Беременность при грыже поясничного отдела позвоночника

Эта патология существенно влияет на качество жизни пациенток, ограничивая их физическую активность. Но не только это беспокоит женщин детородного возраста. Главным остается вопрос: «Можно ли беременеть и рожать с межпозвонковой грыжей?»

Почему выпирает пупок во время беременности

В период беременности матка постоянно увеличивается в размерах, поэтому мышцы испытывают большую нагрузку. Ребёнок развивается, растёт и набирает вес, в это время давление внутри брюшной полости увеличивается, матка смещает внутренние органы.

Это отражается на внешнем виде пупка. Примерно с середины второго триместра он принимает форму пуговицы и начинает выпирать. Степень выпуклости зависит от разных факторов:

  • от индивидуального строения тела женщины и анатомических особенностей. Например, при неправильном расположении матки, узком тазе выпуклость наступит раньше, будет более заметной;
  • физическая подготовка организма. У пациенток, регулярно занимающихся спортом, мышцы более сильные и привыкшие к нагрузкам, поэтому спокойно выдерживают давление матки. А девушки, имеющие ослабленные брюшные мышцы подвергаются растяжению пупочного кольца гораздо раньше;
  • количество беременностей и родов влияет на общее состояние организма. У многодетной матери наибольший риск, что пуп видоизменится уже с конца первого триместра, чем у роженицы, ожидающей первенца. Это происходит потому, что мышцы живота с каждым разом теряют эластичность;
  • возраст. Молодые девушки легче переносят вынашивание ребёнка в физиологическом плане, потому что организм сильнее и не испытывает нехватку коллагена в связках, чем женщины в категории 35+;
  • лишний вес. У дам с большой массой тела незаметно изменение пупочного кольца, чем у более стройных рожениц.

Необходимость операции

Только при ущемлении грыжи всегда назначается операция и последующее кесарево сечение. При этом хирургическое вмешательство должно выполняться независимо от срока беременности. Объясняется это тем, что в ущемленном мешке нарушается кровообращение. В результате этого начинаются некротические процессы. Все это существенно повышает риски развития такого опасного осложнения, как перитонит.

Негативно ущемленная грыжа сказывается и на ребенке. Риск возникновения самопроизвольного аборта значительно выше. Кроме того, возможны такие осложнения, как преждевременные роды, гипоксия плода, инфицирование. Иными словами, применение препаратов для наркоза несет в себе намного меньше угрозы по сравнению с последствиями ущемленной грыжи.

Необходимость операции

При ущемлении пупочной грыжи требуется необходимо провести хирургическое вмешательство

Меры профилактики

Профилактику грыжи следует делать на этапе планирования малыша. Она включает такие мероприятия:

Меры профилактики
  • контроль над весом, плавное избавление от лишних килограмм;
  • высокая физическая активность;
  • формирование правильных пищевых привычек;
  • тренировка брюшных мышц;
  • ограничение в ношении тяжестей.
Меры профилактики

Операцию по удалению существующей грыжи следует планировать за год до зачатия. Это позволит восстановиться и избежать волнения в период вынашивания крохи. Для предупреждения появления грыжи рекомендовано со второго триместра беременности носить бандаж. Это особенно актуально при многоплодии, третьих и последующих родах.

Меры профилактики

На вопрос, можно ли беременеть при грыже, врачи отвечают так: сначала нужно вылечить патологию у хирурга и только затем планировать зачатие. Если беременность все же наступила, следует внимательно относиться к любым изменениям в организме и находиться под наблюдением врача.

Меры профилактики

Беременность

По теме:

Пайпель-биопсия эндометрия: что это такое и что она показывает, как проходит процедура?

Биопсия эндометрия представляет собой самый достоверный метод диагностики гинекологических заболеваний. Заключается в цитологическом исследовании образцов слизистой, которое показывает морфологические изменения тканей и их причины. Существует несколько методов диагностики со своими…

Пол ребенка по обновлению крови родителей: как спланировать зачатие мальчика или девочки?

Безусловно, для каждого родителя важно, чтобы его ребенок родился здоровым и крепким. Однако для многих не менее важным вопросом является пол крохи. Одни мечтают о мальчике, другие, наоборот, хотят, чтобы…

Поздняя овуляция: причины и признаки, определение зачатия и срока беременности

определение беременности

Определить срок созревания яйцеклетки важно не только при планировании беременности – изменение даты выхода ооцита из фолликула может свидетельствовать о развитии патологического процесса в женском организме. Когда должна наступать овуляция?…

Читайте также:  Полезные свойства шалфея при планировании беременности

Вероятность забеременеть: в какие дни она самая большая, как увеличить шансы?

Многие молодые пары стремятся любым способом повысить шансы на благополучное зачатие. Некоторые женщины интересуются у специалистов, когда лучше заниматься сексом для того, чтобы забеременеть. Другие ищут информацию о различных способах…

Беременность после таблеток противозачаточных: можно ли и через сколько зачать ребенка?

Пациенткам, находящимся в постоянных интимных отношениях, в качестве контрацептивных средств врачи нередко назначают оральные гормональные препараты. Из-за содержания в этих медикаментах гормонов многих женщин волнует, возможно ли забеременеть после противозачаточных…

Имплантационное западение базальной температуры: на какой день цикла происходит, сколько градусов?

Желая стать матерью, женщина планирует беременность и как можно раньше хочет узнать о наступившем зачатии. Подтвердить оплодотворение яйцеклетки и прикрепление ее к стенкам матки может появление имплантационного западения базальной температуры.…

Как забеременеть при загибе матки кзади, как протекает беременность на ранних сроках?

Расположение матки считается правильным, если она размещается в центре малого таза с маленьким наклоном к мочевому пузырю, благодаря чему между ней и шейкой образуется тупой угол. Именно такая позиция матки…

Меры профилактики

Беременность

Меры профилактики

Клиническая картина и возможные осложнения

Пупочная грыжа у взрослых опасна возможными осложнениями. Прежде всего, защемление грыжи. Оно возникает тогда, когда содержимое грыжевого мешка защемляется в грыжевом отверстии. Это осложнение  характеризуется острой болью, рвотой, тошнотой, повышением температуры. Больной с защемлением пупочной грыжи нуждается в срочной медицинской помощи.

Воспаление пупочной грыжи. Это осложнение возникает в случае инфицирования грыжевого мешка. В результате развивается гнойный процесс, который может грозить воспалением всей брюшной полости. Симптомы воспаления пупочной грыжи у взрослых: повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, острая боль в районе грыжевого мешка и в животе.

Застой каловых масс в пупочной грыже – копростаз. Это осложнение развивается медленно и  характеризуется запором, болезненностью живота, которая с каждым днем проявляется все больше, а грыжевой мешок наполнен тестообразной массой. Копростаз возникает вследствие нарушения перистальтики кишечника и малоподвижного образа жизни.

Если появляются симптомы осложнений при пупочной грыже, а именно

  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • острая боль в животе;
  • острая боль в районе грыжевого мешка;
  • понос или отсутствие стула несколько дней, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью для лечения пупочных грыж.

Характерными признаками заболевания являются:

  • Боль в животе;
  • Выпячивание в области пупка, исчезающее при надавливании (при неущемлённой грыже);
  • Расширение входных ворот – пупочного кольца;
  • Тошнота (иногда).

Выпадение содержимого через кольцо передней брюшной стенки (петель кишечника, части сальника) может увеличиваться при физической нагрузке, кашле, в связи с чем выбухание в пупочной области возрастает.

У маленьких детей в положении лёжа на спине образование может исчезать, но при плаче, сосании, движении снова появляется.

Выраженность клинической симптоматики данной патологии зависит от размеров грыжи, наличия или отсутствия её осложнений.

Опасными осложнениями являются:

  • Ущемление содержимого грыжевого мешка (петель кишечника или сальника)
  • Воспаление пуповинных оболочек
  • Разрыв оболочек, их гнойное расплавление
  • Формирование кишечных свищей

Это жизнеугрожающие состояния, которые могут приводить к развитию острой кишечной непроходимости или перитониту.

Пупочные выпячивания у женщин осложняются:

  1. Ущемлением. При резком повышении внутрибрюшного давления грыжевые ворота расширяются, пропуская большее количество органов. При нормализации давления отверстие сужается, сдавливая содержимое мешка. Ущемление сопровождается выраженным болевым синдромом и нарушением кровообращения, способствующим некрозу тканей.
  2. Воспалением. Возникает при присоединении бактериальных инфекций. Патогенные микроорганизмы проникают через микротравмы на коже или с током крови из хронических инфекционных очагов. Воспаление приводит к интоксикации организма, из-за чего у пациентки повышается температура, появляется озноб и ломота в мышцах.
  3. Невправимостью. Осложнение развивается при длительном отсутствии лечения. В грыжевом мешке формируются спайки, удерживающие органы в одном положении. Подобное осложнение часто развивается на фоне воспаления. Невправимость бывает полной или частичной.
  4. Копростазом. Это патологическое состояние характерно для пожилых женщин, страдающих нарушением перистальтики кишечника. Застой каловых масс способствует появлению сильных болей в области пупка и общей слабости, снижению аппетита. При пальпации грыжевого мешка прощупываются твердые каловые камни.

Пупочная грыжа при беременности: симптомы, диагностика и методы лечения

Во время беременности женский организм испытывает повышенные нагрузки и становится более восприимчив к инфекциям; это приводит к появлению некоторых заболеваний. Иногда беременные сталкиваются с такой патологией, как пупочная грыжа — выпячивание органов брюшины через пупочное кольцо. Разрешают ли врачи рожать в этом случае? Какие могут возникнуть осложнения при вынашивании?

Читайте также:  Можно ли употреблять масло черного тмина при беременности?

Причины пупочной грыжи у беременных женщин

Причинами появления пупочной грыжи во время беременности выступают:

  • давление растущей матки на органы брюшины;
  • растягивание пупочного кольца по мере роста животика;
  • сниженный тонус мышц живота.

Эти изменения происходят в организмах всех будущих мам. Однако не каждая беременная женщина страдает от грыжи. Патологию провоцируют наследственность или наличие пупочной грыжи в анамнезе (например, в подростковом возрасте).

Наиболее подвержены риску столкнуться с патологией женщины с многоплодной беременностью, избыточным весом, слабым прессом, многоводием. Нередко грыжу диагностируют у повторнородящих женщин и будущих мам старше 40 лет.

Какие могут быть последствия?

При грамотном ведении беременности грыжа не влияет на ход вынашивания, не требует кесарева сечения (если к нему нет дополнительных показаний). Нередко образование исчезает после рождения крохи и больше не беспокоит. В любом случае, для выявления возможных осложнений дополнительно проводится УЗИ.

Варианты родов при пупочной грыже:

  • Пустой грыжевый мешок. Родоразрешение естественное. Во время беременности врач порекомендует бандаж и специальное белье.
  • Небольшой объем содержимого грыжи. Показан бандаж. Тактику ведения родов подбирают индивидуально.
  • Грыжа больших размеров с содержимым. Кишечные петли могут быть вправлены на условно безопасном сроке. Родоразрешение по большей части с помощью кесарева сечения.
  • Ущемление грыжи. Показана срочная операция на любом сроке. Рожать можно только посредством кесарева сечения.

Одно из осложнений патологии — ущемление грыжи, основным признаком которого служит резкая локальная или разлитая боль в области живота. Она приводит к тахикардии, гипотонии, болевому шоку. Последствием ущемления может стать перитонит, поэтому единственное решение в этом случае — хирургическое вмешательство.

Среди других менее опасных, но неприятных осложнений, связанных с грыжей:

  • запоры;
  • гипотония кишечника;
  • нарушение кровообращения в области малого таза, брюшины;
  • гипоксия плода;
  • тромбоз.
Пупочная грыжа при беременности: симптомы, диагностика и методы лечения

Крупные выпячивания могут вызвать ложные схватки, угрозу прерывания беременности, становятся причиной выкидыша. Они не безобидны, и состояние будущей мамы следует контролировать хирургу и акушеру.

Что делать?

Любые изменения в женском организме при беременности требуют врачебной консультации. Выпячивание на животе не останется незамеченным акушером, и он направит женщину на осмотр к хирургу. Специалист оценит степень тяжести патологии, поможет подобрать белье и бандаж для фиксации положения грыжевого мешка и предупреждения его ущемления.

В качестве лечебных мероприятий при легких формах грыжи будут показаны корректирующая гимнастика, упражнения для мышц пресса. Патология требует от беременной соблюдения таких правил:

  • регулярное посещение доктора;
  • отсутствие активных физических нагрузок;
  • занятия плаванием, йогой, дыхательная гимнастика;
  • сбалансированное питание, легкие продукты в рационе;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • спокойный ритм жизни.

При соблюдении этих мер удается сохранить грыжевый мешок пустым до родов, что позволит малышу появиться на свет естественным путем. Если недуг все же прогрессирует, есть вероятность осложнений, врачи не будут рисковать и примут решение о родоразрешении путем кесарева сечения.

С выпячиванием пупка женщина может столкнуться и после родоразрешения по причине слабости мышц брюшного отдела. Во избежание защемления грыжи будет показано ее удаление хирургическим путем. Параллельно доктора могут провести липосакцию и ушить диастаз (расхождение половин прямой мышцы живота, из-за которого трудно вернуть плоский пресс).

Меры профилактики

Профилактику грыжи следует делать на этапе планирования малыша. Она включает такие мероприятия:

  • контроль над весом, плавное избавление от лишних килограмм;
  • высокая физическая активность;
  • формирование правильных пищевых привычек;
  • тренировка брюшных мышц;
  • ограничение в ношении тяжестей.

Операцию по удалению существующей грыжи следует планировать за год до зачатия. Это позволит восстановиться и избежать волнения в период вынашивания крохи. Для предупреждения появления грыжи рекомендовано со второго триместра беременности носить бандаж. Это особенно актуально при многоплодии, третьих и последующих родах.

На вопрос, можно ли беременеть при грыже, врачи отвечают так: сначала нужно вылечить патологию у хирурга и только затем планировать зачатие. Если беременность все же наступила, следует внимательно относиться к любым изменениям в организме и находиться под наблюдением врача.

Важное место в современной медицине отводится профилактике грыж:

  • Хороший эффект для профилактики грыж всех возрастов обеспечивает массаж. Особенно эффективен вакуумный массаж банками и медовый массаж.
  • Контроль за массой тела. Соблюдение правильного питания – ограничение высококалорийной пищи.
  • Особые методы профилактики разработаны для маленьких деток. Если ребёнок родился слабым, и у него есть риски к образованию грыж, врачи рекомендуют родителям разучить с малышом так называемое рефлекторное ползание. Малыша кладут на животик. Под ноги ребёнка помещают руку. Когда ребёнок упирается об руку стопами и пытается ползти, создаются идеальные естественные условия для профилактики пупочных грыж.
  • Непосредственно для профилактики грыж взрослых и детей старше трёх лет и взрослых показана лечебная физкультура. Акцент делается на упражнения, направленные на укрепление прямых и косых мышц живота. Особенно эффективны приподнимание таза, повороты корпуса, повороты в стороны ног (в положении лёжа).

Главное, не переусердствовать. Помните: упражнения хороши только как профилактическая мера. Когда же грыжа уже дала о себе знать, то, например, качание пресса может быть даже опасным.

Клинические признаки

Начальным проявлением пупочной грыжи является выступающая из пупка округлость, напоминающая небольшой шарик. В первое время ее диаметр в пределах 1-5 см, но выпячивание быстро прогрессирует и значительно увеличивается в размере. Большая грыжа может болеть, и, являясь выраженным косметическим дефектом, создавать трудности в повседневной жизни.

Внешние признаки пупочной грыжи не заметить невозможно, они проявляются при вставании, ходьбе, чихании и даже незначительном напряжении мышц брюшного пресса. Грыжевой мешок легко передвигается в околопупочное пространство, и также свободно возвращается обратно, если на него слегка надавить.

При прогрессировании пупковая грыжа начинает проявляться:

Клинические признаки
  • приступами легкой тошноты;
  • дискомфортом в животе;
  • регулярными запорами;
  • у больного болит выше пупка, иногда внизу живота.

Боли проявляются с умеренной интенсивностью, чаще после физического труда, занятий спортом. Выраженный болевой синдром является симптомом осложненной пупочной грыжи.

У беременных патология начинается с выпячивания пупка. Многие женщины ошибочно принимают этот признак за особенность нормальной беременности. Но в околопупочной области прощупывается пустота, а если прислушаться, появляются звуки, похожие на щелканье лопающихся пузырей. Такие симптомы указывают на наличие пупочной грыжи у женщины.

Что делать — лечение пупочной грыжи во время беременности и после

Если у будущей мамы возникло выпячивание, рекомендуется как можно скорее обратиться к хирургу. В процессе осмотра он расскажет о том, необходимы ли дополнительные процедуры для устранения патологии или получится обойтись без них.

Вне зависимости от вердикта специалиста, женщине рекомендуется носить бандаж. В принципе, он рекомендован всем женщинам, вынашивающим ребенка. Это объясняется тем, что он позволяет исключить развитие растяжек в будущем.

Именно бандаж облегчает деятельность мышц пресса и живота, способствует более правильному расположению ребенка в материнской утробе.

Если же пупочная грыжа после беременности не проходит или оказалась защемлена, рекомендовано хирургическое лечение. Операция по удалению выпячивания продолжается до 60 минут и осуществляется обычно под местным наркозом. Если отсутствуют осложнения, пациентку уже спустя несколько часов отпускают домой. В течение семи последующих суток потребуется приходить в медицинское учреждение для смены повязок. Кроме того, как до, так и после беременности поднятие любых тяжестей следует исключить.

Механизм действия грыжи при беременности

Повреждения межпозвонковых дисков действуют на окружающие ткани и раздражают их. Во время беременности задняя стенка матки расположена в непосредственной близости к позвоночнику и, соответственно, тоже получает свою долю воздействия.

Механизм действия грыжи при беременности
Механизм действия грыжи при беременности

Когда давление оказывается на корешки нервов, импульсы, по ним проходящие, начинают проводиться неправильно и с перебоями. Какие-то нервные волокна передают сигналы к мышцам тазовым и половых органов, в результате сосуды пережимаются и сужаются, т. е. питание ребенка ухудшается.

Механизм действия грыжи при беременности
Механизм действия грыжи при беременности

Механизм действия грыжи при беременности
Механизм действия грыжи при беременности

Беременность при грыже позвоночника осложняется постоянными болевыми ощущениями, которые вынуждают женщину снижать активность. Соответственно, тонус всех систем и органов тоже становится хуже, а это может отразиться на развитии и росте плода. К тому же боль выматывает нервную систему беременной, и без того находящуюся в сложной ситуации из-за буйства гормонов, и у нее могут развиваться депрессивные состояния.

Механизм действия грыжи при беременности
Механизм действия грыжи при беременности

Ребенок хорошо чувствует, в каком настроении его мама, и длительные нервные перегрузки будут отражаться на его состоянии. Роды при грыже тоже могут протекать с осложнениями: заболевание будет снижать потуги, и может потребоваться кесарево сечение.

Механизм действия грыжи при беременности
Механизм действия грыжи при беременности