Для чего назначается магнезия при беременности? Изучаем показания

Некоторые лекарственные средства применяются в определенных, узких отраслях медицины.

Зачем магнезия сульфат беременным женщинам?

Итак, для начала необходимо ответить на наиболее распространенный вопрос – Зачем магнезия сульфат нужна беременным женщинам?

Медикамент под названием магнезия или же сульфат магния направлен на профилактику осложнений в период беременности. Также, этот лекарственный препарат препятствует возникновению выкидышей.

Магнезия сульфат направлена на нормализацию кровяного давления, также, она очень хорошо расслабляет стенки кровеносных сосудов; способствует оттоку лишней жидкости из организма женщины. Под воздействием магнезии происходит расслабление мышц матки, что снимает угрозу выкидыша при повышенном тонусе.

Лекарственный препарат магнезия сульфат назначают беременной женщине при таких состояниях, как:

  • Эклампсия;
  • Гестоз;
  • Нефропатия;
  • Судороги у беременной женщины;
  • Сильные отеки конечностей;
  • Значительное повышение давления, риск возникновения гипертонии у беременных;
  • Тромбофлебит;
  • Угроза выкидыша;
  • Угроза преждевременных родов;
  • Повышенный тонус матки.

Особенности применения

Раствор для капельницы готовят, как правило, с концентрацией действующего вещества 25%. Такой предпочтителен во многих случаях, так как после внутримышечных уколов остаются припухлости и сильные болевые ощущения.

Длительность терапии может быть разной, ее определяет врач. Например, при беременности могут вводить Магнезию ежедневно в течение нескольких недель.

Магния сульфат для капельниц

Перед проведением инфузии медработник должен предупредить больного о том, какие могут возникнуть негативные эффекты. До постановки капельницы и по окончании вливания необходимо измерить давление, иногда – пульс и температуру. Пациент должен быть готов к тому, что при инфузии он может ощущать дискомфорт, распространяющийся по ходу вены, в которую вливают раствор.

Особенности применения

Нельзя применять раствор Магнезии, если пациент принимает препараты, содержащие кальций. Фармакологические свойства раствора меняются при сочетании его со многими препаратами (Гентамицин, миорелаксанты, Стрептомицин и некоторые другие антибиотики), алкоголем, неорганическими солями (соли бария, стронция, мышьяковой кислоты, сукцинатом гирокортизона натрия, салицилатами, тартратами).

Использовать Магнезию нужно только по назначению и только в указанной врачом дозировке. Капельницу должен ставить исключительно медработник, люди без медицинского образования могут допустить ошибки, которые будут стоить пациенту жизни.

При выполнении инфузии регулировать скорость вливания препарата может только медработник, так как слишком быстрое или медленное поступление раствора в кровь может вызвать осложнения.

Для чего применяется при беременности

Активно применяется Магнезия и в период вынашивания ребенка. В этом случае ее используют для лечения преэклампсии, эклампсии, а также при угрозе родов раньше положенного срока и связанной с ними симптоматики.

Поздний токсикоз, он же преэклампсия, артериальная гипертензия и гестоз влекут за собой появление отеков, повышенное кровяное давление и появление белка в моче. При игнорировании лечения могут возникнуть осложнения в виде проблем со зрением, отслойки плаценты, задержки развития ребенка в утробе, кровоизлияния в кишечник или печень, отказа работы почек. А если преэклампсия перейдет в эклампсию, то в этом случае у беременной могут наблюдаться обмороки с судорогами, патологические изменения крови, которые чреваты гибелью плода и матери.

Капельницы с магнезией нельзя использовать незадолго до родов

Использование Магнезии при первых признаках патологических процессов в организме будущей матери таких, как гестоз, отеки, белок в моче или повышение АД, позволит минимизировать риск развития осложнений. Именно поэтому специалисты рекомендуют женщинам с такими недугами ложиться в стационар на сохранение и пройти курс лечения сульфатом магния.

Согласно проведенным западным исследованиям, преэклампсия наблюдается только у 2-8% всех беременностей. Но почему ее колют беременным? Давайте с этим разберемся.

В Европе и США капельницы с Магнезией чаще всего назначают в 3 триместре в качестве профилактического средства и для лечения преэклампсии.

Для чего применяется при беременности

В России сульфата магния используют в таких случаях:

  • наличие отеков — в этом случае препарат оказывает мочегонное действие;
  • признаки гестоза: повышенное АД, отеки, белок в моче и судороги (при осложнениях);
  • дефицит магния в организме;
  • в качестве седативного средства;
  • для профилактики или предрасположенности к развитию тромбов;
  • в виде токолитического средства — при гипертонусе и для расслабления гладкой мускулатуры;
  • при комплексном лечении отслойки плаценты, синдрома задержки развития плода.
Читайте также:  Как правильно сцеживать грудное молоко ручным молокоотсосом

Какую пользу Магнезия приносит плоду? Она защищает нервные ткани ребенка, оберегает от ДЦП, благотворно воздействует на метаболизм, является отличной профилактикой низкой массы тела у новорожденных.

На ранних сроках беременности сульфат магния используют в качестве токолитического средства при маточном тонусе. Однако в 1 и 2 триместрах использование лекарства с этой целью не имеет смысла по причине того, что препарат действует на гладкую мускулатуру лишь во время ее сокращения, то есть, во время схваток. К тому же, Магнезия имеет свойство проникать сквозь плацентарный барьер, вследствие этого нецелесообразно использовать препарат в 1 триместре, так как это может навредить развитию плода.

Иногда беременным назначают электрофорез с магнезией. Плюсом такой методики является возможность доставки вещества непосредственно к матке, а существенным недостатком — наличие противопоказаний таких, как судороги и поздний токсикоз. Исходя из этого, электрофорез может быть использован в качестве профилактического средства при высоком риске гестоза, но не при его непосредственной терапии.

Чем опасен (и опасен ли?) препарат для беременных?

В результате исследований, проведенных американскими учеными, установлено, что продолжительное применение (более 6–7 дней) в виде внутривенных инъекций приводит к вымыванию из костей плода кальция.

Это сопровождается многочисленными переломами конечностей ребенка при его рождении.

Противопоказания к применению

Основными противопоказаниями по использованию магнезии являются:

  • совместное применение магнезии и препаратов кальция, поскольку магний препятствует хорошему усвоению кальция;
  • низкое кровяное давление, либо до введения магнезии, либо после.

Кроме этого, нужно очень осторожно относиться к дозировке.

В случае избыточного введения данный препарат способен нарушать деятельность и функционирование головного мозга. При передозировке магнезии во время беременности может наблюдаться нарушение дыхания у плода.

Применение магнезии запрещено в предродовом состоянии из-за его воздействия на сокращения мышц. После полного выведения препарата из крови он не оказывает влияния на процесс открытия шейки матки перед родами.

Очень важно помнить о недопустимости применения магнезии во время первого триместра беременности!к оглавлению ↑

Побочные действия

К побочным эффектам относятся:

  • резкое покраснение лица за счет расширения сосудов и прилива крови к головному мозгу;
  • головные боли, имеющие характер мигрени;
  • сильное снижение артериального давления;
  • рвота;
  • нечеткая и нераздельная речь;
  • сонливость;
  • тревожность;
  • общая слабость;
  • потливость.

Похожие побочные эффекты также отмечаются при повышенном уровне магния в крови. Установить данный факт поможет анализ крови на содержание данного элемента.

к оглавлению ↑

Магнезия при беременности: для чего назначают капельницу

Во время беременности большая часть осложнений устраняется в стационарных условиях, где квалифицированные врачи и современные медицинские технологии позволяют выносить и родить ребенка даже при угрозе выкидыша или маточном гипертонусе. При неутешительных диагнозах во время беременности чаще всего женщине назначают капельницы магнезии. Поэтому для многих актуален вопрос, зачем магнезия при беременности назначается, и какое влияние на организм она оказывает? Ответы на эти вопросы раскрываются в данной статье.

Дополнительные сведения

Во время лечения сульфатом магния могут возникнуть серьезные осложнения. При появлении ряда симптомов терапевтические мероприятия следует прекратить. В частности, показанием к приостановлению лечения является затруднение дыхания, резкое снижение давления, замедление частоты сокращений сердца. Эти проявления свидетельствуют о передозировке препаратом. В случае отравления пациентке необходимо оказать своевременную адекватную помощь. При гипермагниемии назначаются препараты кальция (хлорид либо глюконат кальция). Эти медикаменты вводятся внутривенно, медленно.

Многие женщины полагают, что такая капельница (магнезия) при беременности может оказать негативное влияние на родовую функцию. Особенное беспокойство вызывает у пациенток введение медикамента в третьем триместре. На практике же для выведения сульфата магния необходимо всего несколько часов. В связи с этим получение терапии перед родами не влияет на их течение. В ряде случаев внутривенное вливание магнезии является единственным способом, позволяющим продлить гестационный период. В связи с этим специалисты рекомендуют хорошо подумать, прежде чем отказываться от терапии. Применение медикамента должно осуществляться при тщательном контроле доктора, в стационарных условиях.

Читайте также:  Лекарства при беременности – полный список препаратов

Структурные и функциональные аналоги магнезии, разрешённые при беременности

Исходя из реакции на препарат и результативность лечения, врач может заменить его аналогом.

Структурные и функциональные аналоги магнезии, разрешённые при беременности

Таблица: структурные аналоги магния сульфата

Название препарата Состав Форма выпуска Противопоказания, кроме указанных для магния сульфата Особенности приёма
Кормагнезин
  • Магния сульфата гептагидрат;
  • серная кислота.
  • Раствор для внутривенного введения.
  • Содержание кальция в крови ниже допустимой границы (от 2,15 до 2,5 ммоль/л.);
  • нарушения дыхания.
  • Во время лечения требуется постоянное наблюдение: за содержанием магнием в крови;
  • за мочевыделением (не менее 100 мл/ч);
  • за бесперебойностью дыхания;
  • за величиной артериального давления.
Магния сульфат -Дарница
  • Магния сульфат гептагидрат.
  • Раствор для внутривенного введения.
  • Миастения или ложное нарушение двигательной активности мышц глаза, лица и жевательных мускулов, дыхательной мускулатуры из-за их слабости.
  • При обезболивании родов следует тонус матки будет снижаться, что требует применения более сильных стимуляторов;
  • Раствор магния сульфата в ампулах применяют после разбавления растворами: 0,9 % натрия хлорида;
  • 5 % декстрозы (глюкозы).
Структурные и функциональные аналоги магнезии, разрешённые при беременности

Таблица: функциональные аналоги магния сульфата

Название Фармакологическое действие Состав Форма выпуска противопоказания Особенности приёма
Аспаркам
  • Регулирует метаболические процессы;
  • борется с нарушениями ритма сердца.
  • Магния аспарагината тетрагидрат;
  • калия аспарагината гемигидрат;
  • крахмал картофельный;
  • тальк.
  • Таблетки.
  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • нарушение обмена аминокислот;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • нарушение AV-проводимости (AV-блокада I-III ст.);
  • тяжёлая миастения;
  • гемолиз — разрушение эритроцитов в крови;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм );
  • Необходим контроль содержания ионов калия в плазме крови.
Папаверин
  • Снимает спазмы мышц;
  • снижает тонус мышц внутренних органов;
  • Вспомогательное средство для премедика́ции — предварительной медикаментозной подготовки к общей анестезии и операции;
  • Снижает возбудимость сердечной мышцы, выравнивает давление и улучшает проводимость между отделами сердца.
  • Папаверина гидрохлорид.
  • Раствор для инъекций;
  • ампулы;
  • таблетки;
  • свечи.
  • AV-блокада;
  • глаукома — повышение внутриглазного давления;
  • тяжёлая печёночная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к папаверину.
  • В/в раствор надлежит вводить медленно, контролируя реакцию на препарат;
  • выдерживать интервал между внутривенными уколами не менее 4 часов.
Магнистад
  • Пиридоксина гидрохлорид обеспечивает: быстрое усвоение магния;
  • ускорение метаболических процессов;
  • укрепление нервной системы.
  • Магния лактата дигидрат;
  • пиридоксина гидрохлорид (витамин В6);
  • крахмал пшеничный;
  • лактозы моногидрат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • повидон — К90;
  • кроскармеллоза натрия;
  • стеариновая кислота;
  • магния стеарат.
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
  • Повышенная чувствительность к составу;
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • фенилкетонурия в виде нарушения усвоения аминокислот;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).
  • Препарат назначают до выравнивания уровня магния;
  • при приёме лекарства натощак возможен жидкий стул;
  • при дополнительном приёме препаратов кальция и фосфатов выдерживать часовой перерыв между Магнистадом и другими лекарствами.
Структурные и функциональные аналоги магнезии, разрешённые при беременности

Когда я находилась в стационаре во время беременности, медсестра каждой второй девочке в палате ставила капельницу с магнезией. Помогала она и мне в борьбе с отёками. Но лежать с иглой в руке подолгу мне было в тягость. И однажды, решив ускорить процесс, я сама прибавила скорость введения раствора в руку, покрутив колесо регулятора. И тут же ощутила жар и сухость во рту, а сердце забилось слишком часто. Больше я таких экспериментов себе не позволяла.

Фотогалерея: аналоги магния сульфата

Структурные и функциональные аналоги магнезии, разрешённые при беременности

Препарат Магния сульфат-Дарница считается структурным аналогом магния сульфата с аналогичным спектром действий

Препарат Кормагнезин многофункционален: оказывает прогивосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие

Структурные и функциональные аналоги магнезии, разрешённые при беременности

Аспаркам является источником ионов калия и магния, необходимых для регуляции обменных процессов

Магнистад назначается при установленном дефиците магния, с такими симптомами как: повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания

Читайте также:  КТГ во время беременности: что это и для чего нужно

Папаверина гидрохлорид является хорошим спазмалитиком, при назначении в средних дозах влияния на нервную систему не оказывает

Возможные побочные эффекты

О любых нежелательных проявлениях, которые может вызывать при беременности капельница с магнием, врач предупреждает заранее.

Самый частый побочный эффект — общее ухудшение самочувствия. У некоторых пациентов появляется чувство паники, тревожности.

Иногда наблюдается головная боль, женщину клонит в сон, у нее понижается давление. Есть побочные эффекты, которые отмечаются сравнительно редко:

  • полиурия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенное потоотделение.

При индивидуальной непереносимости раствора сульфата магния могут присутствовать и другие симптомы.

Нередко будущие мамочки, получая сохранительную терапию магнезией, жалуются на определенные изменения в своем самочувствии, совершенно справедливо связывая их с побочным действием препарата, а именно:

  • , аритмия;
  • спутанность сознания, замедление рефлексов;
  • повышенная потливость, ощущение жара;
  • и рвоты;
  • неприятная реакция со стороны ЖКТ;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • выраженная мышечная слабость;
  • , обмороки.

Подобные проявления свидетельствуют о переизбытке концентрации магния в организме в данный момент и, возможно, требуют замедленного поступления препарата в кровь.

Значительная гипермагниемия вследствие некорректно установленного режима приема магнезии может вызывать серьезные отклонения в работе жизненно-важных центров беременной женщины. Поэтому, при проведении процедур с вливанием сульфата магния в кровь, у будущих мам контролируют частоту дыхания, наличие коленного рефлекса, качество диуреза, позволяющие вовремя обнаружить магниевую передозировку.

Сульфат магния отнесен к лекарственной категории D. Существуют доказательства риска для плода, но потенциальная польза от применения препарата у беременных женщин в определенных ситуациях может эти риски перевесить.

Возможные осложнения для ребенка:

  1. Новорожденные могут проявлять признаки отравления магнием (затруднение дыхания или нервно-мышечная депрессия), если при беременности матери ставили капельницы для внутривенного введения препарата незадолго до родов.
  2. Некоторые исследования показывают, что применение Магнезии связано со снижением кровотока через ткани мозга у недоношенных детей. Тем не менее сульфат магния не приводит к существенному снижению баллов по шкале Апгар у новорожденных, даже при значительном превышении в их крови магния.
  3. Длительное внутривенное введение, например, при токолизе, может привести к стойкой гипокальциемии и врожденному у плода.
  4. Сочетание внутриутробно приобретенного сульфата магния и антибиотика гентамицина (вводится после родов, проникает в грудное молоко) может привести к угнетению дыхания у новорожденных.

Фактически Магнезия более токсична для организма матери, чем ребенка в утробе.

Согласно инструкции, побочные действия Магнезии при беременности могут включать:

  • снижение сердцебиения, потливость, угнетение сердечной деятельности, нервной и мышечной проводимости;
  • головную боль;
  • тревожность;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошноту и рвоту, повышенное образование мочи (при слишком быстром внутривенном/внутримышечном введении или приеме внутрь);
  • метеоризм, спазмы в желудке, жажду (при приеме внутрь);
  • самыми опасными осложнениями являются нарушение дыхания и отек легких.

Магнезия – эффективный вариант лечения и профилактики эклампсии и сопутствующих ей отеков, повышенного артериального давления. Также она используется как успокаивающее, токолитическое средство, а при приеме внутрь – как слабительное. Механизм его действия охватывает как сосудистые, так и неврологические системы, снимая опасные симптомы гестоза и снижая тревожность. Препарат проникает через плаценту и влияет на плод, но при назначении по реальным показаниям его польза превышает возможный риск.

Ольга Рогожкина

акушерка

Магнезия используется для лечения патологий беременности исключительно в условиях стационара. Кратковременное и строго дозированное применение Магнезии считается безопасным на поздних сроках беременности как для будущей мамы, так и ее ребенка. То есть на ранних сроках этот препарат применять противопоказано.

Даже если в первом триместре появляется угроза выкидыша, беременность настоятельно рекомендуется сохранять другими медикаментами. Это объясняется тем, что научные исследования по воздействию Магнезии на плод не проводились в полном объеме, и в начале любой беременности, когда идет закладка и формирование всех систем и органов плода, любые лекарственные средства нужно максимально ограничить.