследования сложнее по сравнению с обычными анализами на сахар, меняющийся, даже если человек утром сделал пару глотков кофе, пожевал жвачку.

Из других преимуществ можно выделить:

  • возможность диагностирования диабета ранних стадий, когда другие методы не покажут патологическое состояние;
  • врач по итогу исследования может отследить выполнение пациентом указаний по нормализации сахара;
  • универсальность – разрешено проводить людям любого возраста;
  • простуда, прием лекарств, физическая активность не влияют на результат.
Недостатки и преимущества исследования

Плюсы и минусы диагностирования Данный способ универсален. Но отмечаются некоторые недостатки:

  • более высокая цена по сравнению с привычным анализом;
  • отсутствие специального оборудования для диагностики;
  • при гемоглобинопатии, малокровии результаты могут оказаться недостоверными;
  • результаты снижаются при приеме до анализа токоферола, аскорбиновой кислоты в большом количестве;
  • результаты изменяются при сбоях функций щитовидной железы, других нарушениях эндокринной системы.

Как поднять гемоглобин при беременности

дополнительноЛечение анемии при беременности включает соблюдение специальной диеты и прием препаратов железа для повышения и уровня гемоглобина.

Принципы диетического питания:

  1. Питание с повышенным количеством витаминов;
  2. Категорическое исключение вегетарианства;
  3. Увеличение белковых продуктов (мясные продукты, субпродукты, рыба, жирный творог);
  4. Снижение количества жиров до 80 грамм в сутки (исключение жирных сортов рыбы, сала, баранины);
  5. Получение углеводов за счет круп, овощей и фруктов.

Продукты с повышенным содержанием железа:

  1. Свиная и телячья печень, сердце;
  2. Телятина, индюшатина;
  3. Яичный желток;
  4. Абрикосы, миндаль, яблоки, шпинат;
  5. Черствый хлеб;
  6. Какао.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов железа должен быть длительным, т.к. нормализация показателей анализов крови наступает только через 6-8 недель.

В большинстве случаев препараты принимаются в виде таблеток, парентеральное введение назначается по строгим показаниям:

  1. Непереносимость пероральных препаратов железа;
  2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  3. Тяжелые формы анемии;
  4. Нарушения всасывания железа при приеме в виде таблеток.

Большое значение имеет прием железа с дополнительными компонентами, помогающими его более эффективному всасыванию (аскорбиновая кислота, фолиевая кислота).

На сегодняшнее время разработан ряд комбинированных препаратов, включающих железо и необходимые компоненты (сорбифер, тотема, мальтофер, феррум лек и др.).

Самостоятельное лечение категорически запрещено, необходимый препарат и нужную дозировку назначает только лечащий доктор с регулярным контролем общего анализа крови.

При тяжелых формах анемии, когда есть угроза жизни матери и ребенку, лечение анемии проводят при помощи гемотрансфузии (переливании эритроцитарной донорской массы).

Читайте также:  Разрывы матки при беременности