Как определить тонус матки при беременности: симптомы при 2 триместре

Практически каждая беременная женщина хотя бы единожды сталкивалась с данной проблемой. Тонус матки при беременности не является заболеванием, а лишь симптомом, который может возникнуть на любом триместре и говорит об угрозе выкидыша, поэтому требует специального лечения. Чтобы избежать тяжелых осложнений, необходимо знать о признаках данного состояния и методах профилактики и терапии.

Причины гипертонуса матки

Матка женщины представляет собой полый мышечный орган, который состоит из трех слоев.

  • Один слой (периметрий) – тонкая серозная оболочка, покрывающая матку снаружи.
  • Другой (миометрий) – наиболее толстый мышечный слой матки, который состоит из соединительной ткани и гладкомышечных волокон.
  • Третий слой (эндометрий) – слизистая оболочка, выстилающая полость матки изнутри.

Говоря о тонусе матки, имеют в виду сокращаемость мышечных волокон, то есть, миометрия. Нормальное состояние мышц матки во время беременности (нормотонус) — когда они полностью расслаблены и не сокращаются. В случае, когда мышцы находятся в возбужденном состоянии, миометрий сжимается, его тонус повышается и, как правило, повышается давление в полости матки. Это состояние называют гипертонусом (повышенным тонусом). Так как повышение тонуса происходит за счет миометрия, специалисты часто говорят о гипертонусе миометрия при беременности.

В первом триместре беременности тонус матки может повышаться в результате гормональных нарушений репродуктивной системы женщины. Чаще всего это связано с уменьшением выработки гормона прогестерона. При дефиците прогестерона возрастает риск гипертонуса матки, что может быть причиной выкидыша.

Недостаток прогестерона бывает при гиперпролактинемии (повышенное содержание гормона пролактина), генитальном инфантилизме (недоразвитие половых органов), гиперандрогении (повышенное содержание мужских половых гормонов). Проявлением недостатка прогестерона в организме женщины может быть бесплодие гормональной природы до наступления беременности.

Распространена и другая причина возникновения гипертонуса матки при беременности – структурные изменения в маточной стенке. К таким изменениям относятся воспалительные болезни матки и ее придатков, эндометриоз (разрастание эндометрия в несвойственных ему местах), миома матки (опухоль доброкачественной природы).

Кроме того, при многоплодной беременности, крупном плоде, многоводии иногда появляется перерастяжение мышц матки, что тоже приводит к гипертонусу миометрия.

Нередко причиной гипертонуса матки бывают сбои функционирования центральной нервной системы, регуляции тонуса мышц. Такому состоянию способствует хронический стресс, тяжелая физическая работа, инфекционные заболевания (особенно с повышением температуры тела).

Факторы риска развития гипертонуса

  • возраст беременной до 18 лет и старше 30 лет;
  • медицинские факторы: наследственная предрасположенность, заболевания мочеполовой системы и внутренних органов, патологии беременности;
  • эмоциональное и психическое напряжение в течение долгого времени;
  • неблагоприятные рабочие условия – вредное производство, частые командировки, большая нагрузка;
  • вредные привычки (алкоголь, курение), недостаток сна.

Диагностика

Обследованию женщины предшествует ее опрос, после гинеколог проводит осмотр. Части для постановки диагноза хватает этих двух мероприятий, однако даже при полной уверенности врача беременной проводят УЗИ для подтверждения. С помощью данного исследования можно намного точнее определить состояние органа, исключить другие заболевания со схожими симптомами (к примеру, миому матки) и узнать, на какой конкретно стенке выражен тонус. Силу маточных сокращений измеряют специальным прибором с датчиками (процедура — тонусометрия).

Читайте также:  Какие, кроме беременности, бывают причины задержки месячных

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Диагностировать патологическое состояние, которое способно спровоцировать выкидыш, можно самостоятельно в домашних условиях. При этом важно различать симптомы, которые наблюдаются при гипертонусе. Чтобы определить тонус матки, необходимо:

  • лечь на спину и расслабиться;
  • аккуратно прощупать живот пальцами, проверив состояние мышц;
  • если ткани мягкие, то оснований для беспокойства нет;
  • упругий, твердый живот говорит о повышенном сокращении мускулатуры, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу.

Тонус во втором триместре

11111 3 из 5 (3 голосов)15/07/2014

Второй триместр беременности по праву считается наиболее благоприятным периодом для будущей мамы. Именно в это время организм постепенно начинает привыкать к новому положению, при этом женщина еще не ощущает такой сильной тяжести и дискомфорта, как в третьем триместре. Ребенок в этот период уже достаточно развит, поэтому если из-за каких-то проблем он появится на свет раньше установленного срока, его можно будет спасти.

Основной причиной преждевременных родов в данный период является тонус матки во втором триместре – это своеобразные сокращения, которые начинаются задолго до назначенного срока родов. Женщине, столкнувшейся с подобной проблемой, необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Хороший специалист сможет предотвратить все возможные осложнения.

Основные причины возникновения тонуса во втором триместре

Причины повышенного тонуса во втором триместре беременности могут быть очень разнообразными. Течение каждой беременности по-своему уникально, поэтому определить, почему возникла проблема в конкретном случае, может только специалист. Опытные гинекологи выделяют следующие причины тонуса матки:

  • Чрезмерные физические нагрузки. Множество женщин, несмотря на свое положение, продолжают жить в привычном ритме. Делать этого нельзя. Организм в этот период переживает усиленную нагрузку и сильные гормональные перестройки. Поэтому будущая мать должна постепенно менять свой образ жизни. Это не значит, что нужно целый день проводить в постели. Привычные нагрузки можно заменить неспешными прогулками, рукоделием или специальной гимнастикой для беременных;
  • Недостаток гормона прогестерона, основной функцией которого является подготовка организма к процессу родов. Он также отвечает за расслабление и эластичность мускулатуры. Если гормона в организме недостаточно, матка реагирует на это специфическими сокращениями;
  • Тяжелая форма токсикоза. Больше всего этому подвержены женщины, которые страдают от частой рвоты. Во время рвоты сокращаются практически все мышцы брюшной полости, поэтому процесс зачастую касается и матки;
  • Растяжение матки (в редких случаях). Зачастую это происходит, когда плод имеет большой размер или будущая мать ждет сразу нескольких детей.

Стоит помнить, что тонус матки – это просто симптом одного из заболеваний, поэтому крайне важно отыскать истинный источник проблем. Чтобы выявить его безошибочно, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Симптомы тонуса матки

Зачастую выявить тонус матки несложно. Симптомы тонуса во втором триместре очень просты – зная их, любая женщина сможет определить причину своего недомогания в домашних условиях.

Основные симптомы тонуса матки:

  • Тянущие боли, как во время менструации;
  • Сильная тяжесть в нижней части живота;
  • При тонусе матки живот меняется визуально. Матка сильно сжимается, и становится твердой, как камень;
  • В индивидуальных случаях тонус матки может проявляться специфическими кровянистыми выделениями – это крайне тревожный знак. Беременной с такими симптомами нужна срочная медицинская помощь.

Очень редко тонус матки может проходить без всяких симптомов, поэтому женщина не будет испытывать дискомфорта.

Тонус матки во втором триместре: лечение и профилактика

Тонус во втором триместре – это серьезное недомогание, поэтому будущая мать в любом случае должна выполнять рекомендации своего лечащего врача. Сам процесс лечения будет напрямую зависеть от того, насколько сильно проявляется болезнь. Если серьезных причин для опасений нет, проводится простое амбулаторное лечение.

Зачастую врачи назначают беременной постельный режим и ряд эффективных спазмолитиков. Хороший специалист обязательно должен выявить основную причину возникновения тонуса и предотвратить преждевременные роды.

Если в организме женщины недостает определенного гормона, выписываются препараты с его содержанием. При токсикозе делают все возможное, чтобы снять неприятные симптомы и облегчить работу кишечника. Когда лечение не дает ожидаемого результата, пациентку направляют в стационарный режим. В таких условиях женщинам легче направлять свои силы на восстановление и сохранение здоровья будущего ребенка.

В любом случае предотвратить тонус матки значительно проще, чем вылечить, поэтому будущая мама должна регулярно и систематически следить за своим состоянием. Правильное питание, соблюдение четкого режима дня, отсутствие вредных привычек, приятные прогулки на воздухе, общение с близкими людьми – это лучшие методы профилактики любого недуга.

Даже если женщина сталкивается с такой проблемой, как тонус матки во втором триместре, не стоит отчаиваться и паниковать. В большинстве случаев эта болезнь неопасна и легко переносится при соблюдении простых правил.

Как происходит диагностика тонуса матки на ранних сроках

Признаки тонуса матки на ранних сроках беременности чаще всего устанавливает врач при осмотре, если до этого сама беременная ничего не подозревала. Гинеколог определяет состояние с помощью пальпации, но обязательно назначает дополнительное обследование на УЗИ. Именно так будет точно понятно, в каком состоянии находится мускулатура матки. В современных клиниках есть и специальные приборы, выявляющие патологию. Тем не менее, выявить тонус матки на ранних сроках беременности, симптомы которого бывают очевидными, намного легче, чем установить причину, приведшую к нему.

Чем опасен гипертонус матки

Что такого в гипертонусе матки плохого, что пугает врачей? Основная опасность гипертонуса матки при беременности на ранних сроках заключается в том, что он может стать причиной выкидыша, либо вызвать преждевременные роды на более поздних сроках.

Как упоминалось выше, западные врачи и некоторые отечественные специалисты считают, что опасность гипертонуса преувеличена. Они объясняют это тем, что матка – это мышечный орган, в нормальном состоянии мышцы и должны быть немного в напряжении, кроме того сокращение матки или ее участков (локальный гипертонус) на ранних сроках беременности происходит вполне оправданно и называть это состояние патологией нельзя!

Чем опасен гипертонус матки

Матка может напрягаться и вне беременности, например при сильном стрессе, воспалительных заболеваниях и т.д. Такое напряжение мышц напоминает обычную судорогу и не является гипертонусом.

С этими возражениями можно отчасти согласиться, ведь в нашем обществе такой диагноз ставят почти 60% беременным женщинам, однако многие из них даже не знают, что у них, что-то не в порядке, пока не придут на УЗИ. На самом деле, выставляя такой диагноз по результатам УЗИ, многие врачи-«узисты» не принимают во внимание тот факт, что на ранних сроках женский орган может привести в напряжение датчик прибора УЗИ.

Читайте также:  6 шагов, которые помогут забеременеть, если не получается

За рубежом говорят о том, что нельзя на ранних сроках определить в тонусе ли матка, потому что биологически задняя стенка толще передней и это нормально, но на УЗИ это выглядит, как перенапряжение задней стенке и может ложно восприниматься, как гипертонус! Кроме того, при имплантации эмбриона к стенкам матки, происходит воспаление того участка к которому, он прикрепляется и это очень хорошо и правильно, однако на УЗИ этот участок выглядит «ненормально».

Читая, зарубежные медицинские статьи, необходимо понимать, что у «нас» и «там» принципиально разный подход к беременности. У нас время вынашивания ребенка считается чуть ли не критичным состоянием для женщины, и любая боль, покалывание воспринимается как угроза для жизни ребенка.

В Западном обществе к беременности относятся, как к нормальному состоянию и в отношении болевых ощущений западные врачи не так категоричны. Они говорят о том, что в первом триместре организм женщины перестраивается и боли, подобные болям во время менструации, вполне возможны у любой здоровой беременной женщины. Угрозу представляют собой боли, которые прогрессируют по интенсивности, частоте и напоминают схватки. Каменеть живот может с 11-12 неделе и вплоть до последних недель и это абсолютная норма для здоровой матки.

Чем опасен гипертонус матки

Знать об этом мнении западных врачей необходимо хотя бы для того, чтобы успокоить наших беременных женщин, однако необходимо сохранять бдительность. Если вас беспокоят выделения, боли, то вы должны в любом случае обращаться к врачу, потому что угроза выкидыша(преждевременных родов) очень велика. Если же ничего вас не беспокоит, то не стоит сильно переживать и волноваться, возможно, это всего лишь реакция на датчик УЗИ.

Очень многие женщины вынашивали свою беременность до нужного срока, хотя им постоянно ставили такой диагноз.

Способы снятия гипертонуса матки

При появлении признаков гипертонуса в первую очередь следует постараться снять напряжение собственными силами. С этой целью рекомендуется:

  • немедленно прекратить выполнение любой физической работы и по возможности принять горизонтальное положение;
  • попытаться расслабить мышцы лица, ведь от их напряжения в значительно степени зависит тонус мышц матки. Для этого необходимо опустить голову вниз и дышать ртом;
  • принять позу, при которой матка будет находиться в «подвешенном» состоянии: например, стать на четвереньки, с упором туловища на локти;
  • принять успокоительное средство, если ранее оно было разрешено к применению во время беременности врачом;
  • обратиться в медицинское учреждение, если симптомы гипертонуса не исчезают.

В условиях стационара для снижения чрезмерного напряжения мышц матки используют следующие методы:

  • прием гормональных лекарственных препаратов, если причиной гипертонуса является нехватка некоторых гормонов;
  • назначение спазмолитических средств;
  • прием успокаивающих препаратов с целью снижения избыточного нервного напряжения;
  • назначение препаратов с содержанием магния.