Какие могут быть осложнения после родов и можно ли их предупредить?

Почти каждая женщина испытывала волнение по поводу вероятного наступления беременности. Первый признак ранней беременности – задержка менструации – хоть раз был у каждой женщины. Для одних – это радостное волнение, для других – не самое приятное событие.

Самые первые признаки беременности

На первых этапах признаки могут совпадать с симптомами какого-либо заболевания. Поэтому симптомы первых признаков ранней беременности делятся на 3 категории: косвенные, объективные и достоверные.

К первой группе относятся – отсутствие менструации, ощущение тошноты, частая смена настроения, аппетита, увеличение веса.

Объективные признаки беременности

У женщин при объективных симптомах наблюдаются: увеличение матки, размягчение полости, изменение цвета слизистой, появление темных кругов возле соска.

Достоверные признаки беременности

Достоверные признаки: обнаружение плода с помощью УЗИ (возможно через 4-6 недель после зачатия), выявление сердцебиения (проявляется через 10-20 недель), активность плода (движение появляется после 16 недель).

Косвенные признаки беременности

Косвенные (или ранние) признаки могут и вовсе не проявляться. Некоторые женщины отмечают, что в первые 2 месяца вообще не замечали у себя изменений. Но такие случаи не часты – после зачатия начинает происходить гормональная перестройка организма, изменение физиологии, поэтому признаки начинают проявлять себя.

Осторожность при выявлении признаков на первых сроках беременности

Иногда женщина может ошибочно выявить беременность. Чтобы избежать ошибок, не стоит полагаться только на общие признаки на первых сроках беременности, внутренние ощущения и тесты. Кроме осмотра гинеколог назначает лабораторные исследования или УЗИ-диагностику.

Бывают случаи внематочной, брюшной беременности, которые требуют немедленного устранения и не позволяют женщине выносить ребенка. Поэтому, когда появляются признаки беременности, важно определение нормальной, маточной беременности, которую обязательно констатирует врач, не только тест-полоски.

Конечно, не стоит отрицать достоинства тестов на беременность. Они просты в применении и могут быть использованы, если появились самые первые признаки беременности после зачатия, но гарантия верного результата не так высока.

Нужно провести тест несколько раз, при этом убедившись, что срок годности не истек.

Лабораторные исследования мочи построены почти на том же принципе, что и тест-диагностика, – в утренней моче определяют уровень концентрации гормона и продуктов его распада, и если он выше нормы, то констатируется беременность.

Читайте также:  Как распознать беременность на раннем сроке

Беременность: признаки и симптомы, выявляемые во время осмотра

Для гинеколога главные признаки беременности – это визуальные. Он осматривает наружные половые органы и внутреннюю полость, оценивая возникшие изменения. При зачатии полость матки наполняется венозной кровью, отчего ткани приобретают синеватый оттенок, изменяется шейка матки и слизистая.

После визуального осмотра гинеколог проводит ощупывание – при беременности матка укрупняется, становится более мягкой, в околоплодной области есть набухание. Эти признаки беременности являются объективными.

Истинно переношенная беременность — беда для мамы и малыша

При переношенной беременности возникает много проблем.

Из-за старения плаценты, которая не может полноценно снабжать детский организм кислородом, возникает гипоксия. Природа до последнего сохраняет жизнь малыша, перенаправляя снизившийся поток кислорода и питательных веществ к жизненно важным органам (сердцу, печени, почкам, мозгу), а кожа и подкожная клетчатка при этом страдают.

Замедляется работа сальных желез, смывается и исчезает сыровидная смазка, покрывающая тельце малыша. Из-за этого кожа, оставшаяся без защиты в жидкой среде, намокает. Получается, что ребенок находится 24 часа в своеобразной «ванной». Из-за этого появляется дряблость и морщинистость кожи ножек и ручек («банные» стопы и ладони). Кожа становится раздраженной и шелушащейся.

Из-за гипоксии возникает внутриутробное отхождение мекония. Воздействие желто-зеленого первородного кала усугубляет кожные проявления. Кожа и ушные раковины в период рождения имеют необычный зеленовато- желтый оттенок.

Постепенно кислорода перестает хватать всем органам. Возникают серьезные осложнения:

  • Поражения головного мозга. Гипоксия вызывает гибель мозговых клеток. У таких детей в будущем наблюдаются задержка умственного развития и нарушения работы нервной системы.
  • Аспирация первородным калом. Меконий, попавший в дыхательные пути, вызывает их раздражение. Особенно опасно попадание кала в трахею. Когда ребёнок после рождения начнет дышать самостоятельно, частички мекония проникнут в легкие и бронхи, вызвав проблемы с дыханием. Такие дети дышат тяжело, задействуя все мышцы грудной клетки. Это заметно по расширенным крыльям носа, втягивающимся межреберными промежуткам и грудине, посинению ногтей и носогубного треугольника. 10% новорождённых при этой патологии умирают в первые дни после рождения.
  • Поражения печени. У перезрелых малышей возникает желтуха, вызванная поражением печени, плохая работа которой, отравляет весь организм. В отличие от здоровых детей, у которых желтушность кожи проходит к 5-7 дню без лечения, при запоздалых родах она сохраняется очень долго. После рождения ребенку понадобится серьезная педиатрическая помощь.

Переношенная беременность – повод для госпитализации и срочного родоразрешения. Проводится стимуляция, а если она не дает результата – оперативное родоразрешение. Роженицам с узким тазом и неправильным предлежанием плода сразу проводят кесарево сечение.

Последствия эпидуральной анестезии при родах

Эпидуральная анестезия — введение препарата, для обезболивания во время схваток и родов. Такая процедура существенно снижает болевые ощущения во время родов, но она может нести за собой негативные последствия.

Читайте также:  Может менструация при беременности в течение 3 месяцев

1. Аллергия

Женщина, которая впервые делает такую процедуру, должна быть уверена в отсутствии у нее аллергии, на вводимые препараты. Иначе последствия могут быть непоправимые от появления сыпи и отека до анафилактического шока и летального исхода.

головные и поясничные боли

При анестезии, специалист прокалывает иглой мозговую оболочку и в эпидуриальное пространство попадает немного спинномозговой жидкости. Болезненные ощущения в спине и голове обычно начинаются, через несколько часов после введения препарата и могут длиться несколько месяцев.

3. Паралич

В очень редких случаях, препарат может усвоиться неправильно и как результат после родов — осложнение у женщин с ногами, а точнее полное их онемение.

4. Затруднение мочеиспускания, снижение тонуса мышц мочевого пузыря

С чего все начинается: зачатие ребенка по дням.

Сложности третьего триместра. Немного о гестозе и его последствиях тут.

Где произойдет первая встреча с малышом: частный или бесплатный роддом. Как правильно выбрать: 

Какие признаки заметны снаружи

Когда после зачатия наступают первые признаки беременности, их можно увидеть и снаружи:

  • Потемнение кожи ареол сосков. Кожа вокруг сосков приобретает более темную окраску.
  • Усиление венозной сети на груди. Вены на нежной коже груди видны более отчетливо, их диаметр увеличивается.
  • Увеличение груди. При беременности грудь увеличивается на 1-2 размера.
  • Пигментация белой линии живота. Линия, идущая от нижней части грудины до лобка, становится более темной.
  • Цианоз слизистой оболочки наружных половых органов. По причине увеличения кровоснабжения и венозного застоя крови слизистая половых органов приобретает синюшный характер (особенно это заметно на половых губах).
  • Увеличение выделений из влагалища. Происходит усиленная выработка секрета железами преддверия влагалища.
  • Появление молочницы. При беременности изменяется кислотность влагалища, что создает идеальные условия для размножения грибков рода Candida. Могут появиться белые, творожистые выделения с кислым запахом.
  • Небольшие отеки рук, ног. Можно заметить, что кольца, которые женщины носили ранее, стали малы, с трудом снимаются.
  • Повышение температуры. Нормальное явление для беременной женщины — небольшое повышение температуры, что связано с гормоном прогестероном.
Какие признаки заметны снаружи

Теперь вы знаете, когда можно почувствовать первые признаки беременности, какие они бывают, как их узнать, определить. Рассмотрим, что происходит в это время с организмом, что вызывает все симптомы.

к оглавлению ↑

Преждевременные роды

Преждевременные роды — это начало родовой деятельности на сроке до 37 недель. Преждевременные роды могут возникнуть внезапно или последовать за существующей угрозой прерывания беременности.

Процесс может начаться с гипертонуса матки, единичных схваток и умеренных болей в животе. Другой вариант развития событий — разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод. Иногда преждевременные роды могут начаться с кровотечения. Это случается при предлежании плаценты или ее отслойке.

В любом случае необходима срочная госпитализация беременной женщины, в условиях которой будут приняты все необходимые меры по сохранению беременности.

При критической отслойке плаценты и разрыве околоплодного пузыря могут проводиться экстренные роды.

Лечение

Лечение и последующее наблюдение беременных проводят только в условиях стационара. Вся терапия направлена на сохранение жизни матери и малыша. Лечение в домашних условиях допускается только при отсутствии прямой угрозы нормальному протеканию вынашивания.

Медикаментозное

При подозрении на нарушение целостности маточной стенки важно остановить ее тонус и возможное сокращение. Женщине вводят токолитики, витамины, препараты для поддержания жизнедеятельности плода.

Остальные препараты назначают для устранения кровопотери и последствий, уменьшения боли, профилактики инфекционных, тромботических осложнений.

Лечение

Беременной назначают медикаменты групп:

  • коллоиды;
  • кристаллоиды;
  • ингибиторы фибринолиза;
  • гемостатики;
  • антибиотики.

Дозировку и длительность лечения определяет врач, учитывая степень кровопотери и ее последствия. После купирования симптомов назначают антиагреганты.

Хирургическое вмешательство

В случае нарушения целостности стенки органа назначают экстренные роды в виде кесарева сечения. Саморазрешение в подобных случаях недопустимо. Запрещено извлекать плод акушерскими щипцами, вакуум экстрактором, внутренним поворотом – это только усугубит ситуацию.

При гибели малыша проводят лапаротомию, а потом ревизию абдоминальной полости. Это необходимо чтобы извлечь погибшего ребенка. После манипуляций проводится осмотр органа.

Если возник небольшой разрыв матки по рубцу во время беременности, и нет воспаления – выполняют ее ушивание. Период заживления является тяжелым и длительным.

Лечение

Послеоперационный период

В это время женщина продолжает прием вышеуказанных лекарственных препаратов. Дополнительно назначают профилактические меры для снижения риска осложнений.

Противопоказаны физические нагрузки, употребление алкоголя, подъем тяжестей в течение долгого периода.

Угрожающие факторы и симптомы при преждевременных родах

Преждевременные роды проходят три этапа:

  1. Угрожающая родовая деятельность.
  2. Начинающаяся родовая деятельность.
  3. Начавшиеся роды.

Симптомами первого этапа – сильные боли в пояснице и нижней части живота, повышение тонуса матки, шейка матки при этом закрыта. На втором этапе появляются схваткообразные боли внизу живота, схватки, укорочение и иногда раскрытие шейки матки, возможен разрыв плодного пузыря и излитие вод.

О преждевременных родах говорят в том случае, если у женщины произошло излитие околоплодных вод, сопровождающееся слабой или слишком сильной родовой деятельностью. В этот период у женщины может произойти отслоение плаценты и сильные кровотечения.