Диагностика и лечение мужского бесплодия

С каждым годом растет количество бесплодных пар. Причина неудач часто скрывается в женском организме. Однако и мужчины нередко имеют факторы, препятствующие наступлению зачатия. Выявить причину проблемы самостоятельно не получится. Можно сколько угодно мучиться в догадках, но узнать почему оплодотворение не наступает – только в результате обследования.

Как сдается материал 

Для сдачи анализов на бесплодие у мужчин основным исследуемым материалом выступает сперма. Обязательным условием точного результата является чистота сданного материала. В нем не должно быть веществ и выделений, кроме непосредственно семенной жидкости. Поэтому необходимо соблюдать инструкцию по сбору.

Достигнуть эякуляции необходимо с помощью самостоятельной стимуляции рукой. Предварительные оральные ласки или прерванный половой акт могут стать причиной получения некорректных результатов проводимого теста. Сперму собирают в стерильный пластиковый контейнер, плотно закрывающийся крышкой. Зачастую сбор материала происходит непосредственно перед его сдачей, в лаборатории, но сбор можно провести и дома, если есть возможность сдать сырье для теста в течение одного часа после сбора, не допуская воздействие на него высоких и низких температур.

Трое суток до сдачи анализа нужно соблюдать половой покой. Отказаться от посещения бани или сауны, а также избегать воздействия высокой температуры в ванной. Важным условием также является отказ от алкоголя, никотина и приема лекарственных средств. Продолжительность анализа составляет одни сутки, и уже на второй день пациент может возвращаться за результатом. Если врач определяет отклонения от нормы или спорные показатели, то тест повторяют через 2-3 недели.

Механизм и виды мужского бесплодия

В зависимости от механизма возникновения, различают несколько видов бесплодия. Нарушение детородной функции связано с анатомическими или функциональными изменениями в половой системе. От правильности постановки диагноза зависит выбор терапии, вероятность выздоровления мужчины.

Секреторное

Секреторное бесплодие – неспособность половых желез синтезировать спермии в концентрациях, необходимых для оплодотворения ооцитов (яйцеклеток). Этот тип бесплодия диагностируется при:

  • недостаточной подвижности спермиев;
  • дефективном строении гамет.

Сбои в репродуктивной системе вызваны болезнями яичек и других органов, которые приминают участие в сперматогенезе:

  • варикоцеле;
  • гидроцеле яичек;
  • крипторхизмом;
  • орхитом.

К провокаторам дисфункции яичек и секреторного бесплодия у мужчин относятся:

Механизм и виды мужского бесплодия
  • паховая грыжа;
  • эпидемический паротит;
  • брюшной тиф;
  • авитаминоз;
  • лучевая болезнь;
  • сифилис.

В 7 из 10 случаев бесплодие поддается эффективной терапии. Но при атрофии яичек, канальцев и секреторных клеток оно необратимо.

Экскреторное

Часто у мужчин бывает экскреторное бесплодие. Половые клетки созревают нормально, не имеют дефектов и готовы к оплодотворению ооцитов. Но из-за отсутствия эякуляции зачатия не происходит. Трудности в продвижении спермиев по семявыделительным протокам связаны с:

  • опухолями в яичках;
  • спайками в канальцах придатков;
  • травмами выводящих протоков.
Читайте также:  Как распознать шевеление плода при беременности

Спаечные процессы в репродуктивных органах у мужчин вызывают урогенитальные инфекции, травмы, онкологические заболевания.

Сочетанное

Комбинацию других форм мужского бесплодия называют сочетанным бесплодием. Болезнь вызывается одновременно несколькими причинами:

  • непроходимостью семявыделительных протоков;
  • нарушением сперматогенеза;
  • выработкой антиспермальных антител;
  • дефектами в строении спермиев и т.д.

При сочетанном бесплодии восстановить фертильность мужчины непросто. Наибольшие трудности возникают при лечении одновременно секреторной и аутоиммунной форм заболевания.

Иммунное

Аутоиммунное бесплодие у мужчин – патология, связанная с синтезом антиспермальных антител к половым клеткам. Диагностируется у 15% бесплодных мужчин. Воспалительные болезни яичек сопровождаются разрушением гематотестикулярного барьера – преграды между кровеносными сосудами и семенными протоками. Иммунная система распознает сперматозоидов, как чужеродных агентов, из-за чего начинает вырабатывать к ним антитела.

Антиспермальные антитела прикрепляются к хвосту и головке спермия, что приводит к его обездвиживанию. Даже если он и проникает в матку, то не может продвигаться к маточным трубам, в которых содержатся яйцеклетки.

Механизм и виды мужского бесплодия

Относительное

До конца не известно, от чего возникает относительное или идиопатическое бесплодие. Диагноз устанавливают в случаях, когда видимые нарушения в работе репродуктивной системы у мужчин отсутствуют:

  • спермограмма в норме;
  • эректильная функция не нарушена;
  • спермиев много и они активны;
  • сужение семенных протоков отсутствует.

Бесплодие при отсутствии репродуктивных нарушений – распространенная проблема, с которой сталкиваются 5-7% бесплодных мужчин.

Иногда причину снижения фертильности удается установить косвенным способом при ЭКО – экстракорпоральном оплодотворении.

Можно ли определить мужское бесплодие в домашних условиях

Определяющим понятием способности к продолжению рода и созданию потомства является фертильность. У здорового организма она находится на стабильно высоком уровне, начиная с момента полового созревания и вплоть до угасания всех функций тела. Неспособность мужчины оплодотворить женщину является физиологическим нарушением, особенно, если патология возникла в расцвете сил.

Причины заболевания

Существуют самые разные факторы, способные привести к бесплодию у здоровых мужчин – от временного внешнего воздействия до тяжелых системных болезней. В первую очередь, следует выделить отклонения в работе мочеполовой системы: венерические патологии, хламидиоз, простатит – все они могут стать причиной дисфункции.

Также нужно учитывать такие заболевания:

  • осложнения инфекционных болезней – свинки и краснухи;
  • сахарный диабет;
  • вирусный гепатит;
  • антиспермальные антитела;
  • воздействие различных излучений и химических веществ.
Можно ли определить мужское бесплодие в домашних условиях

Речь идет, главным образом, о пристрастии к вредным привычкам вроде курения и употребления алкоголя. Также в зоне риска оказываются пациенты с ожирением, малоподвижным стилем жизни и недостатком в организме двух компонентов – витамина С и цинка.

Об эффективности домашних методов

На сегодняшний день, не существует достоверных методов лабораторного уровня, позволяющих определить бесплодие у мужчин в домашних условиях.

Однако есть некоторые полезные рекомендации, с помощью которых можно выявить косвенные признаки утраты фертильности. Понять, является ли мужчина бесплодным, поможет визуальная оценка его эякулята.

 Следующие признаки укажут на то, что качество спермы ниже допустимого уровня:

  • излишняя вязкость или водянистость;
  • наличие примесей желтоватого или иного оттенка;
  • присутствие комочков;
  • появление белесых нитей.

Существенным симптомом может оказаться тупая и ноющая боль внизу живота, появляющаяся после ходьбы или физических нагрузок. Она способна указывать на варикоцеле – патологию, поражающую яички. Стоит обратить внимание и на такие повседневные расстройства, как частые позывы к мочеиспусканию или чувство жжения во время этого процесса.

Читайте также:  Клизма Микролакс перед родами – в домашних условиях, отзывы врачей

Наконец, настоятельно рекомендуется пройти проверку или лабораторный тест в том случае, если оргазм после полового акта вообще не сопровождается эякуляцией. Любая из перечисленных патологий является поводом сдавать анализ на бесплодие в той ситуации, если речь идет о хронической манифестации, а не единичном расстройстве.

Как правильно определять бесплодие

На сегодняшний день, западными фармацевтическими компаниями были разработаны специальные домашние тесты, позволяющие проверять мужское семя на фертильность. Бесплатным это удовольствие трудно назвать, так как все подобные наборы стоят сравнимо с лабораторными анализами.

Можно ли определить мужское бесплодие в домашних условиях

Однако главным минусом этих изобретений является недостаточная точность, позволяющая лишь приблизительно оценить качество и активность сперматозоидов в эякуляте. По этой причине проверка на бесплодие у мужчин и сегодня должна проводиться исключительно силами профессионалов в специальных клиниках.

Оцениваться в этом случае будут все аспекты функционирования мочеполовой системы, для чего врачи прибегают к следующим анализам:

  • спермограмма;
  • исследование на венерические заболевания;
  • тест крови на гормональный фон;
  • допплерография сосудов в органах малого таза.

Дополнительно, могут оказаться полезными анализы мочи и выделений, образующихся в предстательной железе. Чтобы объективно оценить состояние простаты, также потребуется провести ее УЗИ – для этого лучше всего вводить датчик ректальным образом.

Не стоит недооценивать и значение профилактики бесплодия. Прежде всего, нужно обратить внимание на собственный образ жизни и то, насколько он соответствует понятию здоровья. Предупредить развитие любых болезней мочеполовой системы можно без особых усилий, если заниматься спортом или физической активностью, правильно питаться и не злоупотреблять спиртными напитками.

Как это лечится?

Очень важно обнаружить и устранить тот фактор, который спровоцировал снижение репродуктивной функции.

Кое-что для того, чтобы улучшить показатели, мужчина может сделать вполне самостоятельно. Необходимо отказаться от алкоголя и сигарет, а также прекратить бесконтрольный прием лекарственных средств.

Трудоголизм и постоянные стрессы сейчас совсем некстати. При малоподвижном образе жизни следует активизироваться. В период планирования беременности рекомендуется ежедневно проходить не менее четырех километров. Работа на вредном производстве тоже может стать причиной бесплодия, поэтому условия труда надо менять.

Они, бесспорно, полезны для здоровья, но не для репродуктивного. Тут все как раз наоборот. Если температура в области яичек слишком высока, процесс образования половых клеток нарушается.

Сексуально активный – не значит здоровый

Отсутствие проблем с эрекцией и сильное половое влечение встречается и у бесплодных мужчин. Развеять все сомнения поможет прохождение процедуры спермограммы. Лабораторное исследование эякулята позволяет установить способность к зачатию и выявить возможные заболевания половой системы у мужчины. Для точного подтверждения диагноза следует сдать несколько спермограмм.

Особенности сдачи спермограммы:

  • Биоматериал собирается в стерильный пластиковый контейнер и передается лаборанту. Оценивается количество, плотность, форма, скорость сперматозоидов.
  • В лаборатории проверяется концентрация сперматозоидов (выше или ниже двадцати млн сперматозоидов на мл эякулята). Сегодня в продаже появился домашний тест мужской фертильности. Его можно проводить дома.
  • При малом количестве сперматозоидов назначают дополнительные анализы, позволяющие точно проверить импотент мужчина или все-таки нет. Врачу необходимо узнать уровень пролактина, тестостерона и фолликулостимулирующего гормона, влияющего на функционирование половых желез.
  • Анализ мочи позволяет выявить наиболее часто встречающиеся инфекции у парней. С помощью него можно диагностировать такое заболевание, как сперматурия (наличие семенной жидкости в мочеиспускательном канале).
Читайте также:  Как пить экстракт пустырника в таблетках

Доктора говорят, что мужское бесплодие означает неспособность зрелого мужчины зачать ребенка. Такая патология — не болезнь, а состояние организма, при котором у представителей сильной половины человечества наблюдаются нарушения работы систем и органов.

В большинстве случаев мужчин шокирует установленный у них диагноз «бесплодие». Ведь многие полагают, что сексуальная активность, возможность удовлетворять женщину — это уже способность к зачатию. Мужчины путают способность к эрекции с возможностью сперматозоидов оплодотворять женские яйцеклетки. Не имея жалоб на здоровье, будучи в постели неутомимыми, они отказываются верить в то, что могут быть бесплодными.

Если бы способность к оплодотворению зависела от сексуальной активности мужчин, все было бы проще, но, увы, это не так.

А для постановки точного диагноза партнера требуется всесторонняя диагностика под руководством уролога и андролога.

Подозревать патологию у мужчины логично, когда при регулярной половой жизни на протяжении года зачатие у здоровой женщины не происходит.

Полезные советы

Несколько советов, чтобы повысить вероятность зачатия.

  • Повысить частоту половых актов. Сексуальные контакты каждый день или ежедневно хотя бы за 4 дня до овуляции повышают шансы на беременность партнёрши.
  • Интимная близость в период возможного зачатия. Женщины могут зачать ребёнка во время овуляции, в середине менструального цикла, между менструациями. Секс в эти дни обеспечивает присутствие сперматозоидов, которые сохраняют жизнеспособность до 7 дней, в нужной концентрации в женских половых путях.
  • Избегать любрикантов. Интимные смазки способны влиять на подвижность сперматозоидов. По поводу любрикантов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Лабораторные анализы

Как провериться на бесплодие женщине, чтобы исключить возможные нарушения функционирования репродуктивных органов? Лабораторная диагностика является обширной и предполагает исследование разных биологических жидкостей на предмет отличающихся заболеваний.

Лабораторные анализы
  • Анализ на инфекции. Гинеколог всегда знает, как узнать про бесплодие и с чего начать лабораторную диагностику. Статистические данные показывают, что одной из частых причин бездетности становятся инфекции половой сферы: хламидиоз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, гарднереллез, уреаплазмоз и другие. Мужчины на бесплодие тоже обследуются данной методикой. При обнаружении ИППП осуществляется лечение партнеров.
  • Гормональный фон. Если УЗИ показало отсутствие овуляции при обследовании на бесплодие, как провериться на гормоны расскажет врач. Диагностика включает в себя определение ФСГ, ЛГ, прогестерона, АМГ, пролактина, эстрадиола, тестостерона, а также установление показателей щитовидной железы. Для каждого гормона выбирается определенный день менструального цикла.
  • Анализ крови. В данный список входит общий анализ, биохимия, установление свертываемости, а также определение резуса и группы. Последние значения также необходимо установить для мужчины, если женщина имеет отрицательный резус. При определенных состояниях во время беременности могут сформироваться неблагоприятные антитела.