Какой уровень ТТГ в 1,2,3 триместре беременности?

Время подготовки стать матерью для женщины не простое. Все мы хотим, чтобы ребенок родился здоровым и готовы на что угодно, лишь бы это было так. Работа щитовидной железы играет, можно сказать, ведущую роль, но не единственную и важно, чтобы она работала безотказно.

Подробный обзор

Врачи: рекомендации и советы Нормальный уровень ТТГ при беременности — какие границы ТТГ по симестрам? Достаточная выработка трийодтиронина (Ти тироксина (Тдействует подавляющим образом на ТТГ, что снижает его уровень в крови беременной. Стандартным показателем ТТГ является его концентрация от 0,до 4,мЕд/л, но при беременности он в норме несколько ниже. По триместрам ТТГ должен находится в следующих границах:

триместр — 0,1-0,мЕд/л триместр — 0,3-2,мЕд/л триместр — 0,4-3,мЕд/л Для того, чтобы будущий ребёнок был обеспечен необходимым количеством гормонов, щитовидная железа беременной работает на полную катушку и производит в 1,5-раза больше тиреоидных гормонов, Ти Т4, чем до наступления беременности. Подавление ТТГ при этом может быть выражено в большей или в меньшей степени. И незначительное отклонение от установленных нормой границ не означает сбой в гормональной системе беременной женщины. Тревожный сигнал — это существенное несоответствие нормам. Повышенный ТТГ при беременности — как заподозрить критическую отметку? Слишком высокий уровень ТТГ при беременности (больше нормального в 2,5-раза) особенно в триместре — опасный признак. Чаще всего он указывает на гипотиреоз (сниженную функцию щитовидной железы), и если диагноз подтверждается, то женщине в положении назначают приём синтетического гормона тироксина. Также высокий ТТГ при беременности может говорить о на нарушении работы надпочечников, опухоли гипофиза или гестозе в тяжёлой форме. Скорректировать уровень ТТГ просто необходимо, так как при недополучении плодом гормонов щитовидки от матери велик риск выкидыша на ранних сроках, либо рождения ребёнка с патологиями головного мозга, вплоть до развития кретинизма. Заподозрить критически высокую концентрацию ТТГ в организме при беременности можно по следующим проявлениям:

Быстрая утомляемость и разбитость Нездоровая бледность Пониженная температура Сниженный аппетит при чрезмерно растущем весе Нарушение сна Невнимательность, снижение скорости реакции Отёк и утолщение шеи Многие из этих симптомов можно списать на обыкновенные проявления беременности, и поэтому на всякий случай лучше перестраховаться и сдать анализы на гормоны. Пониженный ТТГ при беременности — какие причины выявления низкого уровня? Реальную угрозу беременности и развитию малыша представляет лишь ТТГ, приближающийся к нулю. Если уровень тиреотропного гормона просто ниже норм, установленных для беременных, то обычно нет поводов для волнения. Низкий ТТГ, например всегда отмечается при многоплодной беременности. Но почти нулевая концентрация ТТГ в крови может указывать на нервное перенапряжение, опухоль доброкачественного вида в щитовидке, нарушение функционирования гипофиза и иногда— на гипертиреоз (повышенную функцию щитовидной железы). Чрезвычайно низкий ТТГ не только ухудшает состояние беременной, но может негативно сказаться на нервной системе будущего малыша. Поэтому будущей матери назначают в обязательном порядке препараты, подавляющие производство тиреоидных гормонов Ти ТДо сдачи анализов на гормоны низкий ТТГ возможно выявить по следующим признакам:

Стабильно повышенное артериальное давление Приступы головных болей Учащённое сердцебиение Стабильно повышенная температура (в районе градусов) Дрожание рук Нервозность и неуравновешенность Отсутствие должной прибавки в весе и даже похудание Терапию, направленную на восстановление гормонального баланса в организме беременной женщины, назначает только врач-эндокринолог. Будущим мамам раскажим как повысить гемоглобин при беременности, узнаем какие продукты нужно кушать.

Обсуждаем ретрохориальную гематому у беременных: , может быть опасна? Самостоятельный приём гормональных препаратов может не только не дать положительного эффекта, но и навредить состоянию будущей мамы и её ребёнка. Во избежание неприятных сюрпризов рекомендуется ещё до наступления планируемой беременности, проверится на гормоны, и нормализовать гормональный фон, в случае несоответствия нормам. Также при беременности не стоит игнорировать рекомендации врача по приёму йодомарина и других йодосодержащих препаратов — это отличная профилактика сбоев в работе щитовидной железы, что чаще всего и является причиной отклонений уровня ТТГ от нормы. Поделитесь с друзьями

Норма ТТГ при беременности: влияние на беременную женщину и ребёнка.

В счастливый период ожидания малыша крайне важно следить за гормональным фоном, который естественным образом подвергается изменениям, но не у всегда — в правильную сторону.

Тиреотропный гормон, или сокращённо ТТГ, относится к наиболее информативным показателям гормонального состояния организма беременной женщины.

Особенности выработки гормона у беременных

ТТГ вырабатывается гипофизом и напрямую влияет на работу щитовдки, а также на производство других гормонов, влияющих на основные системы организма.

Так, тиреотропный гормон оказывает стимулирующее действие на выработку и активирование тироксина и трийодтиронина, а те, в свою очередь воздействуют на обмен веществ, работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и половой систем.

ТТГ в немалой мере влияет на настроение и психологическое состояние беременной.

С момента зачатия эмбрион начинает выделять особый гормон ХГЧ, который обладает огромным влиянием на организм будущей матери в целом, и в частности, на щитовидную железу, тем самым активируя тиреотропный гормон.

Но поскольку зародыш самостоятельно не может производить гормоны щитовидки, он «забирает» их из крови матери. В организме беременной высвобождается большое количество тироксина, а уровень ТТГ, напротив, резко снижается.

По мере развития эмбриона, когда он уже становится плодом и обзаводится собственной щитовидной железой, ТТГ у будущей матери опять повышается почти до обычного уровня. Таким образом, количество ТТГ неодинаково на протяжении всего срока вынашивания ребёнка.

Узнаем чем полезна боровая матка при планировании беременности, как принимать?

Здесь узнаем как долго можно хранить грудное молока в ходильнике.

О повышенных моноцитах у деток читайте в нашей статье, расскажим о нормах.

Но тем не менее, существуют определённые границы норм, выход за которые может означать неполадки в организме беременной и возможные риски для развивающегося плода. Нормальный уровень ТТГ при беременности — какие границы ТТГ по симестрам?

Достаточная выработка трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) действует подавляющим образом на ТТГ, что снижает его уровень в крови беременной. Стандартным показателем ТТГ является его концентрация от 0,4 до 4,0 мЕд/л, но при беременности он в норме несколько ниже.

По триместрам ТТГ должен находится в следующих границах:

  • 1 триместр — 0,1-0,4 мЕд/л
  • 2 триместр — 0,3-2,8 мЕд/л
  • 3 триместр — 0,4-3,5 мЕд/л

Для того, чтобы будущий ребёнок был обеспечен необходимым количеством гормонов, щитовидная железа беременной работает на полную катушку и производит в 1,5-2 раза больше тиреоидных гормонов, Т3 и Т4, чем до наступления беременности.

Подавление ТТГ при этом может быть выражено в большей или в меньшей степени. И незначительное отклонение от установленных нормой границ не означает сбой в гормональной системе беременной женщины. Тревожный сигнал — это существенное несоответствие нормам.

Повышенный ТТГ при беременности — как заподозрить критическую отметку?

Слишком высокий уровень ТТГ при беременности (больше нормального в 2,5-3 раза) особенно в 1 триместре — опасный признак.

Чаще всего он указывает на гипотиреоз (сниженную функцию щитовидной железы), и если диагноз подтверждается, то женщине в положении назначают приём синтетического гормона тироксина.

Также высокий ТТГ при беременности может говорить о на нарушении работы надпочечников, опухоли гипофиза или гестозе в тяжёлой форме. Скорректировать уровень ТТГ просто необходимо, так как при недополучении плодом гормонов щитовидки от матери велик риск выкидыша на ранних сроках, либо рождения ребёнка с патологиями головного мозга, вплоть до развития кретинизма.

Заподозрить критически высокую концентрацию ТТГ в организме при беременности можно по следующим проявлениям:

  • Быстрая утомляемость и разбитость

Причины и симптомы понижения ТТГ

Как уже отмечалось ранее, секреция тиреотропина в начале беременности понижена и это естественный физиологический процесс. Состояние обусловлено повышенной выработкой других гормонов, необходимых для правильного роста плода. В этот период важно отличать патологическое отклонение от физиологического. ТТГ при беременности ниже нормы может быть признаком болезней, протекающих в скрытой форме либо развивающихся нарушений в функционировании эндокринной системы.

Наиболее распространенной болезнью, протекающей с уменьшением секреции тиреотропина, называют гипертиреоз (тиреотоксикоз) – синдром гиперфункции щитовидной железы.

Особенностью нарушения является то, что одновременно со снижением ТТГ характерен рост концентрации Т3 и Т4 в крови. К заболеваниям, при которых секреция тиреотропина снижена, относят: функциональная автономия щитовидной железы, диффузный (болезнь Грейвса) и многоузловой токсический зоб, медикаментозный тиреотоксикоз.

Причины и симптомы понижения ТТГ

Если у будущей мамы в анамнезе имеются данные о наличии болезни Грейвса, то отклонение показателя от нормы полностью объяснимо. При беременности организм женщины испытывает сильную нагрузку и стресс, что чаще всего и становится причиной обострения. В иных случаях, требуется дополнительное и тщательное обследование. Как правило, низкая концентрация ТТГ в крови сопровождается следующей симптоматикой:

  • головная боль;
  • тахикардия – учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • тремор (дрожание) верхних конечностей;
  • регулярное повышение температуры тела (около 370С);
  • стремительная потеря массы тела при полноценном питании;
  • увеличение размеров щитовидной железы;
  • усиленное потоотделение;
  • раздражительность;
  • внезапные приступы агрессивного поведения;
  • вспыльчивость.

При физиологическом тиреотоксикозе у женщин, вынашивающих малыша, уровень ТТГ стабилизируется ко второму триместру либо отмечается тенденция к повышению. При диффузном токсическом зобе рост не происходит. Именно поэтому, если обнаружены отклонения от нормы в начале беременности, то в дальнейшем наблюдают изменение показателя в динамике.

Низкий ТТГ при беременности

Выше я уже рассказывала, что низкий уровень ТТГ может считаться физиологическим состоянием и не требует никакого лечения. Но бывают случаи, когда снижение тиреотропина вызвано патологическим процессом. Читайте подробнее о патологии в статье «Низкий ТТГ: что это значит?».

Ниже я перечисляю возможные причины понижения уровня тиреотропина у беременной женщины:

Низкий ТТГ при беременности
  1. диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
  2. многоузловой токсический зоб
  3. функциональная автономия щитовидной железы
  4. передозировка тироксином

На первом месте конечно же стоит ДТЗ (диффузный токсический зоб). К счастью, это заболевание не так часто встречается. Всех женщин с ТТГ ниже нормы можно условно разделить на:

  • имеющих тиреотоксикоз в прошлом
  • впервые выявленный во время беременности
Низкий ТТГ при беременности

В первом случае может произойти рецидив заболевания с наступлением беременности и диагностика не составляет труда. А вот во втором случае придется разбираться более детально, чтобы выяснить точную причину, потому что это может быть вариант нормы.

Для физиологически низкого ТТГ при беременности характерно неполное подавление тиреотропного гормона, что наблюдается при ДТЗ. К тому же свободный Т4 редко превышает  30 пмоль/л. Правда при многоплодной беременности ТТГ может быть значительно снижен. При низком ТТГ в связи с беременностью никогда не наблюдается офтальмопатия (поражение глаз), что характерно для ДТЗ. Симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы не выражены или отсутствуют вообще.

А самое главное, что с течением беременности увеличивается и ТТГ, чего никогда не произойдет при диффузном токсическом зобе. Поэтому многие врачи, в том числе и я, придерживаюсь тактики наблюдения в течении всего первого триместра. Если ко второму триместру уровень ТТГ не нормализовался или хотя бы не прослеживается положительная динамика роста, а также свободные Т3 и Т4 по прежнему высоки, но принимается решение о назначении специфического лечения, о котором я говорила выше.

Низкий ТТГ при беременности

Можно не беспокоиться, что это навредит малышу или вам. Повышенные уровни гормонов щитовидной (Т4 и Т3) железы не оказывают негативного действия в первом триместре беременности, в отличие от их дефицита.

Что делать, когда ТТГ низкий и требуется лечение?

Сразу скажу, что данная ситуация не является показанием к прерыванию беременности. Тиреотоксикоз в меньшей мере влияет на плод и беременность, чем гипотиреоз, но лечением пренебрегать нельзя.

Низкий ТТГ при беременности

Лечение проводится с помощью тиреостатических прпаратов, которые блокируют избыточную функцию железы. Лечение подбирает и контролирует только врач-эндокринолог.

Признаки, по которым определяются нарушения функции щитовидной железы

Свой организм нужно уметь слушать и слышать. Когда возникают сбои в его работе, он сигнализирует об этом. Если не обращать внимания на «звоночки» организма об ухудшении здоровья, относиться попустительски, то риск заработать серьезное заболевание увеличивается в разы. Не всегда организм может справиться самостоятельно, зачастую ему нужна помощь извне.

Признаки, по которым определяются нарушения функции щитовидной железы

Первые признаки, на которые нужно обратить внимание:

  • резкое снижение или увеличение веса, при обычном режиме и рационе питания, нормальном аппетите;
  • чувство постоянной усталости, вялости, состояние нервозности, беспочвенная раздражительность, бессонница, ухудшение памяти, внимания;
  • увеличение щитовидной железы (появление зоба);
  • нарушение сердечного ритма;
  • отечность ног, лица, шеи;
  • боль или неприятные ощущения при глотании, появление хрипоты;
  • нарушение терморегуляции. Гипотиреоз дает озноб, а при гипертиреозе – жар, повышается потливость ;
  • расстройства менструального цикла, бесплодие у женщин, понижение либидо у мужчин;
  • сухость кожных покровов, выпадение и ломкость волос, хрупкость ногтей.

Симптомы повышения и понижения

Патологические изменения провоцируют возникновение характерных признаков у женщины в период вынашивания малыша. Важно не игнорировать сигналы организма, а своевременно обратиться к врачу.

ТТГ (норма при беременности свидетельствует о нормальном протекании всех процессов в организме женщины) низкий или высокий сопровождается характерными клиническими признаками.

Название Признаки
Повышенный ТТГ
  • ухудшение сна, бессонница;
  • общая слабость и сильная утомляемость;
  • снижается температура тела;
  • бледность кожных покровов;
  • ухудшается аппетит, но масса тела увеличивается;
  • утолщается шея.
Пониженный ТТГ
  • головная боль;
  • повышенное артериальное давление;
  • усиливается аппетит, женщина чувствует постоянный голод;
  • учащается сердцебиение;
  • дрожит тело и руки;
  • повышается температура тела;
  • нарушается эмоциональное состояние.

В любой ситуации беременной женщине важно своевременно обратиться к акушеру гинекологу. Специалист назначит медицинское обследование и подберет максимально безопасное лечение.

Установить основной источник патологического состояния или заболевания важно, поскольку изменение уровня тиреотропного гормона чревато серьезными последствиями для беременной женщины.

Название Причины
Низкий ТТГ
  • многоплодная беременность;
  • нарушение функций гипофиза;
  • лечение гормональными препаратами, передозировка;
  • сильный стресс;
  • отмирание клеток гипофиза (чаще происходит в послеродовом периоде).
Повышенный ТТГ
  • тяжелое психологическое состояние, заболевания нервной системы;
  • нарушение секреции ТТГ;
  • злокачественные новообразования;
  • тяжелый гестоз;
  • прием определенных медицинских препаратов;
  • недостаточная работа надпочечников;
  • повышенные физические нагрузки.
Название Описание
Транзиторный тиреотоксикоз Заболевание диагностируют чаще в первом триместре. Гормональная перестройка в женском организме провоцирует усиленную секреторную деятельность щитовидки. Меняется также концентрация тиреотропного гормона.
Патологии гипофиза Уменьшение ТТГ происходит по причине травм, аутоиммунных сбоев или в результате образования опухоли аденогипофиза.
Токсический зоб Патологическое состояние характеризуется активной деятельностью щитовидной железы. Сопутствующими симптомами является повышенная потливость, выпучивание глаз, подъем температуры тела, резкое снижение веса.
Гипертиреоз Гормональные сбои нарушают работу органов эндокринной системы. В результате возникает недостаток гипофиза и усиленная работа щитовидной железы. В период вынашивания малыша гипертиреоз характеризуется переизбытком йода в организме будущей мамы. Появляется также аутоиммунный тиреоидит или яичниковые тератомы.

Лечением и диагностикой занимается врач эндокринолог. Терапия проводится также под наблюдением акушера гинеколога. Самостоятельно категорически запрещено ставить себе диагноз и принимать медикаменты.

Почему повышается уровень ТТГ – возможные причины и главные симптомы

Чаще всего у беременных уровень тиреотропного гормона повышается из-за таких состояний как преэклампсия (или эклампсия) и гестоз. Давайте более детально рассмотрим эти заболевания.

Гестоз (его также называют поздний токсикоз) – это тяжёлое осложнение протекания беременности. Гестоз диагностируют у каждой десятой женщины, то есть не так и редко. Однако при соблюдении диеты и отсутствии стрессов Вы станете пятой или седьмой роженицей, но уж никак не этой самой десятой.

В зависимости от тяжкости протекания гестоза выделяют четыре степени этого заболевания:

  • ;
  • ;
  • ;

Такой диагноз обычно ставят где-то на 25 – 28 неделю. Он характеризуется спазмом и сужением кровеносных сосудов, в результате чего артериальное давление увеличивается (частое явление у беременных, не так ли?).

Причиной гестоза является конфликт между организмом матери и ребёнка. Выяснить, как избежать такого состояния, учёным пока не удалось.

Факторы риска:

  • беременность в несовершеннолетнем возрасте;
  • беременность после 30;
  • первая беременность;
  • многоплодная беременность;
  • наследственность;
  • гестоз, который проявился во время предыдущих беременностей;
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение.

Но, опять таки, не стоит переживать из-за такого объёмного списка, ведь вы знаете, что главная черта хорошего врача – стопроцентная страховка и привычка учитывать все риски.

  1. Первая стадия (или водянка) – чувство, знакомое всем будущим мамам. Это обычные отёки стоп и голеней. Ничего опасного в этом нет.
  2. Вторая стадия (нефропатия) характеризуется наличием белка в мочи. Причиной этого есть поражение стенок кровеносных сосудов почек, а главным симптомом нефропатии является повышение артериального давления. В норме для беременных он должен быть равным примерно 110/70.
  3. Третья стадия (преэклампсия) предшествует эклампсии.
  4. И, наконец, четвёртая стадия (эклампсия), характеризируется приступами судорог. Это очень редкое явление у беременных, поэтому не берите в голову эту чепуху.

В любом случае, даже если вам никогда за всю жизнь не придётся столкнуться с гестозом, берегите свои сосуды, это куда серьёзнее отёков или повышенного давления.

Также возможны и другие причины повышения количества гормонов:

  • заболевания щитовидной железы или самого гипофиза
  • депрессивные состояния;
  • изменение уровня эстрогенов.

Симптомы повышения уровня ТТГ:

  • постоянная низкая температура тела;
  • стремительный набор веса;
  • невнимательность, рассеянность;
  • отёки верхних, нижних конечностей, лица;
  • плохой аппетит и сон.
Читайте также:  Киви — калорийность и свойства. Польза и вред киви