Анализ на гестационный сахарный диабет при беременности

Во время планового обследования в период вынашивания ребенка примерно у 10% беременных обнаруживаются превышение показателей сахара в анализе мочи или крови.

Симптомы

Часто первые признаки гестационного диабета отмечаются в середине 2 триместра: на 24–28-й неделях беременности, реже – на 20-й.

Характерные симптомы:

  • рост концентрации глюкозы в крови, чего не было до беременности;
  • чрезмерное увеличение веса: более чем на 300 г в неделю;
  • сильная жажда;
  • кожный зуд;
  • увеличение суточного объема урины и запах ацетона в моче;
  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость даже после небольших физических нагрузок.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и может вызвать следующие симптомы:

  • спутанность сознания и обмороки;
  • повышенное артериальное давление;
  • боли в сердце;
  • нарушение работы почек;
  • ухудшение зрения;
  • замедленное заживление кожных ран;
  • онемение ног.

Чем опасен ГСД

Избыток глюкозы с кровью матери переносится в организм плода, где глюкоза преобразуется в жировую ткань. Она откладывается на органах ребенка и под кожей и может изменить рост костей и хрящей, нарушая пропорции тела ребенка. Если женщина в беременность перенесла гестационный диабет, то у новорожденного ребенка (независимо от того, родился он доношенным или нет) увеличена масса тела и внутренние органы (печень, поджелудочная железа, сердце и др.).

Анастасия Плещева: «То, что ребенок большой, совершенно не означает, что в норме его показатели здоровья. Его внутренние органы увеличены за счет жировой ткани. При таком состоянии они структурно недоразвиты и не могут полноценно выполнять свои функции.

Избыток глюкозы может нарушить и минеральный обмен — в организме матери и ребенка будет недостаточно кальция и магния, — спровоцировать сердечно-дыхательные и неврологические расстройства, а также стать причиной желтухи и повышенной вязкости крови у ребенка.

Гестационный диабет повышает риск позднего токсикоза у беременной, который опаснее, чем токсикоз на ранних сроках беременности. Но вышеперечисленные нарушения и проблемы могут возникнуть при несвоевременной диагностике и лечении. Если терапия будет вовремя назначена и соблюдена, осложнений можно избежать».

Диагностика

Для выявления гестационного диабета врач назначает лабораторное исследование крови на предмет содержания глюкозы. Проводится анализ раз в 3 месяца. Нормальный показатель сахара в крови составляет не более 5,1 ммоль/л.

Диагностика
Диагностика

Если исследование показывает значение больше этой величины, то доктор назначает проведение теста на толерантность к глюкозе. С этой целью у пациентки берут кровь утром на голодный желудок, затем дают выпить стакан сладкой воды и делают анализ второй раз через час после первого теста. Такая диагностика проводится еще раз через 2 недели.

Диагностика

Методы борьбы с недугом

При беременности лечение назначается осторожно. Многие лекарственные средства запрещены в период вынашивания. По этой причине необходимо прибегнуть к следующим способам борьбы с заболеванием:

  • самостоятельный контроль глюкозы в домашних условиях;
  • подбор специального питания;
  • выполнение комплекса упражнений;
  • получение инсулиновой терапии;
  • своевременное посещение врача.

Для домашнего исследования глюкозы разработан специальный аппарат. С этой целью применяется глюкометр. В упаковке находится специальная ручка со сменными иглами, тест-полоски и аппарат. Во время беременности сахар следует изучать перед едой. Если же женщина выпила сладкий чай или поела, измерение откладывается на 3–4 часа. За сутки пациентки, имеющие предрасположенность к гестационному диабету, должны проводить до четырех измерений. Это позволит своевременно установить всплеск глюкозы.

Все медики рекомендуют придерживаться специального питания при гестационном диабете. Диетический стол расписывается врачом. Любое отклонение может привести к резкому увеличению сахара. Питание необходимо рассмотреть отдельно.

Методы борьбы с недугом

Хороший эффект оказывают специальные упражнения. Они должны выполняться под строгим контролем тренера.

Читайте также:  Инструкция по применению водного раствора фурацилина

Если же уровень сахара не снижается самостоятельно, женщина нуждается в инсулиновой терапии. Вид инсулина подбирается на усмотрение врача. Дозировка также строго прописывается. Пациентка должна строго следовать рецептуре. Это позволит снизить риск развития осложнений у ребенка.

При гестационном сахарном диабете врачи советуют постоянно проводить мониторинг состояния беременности. Важно знать, как плод развивается и какая прибавка в весе у него имеется. Это необходимо для выбора способа родов. Из-за большого веса ребенка многим пациенткам с гестационным диабетом назначается хирургическое вмешательство. Кесарево сечение считается наиболее лучшим для сохранения здоровья женщины и малыша.

Диетический стол при болезни

При гестационном диабете необходимо правильно питаться. Прием пищи должен осуществляться дробно. Обычная порция для одного приема должна иметь вес не более 300 г. Каждую порцию следует есть через 4 часа. Это позволит избежать чувство голода и получать нормальное количество питательных веществ.

Также не рекомендуется употреблять жирные и жареные блюда. Они вызывают всплеск холестерина. Из-за увеличения его количества гипофиз усиливает продуцирование гормонов. Уровень глюкозы резко возрастает. Таким же эффектом обладают сублимированные продукты. Все блюда быстрого приготовления содержат крахмал. Он помогает продукту быстрее приготовиться. Но крахмал вызывает негативные реакции в организме. Он повышает количество быстрого сахара в крови. После употребления такой пищи чувство голода быстро возвращается. Благодаря такому питанию беременная женщина переедает. Это приводит к увеличению массы тела.

Особое значение имеет в питании беременной женщины клетчатка. Это вещество не усваивается организмом и выводится в неизменном виде. Клетчатка действует как губка. Она впитывает излишки липидов и глюкозы в кишечнике. Это позволяет организму усваивать небольшое количество вредных веществ. Клетчатка содержится во всех злаковых культурах. Можно приобрести готовую клетчатку или специальные отруби для питания. Чтобы кишечник заработал правильно, небольшое количество готовой клетчатки можно добавлять в привычные блюда.

Методы борьбы с недугом

При гестационном диабете следует отказаться от животных липидов. Такие жиры не усваиваются кишечником полноценно. Он способен всасывать не более 30% от общего объема. В период вынашивания врачи запрещают употреблять блюда, содержащие свинину и говядину. Употреблять следует мясо индейки или телятину. Одна порция не должна содержать более 40% мяса.

Готовить пищу также необходимо по правилам. Во время беременности организм претерпевает перестройку. Кишечник не может полноценно работать. Организм лучше усваивает пищу, приготовленную на пару. В этом случае продукты не утрачивают полезные вещества. Они в полном объеме поступают в организм мамы и ребенка.

Следует следить за питьевым режимом. При подсчете жидкости, употребляемой в течение суток, учитывается только обычная вода без добавок. При беременности не следует употреблять много воды. За сутки женщина должна выпивать не более 2 л жидкости. Пить следует небольшими глотками не более 200 мл за один раз.

Методы профилактики

Женщинам, находящимся в группе риска, важно пораньше встать на учет и ответственно относиться к рекомендациям врача. Основными методами профилактики являются контроль над показателями сахара и артериального давления. Особое внимание стоит уделить питанию, так как это основа здоровья и для мамы, и для малыша.

С одной стороны, важно получать все необходимые питательные вещества, а с другой — не набрать лишний вес. Всего за беременность прибавка в норме составляет до 16 кг, если ранее лишнего веса не было и до 7 кг, если у женщины диагностировали ожирение. Нужно проконсультироваться с врачом по поводу необходимости дополнительного приема витаминных комплексов. С первых недель следует побольше проявлять физическую активность и уделять время прогулкам на свежем воздухе.

Читайте также:  Билирубин у новорожденных: норма и отклонения показателей

Профилактика заболевания

Патология может возникать в период вынашивания даже у совершенно здоровой женщины, у которой показатели сахара в анализах всегда были в норме. Если же повышение глюкозы уже наблюдалось во время прошлой беременности, то высока возможность возвращения симптомов диабета.

Уменьшить риск развития осложнения поможет соблюдение мер профилактики:

  1. Необходимо контролировать свой вес, планируя беременность и весь период вынашивания.
  2. Рацион беременной должен быть сбалансированным и не содержать блюд, способных повысить глюкозу в крови (сладости, мучные блюда, крахмалосодержащие продукты).
  3. Избавиться от вредных привычек. Никотин и алкоголь вызывают рост уровня сахара.
  4. С осторожностью принимать противозачаточные средства перед планированием беременности и после рождения ребенка.
  5. Некоторые лекарственные препараты, такие как Преднизолон, могут снижать восприимчивость клеток к действию инсулина.
  6. Регулярно измерять давление. Гипертония часто провоцирует повышение глюкозы.
  7. Посещение врача с ранних сроков беременности и выполнение всех его рекомендаций.
  8. Спокойные прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки и полноценный сон позволят беременности протекать спокойно и без осложнений.

Диета при гестационном диабете

Нередко врачи рекомендуют корректировать питание при гестационном диабете беременных для снижения массы тела. Это необходимо для повышения инсулинорезистентности.

При этом диета для беременных при гестационном диабете направлена только на снижение калорийности пищи, не в ущерб ее питательным свойствам. В период ожидания малыша нельзя соблюдать строгую диету и заниматься голодовками. Это приведет к нарушению работы жизненно важных органов и систем, не только у беременной женщины, но и у малыша.

Конечно, будущим мамам интересно, что можно есть при гестационном диабете беременных. Врачи рекомендуют в этот период употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой.

Список продуктов, разрешенных при гестационном диабете беременных, невелик, но разнообразен. Будущим мамам полезно есть диетическое мясо, рыбу, огурцы, помидоры, сельдерей, редис, кабачки, капусту, грибы, фасоль, яблоки, груши, рис, макароны, цельнозерновой хлеб. Эти продукты можно употреблять в качестве основных блюд и вместо перекусов. Клетчатка нормализует работу кишечника и препятствует всасыванию лишнего жира и сахара в кровь.

При гестационном диабете следует сократить объемы порций, при этом питание должно быть частым. В течение суток оптимально устраивать от 3 до 5 основных приемов пищи и 2-3 перекуса. Для лучшего усвоения пищи питаться следует в одно и то же время. Важно не создавать длительных периодов без еды, чтобы не создавать сильного чувства голода.

Завтрак на 40% должен состоять из углеводов. Последний прием пищи также необходимо обогатить 15-30 граммами углеводистой пищи.

Меню при гестационном диабете беременных не должно содержать продукты, богатые насыщенными жирами. Это колбасные изделия, копчености. В этот период полезнее употреблять постные виды мяса, например, индейку, курицу, говядину. В рационе будущей мамы также должна присутствовать рыба. Все блюда следует готовить на пару, варить или тушить. В процессе приготовления следует отказаться от сливочного масла, майонеза, сметаны и различных соусов.

Врачи традиционно назначают диету № 9 для беременных при гестационном диабете. Эта система питания основана на низкокалорийной и обезжиренной пище. Она оказывает щадящее действие на печень и поджелудочную железу, уменьшая необходимость выработки большого количества инсулина. Эту же диету назначают при беременности при сахарном диабете 1 типа.

В рационе беременной женщины не должны присутствовать жирные и жареные блюда. В этот период стоит отказаться и от легкоусвояемых углеводов. В особенности от выпечки, кондитерских изделий, бананов, хурмы, инжира и винограда. Эти продукты провоцируют резкие скачки уровня сахара в крови, при этом они высококалорийны и в них мало питательных веществ. На их усвоение организму требуется большое количество инсулина.

Читайте также:  Для чего назначают и как принимать лекарство Омез?

При гестационном сахарном диабете у беременных женщин следует также отказаться от продуктов быстрого приготовления. Они негативно влияют на уровень гликемического индекса и также могут спровоцировать скачок сахара в крови.

Для борьбы с утренним токсикозом беременной женщине при гестационном диабете следует завести привычку держать на прикроватном столике печенье. Его нужно съедать по 1-2 шт. сразу после пробуждения и перед тем, как встать с кровати.

При гестационном диабете важно употреблять достаточное количество жидкости. Беременная женщина должна выпивать не менее 1,5 литров воды в день.

Гестационный сахарный диабет при беременности: последствия и риски

Сахарный диабет при беременности может негативно повлиять на развитие плода. Если он возник на ранних сроках беременности, повышается риск выкидыша, и, что еще хуже – появления врожденных пороков развития у малыша. Затрагиваются чаще всего самые важные органы крохи – сердце и мозг.

Гестационный диабет, начавшийся во втором-третьем триместрах беременности, становится причиной раскармливания и чрезмерного роста плода. Это приводит к гиперинсулинемии: после родов, когда ребенок уже не будет получать от матери такое количество глюкозы, показатели сахара в его крови снижаются до очень низких отметок.

Если же это заболевание не выявить и не лечить, оно может привести к развитию диабетической фетопатии — осложнению у плода, развивающемуся из-за нарушения углеводного обмена в организме матери.

Признаки диабетической фетопатии у ребенка:

  • крупные размеры (вес более 4 кг);
  • нарушение пропорций тела (худые конечности, большой живот);
  • отечность тканей, избыточные отложения подкожного жира;
  • желтуха;
  • дыхательные расстройства;
  • гипогликемия новорожденных, повышенная вязкость крови и риск образования тромбов, низкое содержание кальция и магния в крови новорожденного.

Организация диетотерапии в период беременности

Рациональное питание при заболевании в период вынашивания ребенка является основным методом лечения позволяющим нормализовать и контролировать постоянный уровень сахара в крови.

Ежедневное употребление разрешенных фруктов и овощей поможет восполнить баланс витаминов и микроэлементов в организме

Диета беременной имеет некоторые особенности:

  • При составлении рациона нужно учитывать активность и начальную массу тела пациентки.
  • Питание должно включать все незаменимые вещества для нормального функционирования организма матери и ребенка.
  • Ограничение простых углеводов в рационе и увеличение количества белковой пищи.
  • Постоянное употребление клетчатки поможет наладить работу пищеварительного тракта.
  • Организация легких перекусов между основными приемами пищи.
  • Калорийность блюд в первой половине дня больше, чем во второй.
  • Отказ от углеводов в вечере время.

Рекомендуемые продукты, которые можно включить в ежедневное меню:

  • диетические виды мяса и рыбы;
  • цельнозерновые каши;
  • серый хлеб с добавлением отрубей;
  • кисломолочная продукция;
  • растительные масла холодного отжима;
  • не крахмалистые фрукты и овощи;
  • морепродукты;
  • неострые виды твердого сыра;
  • травяной чай;
  • несладкий компот и кисель из ягод.

Залогом успешной диетотерапии является соблюдение режима питания и употребление пищи в умеренных количествах, поскольку переедание негативно сказывается на работе органов желудочно-кишечного тракта.

Признаки

Коварство ГСД заключается в том, что у многих беременных женщин, он протекает вообще без каких-либо симптомов. Только те женщины, у которых есть диабет или повышен сахар крови, могут серьезно задуматься над тем, чтобы проверить его уровень во время беременности.

Большинство же все изменения в самочувствии списывает на свое интересное положение. Измерение уровня сахара в крови, даже у здоровых женщин, которые не имели с этим проблем, во время вынашивания ребенка является обязательным. Вот почему необходимо вовремя посещать врача, проходить все плановые осмотры и сдавать анализы, чтобы не упустить этот момент, т. к. последствия могут быть серьезными.

Признаки