Инструкция по применению препарата Метронидазол

В составе этиотропной терапии врачи назначают медицинский препарат Метронидазол (Metronidazole). Это антипротозойное лекарственное средство с выраженной антибактериальной активностью, которое характеризуется системным действием в организме. С его помощью можно быстро истребить патогенную флору, ускорить выздоровление при стремительно текущем инфекционном процессе. Самолечение опасно для здоровья, усугубляет клиническую картину.

Фармакокинетические свойства

Препарат противопоказан:

  • Женщинам во время вынашивания малыша.
  • Кормящим матерям.
  • При недостаточности почек и печени.

Это обусловлено проникновением лекарства Метронидазол во все структуры организма, что может привести к дисфункции ослабленных органов или навредить ребёнку/внутриутробному плоду.

Метронидазол можно применять в любое время суток, независимо от приёма пищи. Выведение препарата происходит, в среднем через 8-10 часов после употребления таблетки. Если лекарства принимались на фоне алкогольного поражения печени/почек, при беременности или для лечения новорожденных/недоношенных детей, выведение может достигать 35 ч.

Выведение лекарства, в большей части выполняют почки (около 80%, 20% из которых в неизменном виде), а остальное его количество выходит через систему пищеварения. У людей, имеющих почечную некритическую дисфункцию, повторное употребление Метронидазола может вызвать кумулирование лекарства в кровяной плазме, поэтому людям, имеющим почечные заболевания, следует отказаться от приёма препарата или уменьшить его дозировку.

Взаимодействие

Метронидазол, часто назначаемый в комплексном лечении, может вызывать следующие негативные эффекты при взаимодействии с другими средствами.

Совместное использование с непрямыми коагулянтами увеличивает их воздействие и может спровоцировать кровотечение.

Комплексное применение с дисульфирамом может вызвать острые психозы и пространственную дезориентацию.

Одновременное использование с веществами, содержащими соли лития, повышают токсичное воздействие препаратов на почки.

Совместное применение с этанолом (этиловым спиртом) вызывает тошноту, рвотные позывы и другие побочные эффекты.

Как принимать Метронидазол

По инструкции, лекарство предназначено для приема перорально. Разовую дозу употребляют после трапезы, запивают большим количеством воды. Суточные дозы зависят от формы выпуска, возраста пациента, диагноза и особенностей патогенного возбудителя. При нарушении суточных дозировок повышается нагрузка на печень и органы ЦНС. Коррекция лечения осуществляется индивидуально.

Таблетки Метронидазол

В инструкции по применению подробно описана схема лечения при том или ином инфекционном заболевании. Курс лечения – 5–7 дней без перерыва:

  1. Амебиаз. Взрослые принимают внутрь трижды за сутки по 1,5 г. Курс – 7 суток.
  2. Лямблиоз. Взрослые принимают по 750–1 000 мг в день. Дозировка для детей 2–5 лет по 250 мг, 5–10 лет – по 375 мг, 10–15 лет – по 500 мг за сутки. При лямблиозе лекарство выпивают после еды 2–3 раза за сутки курсом 5 дней.
  3. Трихомониаз у женщин. Пациенты принимают по 250 мг (1 табл.) дважды за сутки на протяжении 10 дней. При трихомониазе дополнительно задействуют вагинальные суппозитории.
  4. Неспецифический вагинит. Рекомендованная доза для истребления бактерий – по 500 мг Метронидазола дважды за сутки курсом 7 суток.
  5. Лечение анаэробных инфекций. Дозировка для взрослых пациентов – по 1–1,5 г за сутки продолжительностью терапии 5–7 дней.

Раствор

Рекомендованная доза для пациентов старше 12 лет составляет 500 мг внутривенно со скоростью капельного поступления 5 мл/мин. Интервал между процедурами — 8 ч. Максимальная суточная доза — 4 г. Пациентам до 12 лет назначают трехкратный прием по 7,5 мг/кг массы тела со скоростью 5 мл/мин. Для профилактики инфекций после проведенной операции назначают дозу 500–1 000 мг в сутки хирургического вмешательства, на следующий день — дозировкой 1 500 мг в сутки.

Как принимать Метронидазол

Свечи

Лекарство Метронидазол применяют интравагинально. Рекомендованная дозировка для взрослых пациентов составляет 1 свеча 1–2 раза за сутки в зависимости от характера патологического процесса. Курс медикаментозной терапии составляет 7–10 дней без перерыва. Суппозитории вводят глубоко во влагалище, после некоторое время необходимо оставаться в горизонтальном положении. Положительная динамика наблюдается через 3–5 дней регулярного применения.

Читайте также:  Признаки тромбофилии – первые проявления у женщин

Гель Метронидазол

В такой форме выпуска препарат предназначен для вагинального и наружного применения. В инструкции описаны рекомендации для пациентов:

  1. Наружный гель. Мазь с метронидазолом наносят на очаг патологии тонким слоем дважды в сутки (утром и вечером) на протяжении 4–6 недель.
  2. Вагинальный гель. Рекомендованная дозировка составляет 5 г дважды в сутки – утром и вечером. Курс – 5 дней.

Побочные действия

При пероральном приеме метронидазола и внутривенном введении препарата возможны побочные реакции:

Органы пищеварения: глоссит, стоматит, сухость во рту, послабление стула, анорексия, тошнота, рвота, запоры, кишечная колика, привкус металла во рту, панкреатит.

ЦНС: нарушение координации, неясное сознания, головокружение, головная боль различной степени выраженности, атаксия, депрессивное состояние, раздражительность, возбудимость, бессонница, слабость, галлюцинации, судороги, нейропатия периферическая.

Мочеполовая система: цистит, диз- и полиурия, недержание мочи, кандидоз, изменение цвета мочи на коричнево-красный цвет.

Гепатобилиарная система: холестаз, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, лихорадка, покраснение кожи, заложенность носа, артралгия.

Прочие: лейкопения, агранулоцитоз и нейтропения в крови, уплощение Т зубца на ЭКГ.

Местные реакции:

  • при инъекционном введении препарата в месте ведения возможно развитие тромбофлебита, который проявляется болью, отечностью и гиперемией кожи;
  • при лечении интравагинальными формами возможно развитие жжения либо раздражения кожи полового члена у партнера; учащенное мочеиспускание, жжение, зуд, покраснение слизистой влагалища, вульвит у пациентки. После завершения курса лечения возможно развитие влагалищного кандидоза;
  • при лечении гелем для местного применения, помимо описанных аллергических реакций, возможно развитие жжения и сухости кожи и слезотечения, если гель наносится на участки кожи возле глаз.
Читайте также:  41 неделя беременности, а схваток нет. Что делать

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между приемом — не менее 2 нед).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола и снижать его концентрацию в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития (Li+) может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.