Норма сахара в крови у беременных: почему контроль важен

Глюкоза — это основной источник энергии, с помощью которой в организме обеспечиваются метаболические процессы. Большая часть ее попадает в организм через пищу, в которой есть простые углеводы (моносахариды), сложные углеводы (дисахариды и полисахариды). Глюкоза также образуется при расщеплении гликогена, аминокислот, липидов.

Сахарный диабет не относится к инфекционным заболеваниям, поэтому женщины, страдающие патологией могут рожать естественным путём, не опасаясь заразить ребёнка или окружающих в момент родоразрешения.

Как правило процесс проходит в обычном отделении под наблюдением врачей.

Женщинам с гестационным диабетом обычно назначают роды на 2 недели раньше срока, чтобы снизить риск развития осложнений. Во время процесса происходит постоянный контроль уровня глюкозы. Может потребоваться экстренное введение короткого инсулина.

Для диабетиков естественный процесс родоразрешения протекает с особенностями:

 Норма сахара в крови у беременных: почему контроль важен
  • прокол околоплодного пузыря и введение необходимой дозы инсулина;
  • врач должен постоянно следить за сердечной деятельностью плода, контролировать количество сахара;
  • часто процесс сопровождается ослаблением родовой деятельности, поэтому может потребоваться окситоцин;
  • в более тяжёлых случаях используются акушерские щипцы.

При серьёзных осложнениях требуется срочное проведение кесарева сечения. На этот случай на родах должны присутствовать анестезиолог и хирург.

Показаниями к операции являются:

  • резкое обострение симптомов диабета;
  • кровотечения;
  • слишком большой вес плода;
  • превышение уровня сахара;
  • гипоксия у ребёнка;
  • узкий таз у матери.

Тесты на диабет

Каждой беременной женщине рекомендуется пройти одночасовой тест на толерантность к глюкозе, чтобы проверить наличие гестационного диабета. Для теста нужно выпить сильно подслащенный напиток. Затем тестируется уровень сахара путем забора крови через один час. Если уровень выше желаемого, то подозревается гестационный диабет и назначается второй, более длительный тест.

Тесты на диабет

Второй тест длится три часа и известен он как трехчасовой GTT. Если уровень сахара выше, чем требуется после этого теста, то у женщины есть гестационный диабет.

Читайте также:  Опасен ли ячмень на глазу при беременности

Подготовка к беременности женщин, страдающих диабетом

Стоит ли напоминать, чем опасна случайная беременность. В первые недели у плода закладываются все органы и системы. Если в это время произойдут скачки глюкозы, то у младенца могут сформироваться тяжелые пороки. А у матери возникнут серьезные проблемы со здоровьем.

Уровень глюкозы

глюкометр

Норма и стадия диабета Показатели концентрации сахара, ммоль/л Особенности
Норма 3,5-5,5
Легкая степень 5,5-7,7 Нормализовать концентрацию позволит правильная диета
Средняя 7,7-12,7 Требуется прием инсулина
Тяжелая Более 12,7 Серьезные поражения, при которых беременность невозможна

Подготовительный этап

  1. Посещение эндокринолога. Врач разработает индивидуальный график инсулинотерапии. Чтобы определить эффективность такого лечения, пациентке рекомендуется ведение дневника, в который регулярно будут заноситься показания глюкометра. Измерять концентрацию сахара нужно не менее 6-7 раз в сутки (утром натощак, после каждого приема пищи, на ночь). При беременности прием таблетированных препаратов, снижающих уровень глюкозы, противопоказан. Поэтому женщин, решивших стать матерями, временно переводят на инсулин.
  2. Консультация гинеколога. При диабете у женщины в организме создается благоприятная среда для развития мочеполовых инфекций. Поэтому, прежде чем планировать беременность, необходимо пролечить такие патологии.
  3. Визит к диетологу. Нормализовать и удерживать уровень сахара без коррекции питания невозможно. Будущую маму направляют к диетологу, который разработает лечебный режим питания. За основу берут диетический стол №9.
  4. Осмотр окулистом. Для сахарного диабета характерно поражение периферических сосудов. Особенно страдают капилляры, обеспечивающие приток крови к глазам. Во время беременности нагрузка значительно возрастает. Соответственно, необходимо заранее исследовать состояние глазного дна. На основе показаний исследования проводят своевременное прижигание пораженных сосудов.
  5. Консультация кардиолога. Длительное протекание патологии может нарушать работу сердца. Иногда страдают сосуды. Чтобы выявить изменения в работе сердца, пациентке назначают электрокардиограмму. Рекомендовано регулярное измерение показателей давления. Для нормализации состояния женщине могут назначать прием безопасных лекарств. В этом случае диабет беременной обязательно контролируется кардиологом.
  6. Визит к невропатологу. Диабет может вызывать у женщин неврологические нарушения. Они проявляются в виде временной утраты чувствительности. Такие нарушения затрагивают пальцы ног, стопу, кисти. Во время сна «паралич» может распространяться и на другие участки тела. Игнорирование подобных нарушений приводит к атрофии мышечных тканей. Своевременная консультация невропатолога и адекватное лечение помогут справиться с такими нарушениями.
  7. Посещение нефролога. Еще одним «слабым местом» женщин, страдающих сахарным диабетом, являются почки. Происходит поражение кровеносных сосудов. Почки не получают достаточного питания. Снижается их функциональность. На фоне таких изменений может развиваться диабетическая нефропатия. Такая патология длительное время протекает скрытно. Чтобы диагностировать недуг, нефролог назначит сдачу анализа мочи. Наличие в сданном биоматериале альбумина может сигнализировать о развитии патологии.
Читайте также:  Гематома в матке в первом триместре: как сохранить беременность

Что может случиться с ребенком

Повышенный сахар влияет на течение беременности. Кроме того, он грозит целым комплексом осложнений для ребенка.

Чем опасен высокий уровень глюкозы:

  • Грозит ожирением новорожденного. Ребенок рождается больше 4 кг, это значительно усложняет роды. В будущем у малыша могут диагностировать ожирение.
  • Дети, матери которых имели СД, попадают в группу риска по развитию эндокринной патологии.
  • Высокий уровень глюкозы на поздних сроках приводит к увеличению околоплодных вод. Последнее грозит неправильному положению плода, перекруту пуповины и гипоксии.
  • Последствия для ребенка плачевные. Малыши рождаются с неправильным скелетом, патологиями мозга и сердца. Многие младенцы сталкиваются с проблемами почек и недоразвитыми легкими.
Что может случиться с ребенком

Из-за сахарного диабета у плода может не сформироваться поджелудочная железа. В будущем ребенку сделают трансплантацию, которая тоже имеет негативные последствия.

Важно вовремя снизить сахар в крови и нормализовать состояние беременной.

Если обнаружилось повышение

Диагностированный у женщины высокий уровень сахара говорит о том, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина, и поступающая с едой глюкоза не попадает в клетки организма.

К повышенному уровню сахара особенно склонны беременные со следующими признаками:

  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • сильные стрессовые состояния;
  • высокие показатели до беременности;
  • наличие в прошлом выкидышей, поликистоза;
  • возраст выше 30 лет.

Такие инъекции безопасны для будущей мамы и малыша и помогают быстро понизить уровень сахара

Если обнаружилось повышение

Снизить глюкозу в крови помогут правильный образ жизни и специальная диета:

  • питаться нужно как можно чаще, но небольшими порциями для равномерного поступления всех необходимых веществ и микроэлементов в организм;
  • включить в свой рацион еду с клетчаткой (макароны, различные крупы, цельнозерновой хлеб), насыщенные жиры (морскую красную рыбу, говядину, курицу), зелёные овощи и фрукты, натуральные сыры;
  • полностью исключить из рациона жирное (в том числе сливочное масло, сметану, кефир, маргарин), жареное, быстрые углеводы (выпечка, сладости) и фастфуд;
  • при тошноте по утрам допустимы несладкие крекеры или снеки;
  • пить как можно больше чистой воды без газа;
  • стараться проводить много времени на свежем воздухе, ходить пешком и выполнять несложные физические упражнения.
Читайте также:  Понижены тромбоциты при беременности 3 триместр

Более подробные рекомендации к снижению показателя: -krovi/

Также в более сложных случаях врач может выписать беременной приём инсулина.

Причины развития заболевания

Гестационный диабет диагностируют у 3% беременных женщин.

В группу риска входят беременные:

  • с высокой степенью ожирения;
  • с высоким уровнем сахара в моче;
  • у которых есть кровные родственники с диабетом;
  • в возрасте старше 30 лет, особенно, если это первая беременность;
  • с синдромом поликистозных яичников;
  • перенесшие гестационный диабет в предыдущей беременности.

Это основные причины повышенного сахара. Если женщина младше 25 лет, ее беременность протекает без осложнений, отсутствуют дополнительные факторы риска, то вероятность развития гестационного диабета минимальна.