Как принимать нифедипин при беременности для чего назначают препарат

Вне всяких сомнений, каждая беременная женщина хорошо знает, что принимать любые лекарственные средства она должна крайне осторожно, а лучше и вообще обойтись без них. Но всегда ли возможно обойтись без  таблеток, капсул, инъекций и дажекапельниц?

Фенигидин – от чего эти таблетки

Таблетки Нифедипин обладают сосудорасширяющим действием и широко применяются в кардиологии. Несмотря на то, что инструкция по применению говорит, что это средство противопоказано во время беременности, а также грудного вскармливания, однако, все же их назначают при наличии болезней сердца.

Помимо этого, назначают этот препарат при:

  • Снятия гипертонуса матки;
  • Нестабильном артериальном давлении;
  • Для снижения риска обострения сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечно-сосудистые заболевания нельзя игнорировать, так как они могут стать причиной преждевременных родов или даже смерти беременной женщины. У беременных женщин гипертензия может быть хронической и приобретенной. Хроническая гипертензия возникает задолго до наступления беременности, а приобретенная появляется в тот момент, когда женщина уже беременна.

Хроническая гипертензия обостряется после 20 недели и может стать причиной очень серьезных осложнений, в частности, таких как:

  • Поздние токсикозы;
  • Отечность;
  • Неврологические нарушения.

Если форма патологии не очень тяжелая, то в таком случае беременным назначается Нифедипин. Этот препарат обеспечивает плавное, но вместе с тем, достаточно хорошее снижение артериального давления. Помимо этого, благодаря применению этого препарата можно значительно улучшить мозговое кровообращение. Стоит помнить, что дозировку и время приема препарата определяет исключительно только лечащий доктор. Препарат Фенигидин обеспечивает блокирование кальциевых каналов. Препарат способствует расширению коронарных сосудов, снижая потребность миокарда в кислороде.

Кроме того, это средство помогает:

  • Понизить давление;
  • Снизить нагрузки на сердце;
  • Улучшить функционирование сердечно-сосудистой системы.

Согласно показаниям к применению этого средства, а также имеющимся отзывам пациентов, этот препарат способствует улучшению функционирования сердечной мышцы, помогает уменьшить ее размеры, а также угнетает активность тромбоцитов.

Стоит помнить, что подобное средство имеет различные побочные действия, именно поэтому его категорически запрещено применять во время беременности, при грудном вскармливании, а также при наличии острой стадии миокарда.

Читайте также:  Беременность и роды при сахарном диабете

Этот препарат обладает токсическим эффектом, что может очень плохо отразиться на состоянии плода, а также зачастую приводит к угрозе выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, активное вещество, входящее в состав этого средства, способно проникать в грудное молоко.

Фармакологические свойства

Нифедипин при беременности в третьем триместре используется часто, но его применение должно быть согласовано со специалистом, так как препарат относится к сильным гипотензивным средствам для терапии выраженных кардиологических и сосудистых патологий.

Средство имеет регистрационный идентификатор 21829-25-4 и относится к активным блокаторам каналов, проводящих кальций.

Фармакодинамика

Клетки кардиомиоцитов имеют полупроницаемую мембрану, которая способна проводить ионы питательных веществ и минеральных соединений. Нифедипин способствует торможению потока кальция в проводящих протоках. Это помогает снизить общее количество кальция в клеточных структурах.

Этот процесс сопровождается увеличением просвета крупных артерий и сосудов разной пропускной способности, что приводит к общему снижению сопротивления сосудов току крови. При этом снижается артериальное давление и нагрузка на сердечную мышцу, а насыщение миокарда кислородом усиливается.

Нифедипин также способствует сохранению энергетических запасов сердца, тормозя поступление и увеличение концентрации ионов кальция, что обуславливает его защитное действие на мышцы сердца. Препарат позволяет стабилизировать артериальное давление, что снижает боли и неприятные ощущения в области груди, которые вызываются кислородным голоданием.

При наличии начальной стадии атеросклероза и тромбоза Нифедипин улучшает снабжение коронарных артерий кровью и питательными веществами, а также снижает симптомы обструкции сосудистых стенок. Действующее вещество средства также способствует снижению способности тромбоцитов к слиянию в плотные атеросклеротические образования.

Средство снимает спазмы гладкой мускулатуры сосудов, поэтому может наблюдаться снижение ритма сердца и работы миокарда при первых приемах Нифедипина. Нормальная активность сердца и органов сосудистой системы восстанавливается спустя несколько дней терапии.

Нифедипин также проявляет свойства нормотимиков, стабилизируя эмоциональный фон и улучшая настроение. Такой эффект способствует снижению головной боли и уменьшению спазмов гладких мышц других органов.

Препарат стимулирует увеличение тока крови в почечных структурах, а также регулирует вывод натрия и его солей через почки. Данное свойство позволяет контролировать работу мочеполовой системы, снижая степень отеков и сохраняя водно-солевой баланс в допустимых пределах нормы.

Таблетированная форма средства с увеличенным временем действия обладает более медленным высвобождением активного компонента. Время действия 1 единицы Нифедипина варьируется от 20 до 24 ч.

Фармакологические свойства

Нифедипин при беременности в третьем триместре также используется в качестве токолитического средства: он способствует расслаблению гладких мышц миометрического слоя матки. Это позволяет уменьшить ее тонус, а также снизить риск преждевременного родоразрешения.

Читайте также:  Бессонница при беременности в третьем триместре: причины и лечение

Во время активной фазы родового процесса препарат назначается для сдвига времени выхода плода из полости матки, что позволяет добиться полного созревания всей дыхательной системы младенца.

Стабильное снижение артериального давления происходит только на 3 день после первого приема препарата, а на 4 неделе — полное исчезновение симптомов сдавленности в грудной клетке. Но стоит отметить, что применения средства в течение 3 и более месяцев вызывает привыкание к активному веществу и снижение выраженности его действия.

Фармакокинетика

Высвобождение действующего компонента происходит постепенно. Он быстро и полностью всасывается в кровоток из кишечника. При приеме Нифедипина после еды его абсорбция увеличивается в несколько раз.

90 % лекарственного средства связывается с белковыми молекулами плазмы крови. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 28 мин. Период полувыведения при этом составляет около 3 ч.

Первый эффект от перорального приема препарата заметен через 40 мин. после приема, время действия:

  • у таблеток 20 мг — около 24 ч.;
  • у таблеток и драже 10 мг — около 6 ч.

Разжевывание препарата ускоряет процесс всасывания. При рассасывании Нифедипина максимальная концентрация активного соединения в крови достигается спустя 15 мин. Около 5% препарата проникает через плацентарный барьер, а 40 % попадает в грудное молоко.

Выводится Нифедипин с мочой практически полностью трансформированным: 1 % — в первоначальном виде, 80 % — в виде метаболитов. Полное выведение происходит спустя 20 ч после приема препарата. Около 15 % средства выводятся вместе с каловыми массами. При нарушениях в работе почек или печени период выведения может увеличиваться.

Побочные действия

Безвредным бывает мало какое сильное лекарство, и Нифедипин побочные действия при беременности также имеет. Среди выявленных побочных эффектов отмечается покраснение и отечность рук, головные боли, сильная утомляемость, проблемы с пищеварением. Возможны аллергические реакции и сердечная недостаточность. Также возможны ситуации следующего характера:

  • тахикардия вначале лечения;
  • гиперемия различных частей тела и лица;
  • головокружения;
  • отек ног.

В редких случаях наблюдается коллапс, ощущение боли в груди. При таких побочных эффектах требуется незамедлительная отмена приема препарата.

Читайте также:  Как можно нащупать беременность на ранних сроках через живот

Противопоказания

Есть у медикамента Нифедипин и противопоказания. Это стандартный для БМКК перечень состояний, при которых прием ЛС может спровоцировать опасные для здоровья и жизни эффекты. Запрещается лечиться Нифедипином при:

  • остром инфаркте миокарда (и в течение 4 недель после него);
  • беременности и в лактационный период;
  • декомпенсированной ХСН;
  • одновременном лечении Рифампицином;
  • артериальной гипотензии (САД
  • кардиогенном шоке, коллапсе;
  • непереносимости любого из ингредиентов ЛС.

Ввиду отсутствия клинических данных о безопасности и эффективности использования у лиц моложе 18 лет Нифедипин им противопоказан.

Условно допустимое применение

Существуют заболевания, при которых Нифедипин для снижения давления не имеет абсолютных противопоказаний, но может спровоцировать проявление побочных действий. К числу таких патологий относятся:

  • Сахарный диабет;
  • Нарушение процессов мозгового кровообращения;
  • Проведение гемодиализа;
  • Нарушение функций сердечно-сосудистой системы, протекающие в хронической форме.
  • Почечные патологии;
  • Нарушение печеночных функций;
  • Гипертоническая болезнь, протекающая в злокачественной форме.
Условно допустимое применение

При данных заболеваниях препарат Нифедипин назначается лишь в исключительных случаях, а терапевтический курс проходит под строгим врачебным контролем!

При заболеваниях почек лечение Нифедипином проводится под строгим врачебным контролем

Применение при беременности и кормлении грудью

Согласно инструкции к препарату, при беременности его принимать нельзя. Достоверных исследований безопасности действующего вещества – нифедипина для вынашиваемого ребенка нет. При экспериментах на животных было зафиксировано возрастание частоты врожденных уродств и патологий либо внутриутробной гибели эмбрионов.

В первые недели после наступления зачатия пить Нифедипин запрещено

Тем не менее, по утверждению специалистов Российского национального исследовательского медицинского университета, корреляции между имевшим место приемом «Нифедипина» женщинами в первые недели (когда они еще не знали о наступившем зачатии) либо во второй половине беременности и частотой замерших беременностей, выкидышей или врождённых патологий у детей не обнаружено.

И всё же препарат иногда назначают, но преимущественно после 20 недели, когда ребенок в основном сформировался, и исключительно по обоснованным показаниям, таким как:

Применение при беременности и кормлении грудью
  • угрожающевысокоеАД, котороенеподдаетсявоздействиюболеебезопасныхлекарств;
  • гипертонусматки;
  • приступыстенокардии.

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.