Флуконазол при беременности: можно ли принимать в 1, 2 и 3 триместрах?

Особую проблему в гинекологии составляет хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит, лечение которого является проблемой для женщин и специалистов. Современная фармацевтическая фарминдустрия и время антибиотиков позволяют подобрать средство для терапии хронической молочницы и лечить ее эффективно. Одним из наиболее популярных и эффективных противогрибковых препаратов является флуконазол.

Инструкции по применению

  • ЛП-000209(Джодас Экспоим ООО) р-р д/инф.2 мг/мл
  • П N015402/01(Здоровье — фармацевтическая компания) капс.150 мг,50 мг,100 мг
  • ЛП-003423(Медисорб ЗАО) капс.50 мг,150 мг
  • ЛП-002126(Ист-Фарм ООО) р-р д/инф.2 мг/мл
  • ЛП-003736(Белмедпрепараты РУП) р-р д/инф.2 мг/мл
  • ЛП-003253(АЛВИЛС ООО) р-р д/инф.2 мг/мл
  • ЛП-001477(Фармпроект АО) капс.50 мг,150 мг
  • ЛП-000771(Производство медикаментов) капс.50 мг,150 мг
  • ЛП-000867(Синтез ОАО) р-р д/инф.2 мг/мл
  • ЛП-000220(Барнаульский завод медицинских препаратов) капс.150 мг,50 мг
  • ЛС-002325(Астрафарм) капс.150 мг,50 мг
  • ЛС-000953(Биоком ЗАО) капс.50 мг,150 мг
  • ЛСР-007321/08(Технолог ЗАО) табл. п.п.о.50 мг,150 мг,100 мг

Лекарственные формы препарата

Выпускают Флуконазол в формах, удобных для общего и местного использования, подходящих для мужчин, женщин и детей:

  • таблетки;
  • капсулы (вагинальные и для приема внутрь);
  • гель, мазь (Фуцис и Флюкорем, соответственно);
  • свечи (Дифлюкан, Нофунг, Фунзол);
  • сироп;
  • суспензия готовая (раствор) или в виде растворимого порошка;
  • раствор для в/в введения.

Мужчинам при возникновении симптомов молочницы обычно назначают единоразово капсулы или таблетки в сочетании с местным применением геля, мази или суспензии (их наносят на головку полового члена, крайнюю плоть).

Лекарственные формы препарата

Если одного приема средства оказывается недостаточно, доктор продлит терапию с коррекцией дозировки.

Осложнения

Препарат может вызывать проблемы в работе некоторых систем организма:

  1. Нарушения в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) — потеря аппетита, снижение веса, боли в области живота, тошнота, рвота, диарея, запор. В редких случаях страдает еще и печень.
  2. Нарушения в центральной нервной системе — повышенная утомляемость, общая слабость, мигрень, головокружение, тремор.
  3. При расстройствах сосудистой системы — понижение лейкоцитов, резкое падение числа красных частиц в составе плазмы.
  4. Проявление аллергических реакций — крапивница, угревая сыпь, тек, жжение, зуд, раздражения.
  5. Нарушения сердечно-сосудистой системы — аритмия, брадикардия.
Читайте также:  Что такое соэ по вестергрену в анализе крови при беременности повышен

Фармакологические свойства

Прежде чем описывать побочные эффекты «Флуконазола» 150 мг, поговорим о его фармакологических свойствах. Медикаментом подавляется грибковый ланостерол, что служит ключевым этапом в процессе биосинтеза эргостерола. В результате мембраны грибковых клеток теряют эргостерол и отзываются на противогрибковую активность лекарства. Медикамент демонстрирует хорошую противогрибковую активность по отношению к различным видам Candida, встречающихся чаще всего.

Согласно имеющимся исследованиям, использование рассматриваемого лекарства в течение двадцати восьми дней на показатель тестостерона у мужчин никак не влияет. Также это средство не сказывается на эндогенных стероидах в организме женщин.

Лекарство «Флуконазол» обычно хорошо всасывается. В организме его наибольшая концентрация достигается, как правило, максимум через полтора часа после приема. Объем препарата в плазме крови полностью пропорционален принятой дозе. Равновесная концентрация в девяноста процентах случаев достигается на вторые сутки приема.

Процесс связывания с белками кровяной плазмы довольно низкий и составляет всего одиннадцать-двенадцать процентов. Это средство хорошо способно проникать в жидкости организма. Уровень его в слюне и мокроте равен концентрации в плазме крови. Касательно кожи, больше всего рассматриваемый медикамент накапливается в пределах рогового слоя. Для «Флуконазола», как правило, характерной является незначительная метаболизация, составляющая одиннадцать процентов.

Фармакологические свойства

Период вывода составляет тридцать часов. Большая часть средства покидает организм за счет почек. Столь продолжительный период полувыведения дает возможность разово использовать его при наличии вагинального кандидоза или применять однократно в неделю на фоне других заболеваний.

У пациентов, страдающих тяжелой недостаточностью почек, период полувыведения доходит до девяноста восьми часов, поэтому им следует дозу «Флуконазола» уменьшать. Касаемо больных, находящихся в пожилом возрасте, стоит отметить, что у них период полувыведения составляет сорок шесть часов.

Как избежать приема препарата

Несмотря на очевидные плюсы, есть и значительные минусы. Поэтому не стоит воспринимать как панацею свечи «Флуконазол» при беременности. Это, скорее, экстренное средство, если все остальные не могут помочь. Чтобы не пришлось делать такой выбор, рекомендуется:

  • Еще до наступления беременности пройти обследование, и если потребуется, то и терапию.
  • Регулярно проверяться у гинеколога и соблюдать все рекомендации.
  • Пользоваться презервативами.
  • При назначении любых лекарственных средств изучайте их побочные эффекты, особенно часто провоцируют кандидоз антибиотики.
  • Соблюдайте правила личной гигиены.

Как и любое лекарственное средство, препарат имеет плюсы и минусы, побочные действия. Поэтому его назначением должен заниматься только врач.

Противопоказания для назначения препарата

Согласно инструкции, противопоказаниями являются:

  • повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам состава;
  • одновременный приём Терфенадина (на фоне постоянного применения Флуконазола в дозе 400 мг/сутки и более);
  • одновременный приём Цизаприда, Астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT (показатель нарушения в работе сердца);
  • период лактации.

Среди побочных эффектов встречаются:

  • тошнота и рвота;
  • диарея и метеоризм;
  • судорога, головокружение, головная боль и повышенная утомляемость;
  • аллергия в виде сыпи.

Согласно классификации FDA (Управления по контролю качества продуктов и лекарственных препаратов США), вещество флуконазол относится к категории D. Это свидетельствует о доказанном риске неблагоприятного действия лекарственного средства на плод, но потенциальная польза, связанная с применением препарата беременными, может оправдывать его использование.

Механизм фармакотерапии

Поскольку лекарство «Флуконазол», от чего помогает при молочнице, — представитель подгруппы антимикотиков, механизм его фармакологического воздействия базируется на способности блокировать ферментативную активность грибковой флоры. Под воздействием активного вещества медикамента существенно возрастает проницаемость мембран клеток возбудителя, а также происходит торможение роста и репликации самих микроорганизмов.

При этом активность Флуконазола, как активного вещества, выборочная. На здоровые клетки человеческого организма оно не оказывает воздействия. Наибольшая эффективность наблюдается при комплексном лечении оппортунистических микозов. Так, использование медикамента оправдано не только с целью лечения, но и для профилактики грибковых осложнений, к примеру, при проведении химиотерапии, антибактериальной терапии — длительными курсами. Хорошо зарекомендовало себя средство в сфере трансплантологии и при иных ситуациях, когда имеется высокая вероятность понижения иммунных барьеров у пациента.

Успешно применяется препарат «Флуконозол», инструкция по применению сообщает об этом, и в гинекологической сфере — при различных вагинальных кандидозах, поскольку его высокая концентрация в выделяемом секрете достигается уже через 8 часов. При этом терапевтический уровень необходимой концентрации поддерживается не менее 22—24 часов.

Читайте также:  8 месяцев беременности сколько в неделях

Выведение метаболитов медикамента осуществляется почечными структурами, поэтому рекомендуется проводить динамическое наблюдение специалиста и сдавать лабораторные анализы на фоне приема лекарства.

Флуконазол от молочницы

Свечи считаются эффективным средством от молочницы, содержащееся в них активное вещество флуконазол борется со всеми формами кандидоза. Преимущество использования суппозиториев состоит в непосредственном воздействии препарата на очаг инфекционного поражения и отсутствии негативного воздействия на органы пищеварения. Флуконазол выпускается в капсулах, свечах и таблетках.

Состав Флуконазола

Флуконазол от молочницы

Капсулы содержат 50 или 150 мг активного действующего вещества Флуконазола, имеют желатиновую оболочку, внутри которой содержится белый гранулированный порошок. Свечи можно использовать несколько дольше, чем таблетки. В них содержится такой же активный компонент, а вот вспомогательные вещества могут быть другими. Состав капсул Флуконазол:

Вещество Количество
Флуконазол 50 мг и 150 мг
Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный безводный; лактоза моногидрат; магния стеарат; натрия лаурилсульфат; крахмал прежелатинизированный.

Как действует препарат

Врачи назначают Флуконазол при кандидозе. Средство применяется для лечения грибковых поражений любой этиологии, широко используется для устранения, профилактики кандидоза (молочницы), возбудителями которого являются дрожжевые грибы. Главной особенностью препарата является минимальное воздействие на организм, поэтому его можно применять даже лицам с иммунодефицитом. Лекарственное средство практически не вызывает побочных действий, благодаря низкой угнетаемости ферментов цитохрома.

Действующие вещества Флуконазол свечей быстро проникают в жидкости организма и кровь. Абсолютная концентрация лекарственного средства в организме с момента введения свечей достигается через 5 часов, удерживается там более суток, что способствует пролонгированию действия активных компонентов препарата и закреплению антигрибкового эффекта. Вывод Флуконазола осуществляется при мочеиспускании.

Флуконазол от молочницы

Показания к применению

Препарат широко применяется для терапии большого количества поражений, вызванных грибковыми инфекциями. Лечение и профилактика средством назначается пациентам с онкологией, больным отделений интенсивной терапии, лицам, предрасположенным к поражению кандидозом вследствие снижения иммунитета и недостаточного приема пищи. Лекарством лечатся от следующих заболеваний, вызванных грибком:

  • криптококкоз;
  • разноцветный лишай;
  • грибок ногтей и кожи;
  • кожный микоз;
  • онихомикоз;
  • кокцидиомикоз;
  • гистоплазмоз.

Флуконазол используется для лечения всех видов кандидозных заболеваний: кандидоза полости рта, глотки, слизистых оболочек глаз, пищевода. Лекарственное средство применяется для избавления от инвазивных кандидозных инфекций: поражений мочевыводящих и дыхательных путей, брюшины, эндокарда. Препарат широко используется для лечения, профилактики следующих системных кандидозов:

Флуконазол от молочницы
  • хронически;
  • вагинальный;
  • бронхолегочный;
  • орофарингеальный;
  • кандидозный баланит.