Иммуноглобулин для будущей мамы: когда в утробе «кровная вражда»

Люди в обычной жизни редко придают большое значение тому, какой у них резус-фактор или группа крови. Однако, эта информация важна при проведении операций, переливаниях крови и беременности.

Вторая и последующая беременности. Риски увеличиваются

Если в первый раз женщина резус-отрицательным фактором нормально выносила и родила ребенка, осложнений при беременности не возникло, то это не является гарантией того, что в будущем другие беременности пройдут беспроблемно.

Если в будущем малыш также унаследует отрицательный резус от отца, то потребуется еще более внимательное отношение к беременности.

Во-первых, при предыдущей беременности младенец мог унаследовать отрицательный резус матери, а во второй раз получится положительный, и вероятность конфликта возрастет.

Вторая и последующая беременности. Риски увеличиваются

Во-вторых, кровь ребенка при родах попала в кровяное русло матери, что привело к выработке резус-антител к эритроцитам малыша. Особенно это вероятно, если не была сделана инъекция препарата антирезусного Rho(D) иммуноглобулина.

Поэтому женщине с резусом «-» не стоит расслабляться при следующих беременностях. Тогда появится возможность выносить и родить и второго и третьего здорового малыша и даже больше.

Диагностика

Диагностика

Резус-конфликт во время беременности возникает в 1% случаев и даже реже. Раннему диагностированию возникновения этого явления способствует регулярное посещение гинеколога и своевременно сделанные анализы.

Взятие анализа на определение резус-фактора проводят как будущей маме, так и папе. Беременной женщине с отрицательным резусом назначается дополнительный анализ крови, показывающий уровень антител в её крови.

Диагностика

Существует несколько вариантов развития при резус-факторе во время беременности. В первом варианте у женщины не обнаружен процесс сенсибилизации, во втором — кровь беременной уже вступала в контакт с положительным резус-фактором. В случае второго варианта, потребуется предоставить результаты предыдущих анализов, информацию о предыдущих беременностях, абортах, выкидышах или данные о переливании крови, если оно было. Даже если плоду в первую беременность ничего не угрожает, это не значит, что не нужно периодически сдавать кровь на антитела. Необходимо регулярно раз в 2 месяца собирать кровь на анализ, а с 32 недели это следует делать чаще, так как уровень антител может увеличиться именно в третьем триместре и негативно воздействовать на развитие малыша.

Читайте также:  Мочегонное средство для беременных народными средствами

Количество антител в беременном организме может постоянно колебаться на протяжении всей беременности, причем этот уровень не будет считаться показателем возникновения гемолитической болезни ребенка.

Диагностика

Наряду с лабораторным анализом крови, беременной так же назначается ультразвуковое исследование, для того, чтобы наблюдать за состоянием плода. Оптимальное количество исследований за весь период беременности составляет 4 процедуры. При проявлении симптомов гемолитического заболевания плода, целесообразно назначение повторного УЗИ, чтобы контролировать состояние здоровья малыша. Тяжелая форма гемолитической болезни предусматривает УЗ-исследования, проводимые с частотой раз в 5 дней.

Если анализы крови показали увеличивающееся количество антител в организме женщины, то ее могут госпитализировать в целях проведения тщательного наблюдения и обследования.

Диагностика

При риске развития резус — конфликта во время беременности назначаются следующие анализы:

Диагностика
  1. Анализ крови для контроля увеличения уровня антител;
  2. УЗИ плода;
  3. Допплерометрия. В результате данного исследования оценивается работа сердца и сосудов ребенка.

Кроме перечня основных анализов проводятся инвазивные исследования в целях подробной оценки состояния эмбриона.

Диагностика

Проведение таких исследований требует профессионализма медработника и наличия необходимо аппаратуры:

  1. Амниоцентез – процедура, заключающаяся в прокалывании пузыря и заборе для анализа амниотической жидкости. Такой метод помогает установить уровень билирубина и оценить состояние здоровья плода. Назначается амниоцентез при ухудшении состояния ребенка и неуклонном росте антител;
  2. Кордоцентез – метод диагностики, заключающийся в заборе крови из пуповины. Такая процедура способствует установлению точного количества билирубина в крови и дает возможность проведения переливания крови ребенку при угрозе преждевременных родов. Назначается кордоцентоз для установления тяжести резус-конфликта.
Диагностика

Иммуноглобулин

Зачем нужен иммуноглобулин при беременности и почему назначают его не каждой?

Антирезусный иммуноглобулин D необходим для того, чтобы вводить его резус беременным женщинам с отрицательным резус-фактором, если беременность наступила от резус положительного мужа.

Читайте также:  Базальная температура при беременности до задержки

Если беременная женщина имеет отрицательный резус-фактор, а ее партнер — положительный, то у ребенка такой пары существует огромные шансы получить резус-фактор отца. Т.е. в таком случае при беременности развивается резус-конфликт. Это означает, что в организме беременной вырабатываются антитела к резус-фактору, что может привести к развитию различных осложнений, к которым относятся:

— угроза прерывания беременности; — гестоз; — гемолитическая болезнь плода и в последующем гемолитическая болезнь новорожденного и т.д.

Если вводится антирезусный иммуноглобулин женщинам, у которых велик риск развития резус-конфликта, развивается состояние десенсибилизации, то есть пониженной иммунной чувствительности.

Развитие тех или иных осложнений возможно у тех женщин, которые являются резус-отрицательными, но беременными резус-положительным ребенком. В итоге для предупреждения этих осложнений требуется проведение десенсибилизирующей терапии для снижения риска развития резус-конфликта.

Показания и противопоказания для применения препарата антирезус-иммуноглобулин

Основными показаниями для назначения антирезус-иммуноглобулина являются все те причины, которые повышают риск образования антител к резус фактору во время беременности. Таким образом, назначать антирезус-иммуноглобулин при беременности необходимо в следующих случаях:

— аборт (медицинский, медикаментозный, самопроизвольный) при первой беременности; — внематочная беременность; — выкидыш; — роды.

Получается, что во всех случаях, когда возможно образование антител к резус-фактору, необходимо введение антирезус-иммуноглобулина. Это позволит снизить риск сенсибилизации (конфликтой ситуации) в отношении резус-фактора.

Основными противопоказаниями для назначения антирезусного иммуноглобулина являются:

Иммуноглобулин

— индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата; — появление повышенного титра антител к резус фактору (в данном случае введение этого препарата будет усугублять течение беременности); — новорожденные, то есть дети до 28 дней от роду.

Следует учитывать, что для достижения терапевтического эффекта показано его введение в течение 2-3 суток, то есть 48-72 часа.

Побочные эффекты

Побочные эффекты в ответ на введение антирезус-иммуноглобулина развиваются редко, то есть за счет высоко качественной технологии препарат хорошо переносится. Однако в некоторых случаях возможно развитие побочных эффектов. К ним относятся:

— повышение температуры тела до субфебрильной (т.е. на протяжении длительного времени температура колеблется от 37 до 37,5 градусов); — покраснение кожи; — нарушение пищеварительной системы, которые проявляются диспепсией; — наличие аллергических реакций разной степени выраженности.

Читайте также:  Гипоксия плода — что это? Симптомы и последствия

Как вводят иммуноглобулин беременным и рекомендованные дозы

Вводят однократно дозу препарата внутримышечно либо капают внутривенно (капельница) при наличии строгих показаний и отсутствии противопоказаний. После прерывания беременности (аборт, выкидыш, операция) показано назначение антирезус иммуноглобулина в течение 2-3 суток после прецедента.

Иммуноглобулин вводят женщинам на 28 неделе беременности.

Таким образом, антирезус иммуноглобулин помогает создать своеобразную защиту для плода, так как препятствует развитию серьезных акушерских осложнений. Введение этого иммуноглобулина наиболее актуально до развития тех или иных осложнений. В противном случае рассчитывать на положительный эффект от применения антирезус-иммуноглобулина D не представляется акушер-гинеколог Марина Славина

Внимание! Никакие медицинские услуги Администрацией сайта не осуществляются. Все материалы носят лишь информационный характер. Тоже самое относится и к консультативному разделу. Никакая онлайн консультация никогда не заменит очной медицинской помощи, которая оказывается только в специализированных медицинских учреждениях. Самолечение может принести непоправимый вред! При любых заболеваниях и недомоганиях обращайтесь в клинику к врачу! Добавить отзыв

Противопоказания и побочные действия

Средство не назначается в ряде случаев:

  • гиперчувствительность к медикаменту;
  • сильная аллергия на любые препараты крови;
  • отрицательный резус с сенсибилизацией и присутствием антител;
  • положительный резус.

Если во время инъекции или вливания в вену соблюдены дозировка и скорость поступления лекарства, серьезных побочных эффектов не будет. В течение часа наблюдаются:

  • недомогание;
  • головная боль;
  • озноб;
  • незначительное увеличение температуры.

Иммуноглобулин нормально переносится пациентками, но иногда женщину могут беспокоить:

  • кашель;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • одышка;
  • гипертермия в месте введения иглы;
  • обильное слюноотделение и потоотделение;
  • боль в груди и желудке;
  • аллергия;
  • слабость;
  • ломота в суставах, как при гриппе;
  • гиперемия лица.