3D и 4D УЗИ при беременности – в чем разница?

Трехкратное ультразвуковое обследование является обязательным для беременных женщин. Однако оно проводится в двухмерном режиме, а на таком снимке без подсказки врача трудно что-либо разобрать. Вот почему набирает популярность – на экране во время такого исследования четко виден ребенок и можно разглядеть особенности его внешности.

Цели и возможности УЗИ

Совокупность различных методов предоставляет возможность диагностировать или исключить наличие нарушений или опасных заболеваний у плода, что имеет большое значение для врача в плане дальнейшего ведения беременности, проведения лечебных мероприятий, выработки тактики ведения беременности и родов,  и для матери — в плане решения вопроса о перспективности сохранения беременности.

Одним из таких неинвазивных высокоинформативных методов визуализации плода является черно-белое ультразвуковое исследование в формате 2d (обычное), то есть в двух плоскостях — горизонтальном и вертикальном (по длине и ширине), понятное только для специалистов. Длительность процедуры — не более 10-15 минут. Такое обследование Всемирной организацией здравоохранения признано безвредным.

В соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации ультразвуковое исследование проводится всем беременным женщинам в женской консультации в три этапа — на 10-14, 20-24 и 30-32 неделях беременности. Его цели:

  1. Во время первой ультразвуковой диагностики устанавливается факт самой беременности в результате определения эмбриона в плодном яйце, место расположения последнего для установления наличия эктопической беременности. Исследуется также внутренняя структура плодного яйца, производятся измерения расстояния между теменем и копчиком эмбриона для определения точного срока беременности, толщины воротникового пространства (ТВП), изменение которого позволяет заподозрить наличие синдрома Дауна, определяются структура и правильность локализации ворсинчатой оболочки плода.
  2. Второй этап исследований с УЗ диагностикой необходим для детального осмотра плода, выявления возможных более поздних пороков его развития, осмотра на «срезах» сосудов и сердечных камер, головного мозга, внутренних органов и конечностей, предположительного определения рисков развития плацентарной недостаточности.
  3. Третье исследование позволяет более детально изучить анатомические особенности развития плода, строение головного мозга, предсердий и желудочков сердца, сосудов, печени и кишечника, почек и мочевого пузыря, половых органов. Кроме того, определяются локализация, структура и состояние плаценты, ее расположение по отношению к внутреннему зеву цервикального канала. Также врачом ультразвуковой диагностики исследуются количество, прозрачность и характер околоплодных вод, содержание в них слизи. Все это необходимо для выявления наличия внутриутробных инфекций и пороков развития плода.

В отличие от исследования в 2d, длительность в формате 3д узи при беременности составляет около получаса, а при проведении УЗИ в 4d расходуется 45-50 минут.

4Д УЗ-исследование при беременности, особенности 4D УЗИ

4Д УЗ-исследование во время беременности и после

Метод 4д узи при беременности, является одним из самым высокоинформативным обследованием. В ходе осмотра, на монитор выводится трехмерное видеоизображение, которое можно посмотреть в реальном времени.

В акушерской практике, во время всего срока беременности, существуют плановые осмотры за развитием плода. Они являются стандартными и проводятся в назначенное время, имея определенную диагностическую нагрузку.

Что такое четырехмерное УЗИ

Данный формат, несет информативный характер обследования. Он помогает специалистам увидеть все процессы развития ребенка в трехмерном изображении, а так же его лицо, его мимику.

  • Определить состояние черепной коробки и лицевых костей.
  • Предупредить нарушение органов брюшной полости и груди.
  • Выявить хромосомные изменения в раннем сроке.
  • Сделать правильное заключение о наличии или отсутствии патологий у плода.
Читайте также:  Секс во время месячных: можно ли забеременеть?

Сравнение двухмерного и трехмерного с четырырехмерной визуализацией плода на УЗИ. Приведен пример живого УЗИ в HD качестве

Противопоказаний к исследованию данного метода узи нет, но и ходить несколько раз на него ради собственного интереса не следует. Ничто не повредит здоровью матери и ребенка, если следовать советам квалифицированных специалистов.

Еще одним преимуществом данного вида ультразвукового исследования является возможность проведения записи на компакт-диск работы внутренних органов, например сердца плода. И если по каким либо причинам понадобится сравнение их работы, врач всегда сможет это сделать и проанализировать их работу.

На каком сроке пройти исследование при беременности

4Д УЗИ лучше делать на 20 акушерской неделе. В более раннем сроке, изображение не будет реалистичным. Это объясняется тем, что у плода еще не полностью сформировалась подкожная клетчатка. Вследствие чего, при осмотре на 4d узи будущие родители рискуют увидеть внутренние органы плода, которые просвещаются через кожу.

Поэтому целесообразным делать 4d узи с 20 недели, когда визуализация плода будет реалистичной и даст возможность лучше рассмотреть самые мелкие части его строения, а также определить его пол.

Если делать четырехмерное узи в сроке 24 недели, то становится возможным выявить любые патологические процессы в развитии плода.

Что покажет исследование на этом сроке

  1. Отклонения от норм формирования ребенка.
  2. Маловодье или многоводье.
  3. Обвитие ребенка пуповиной.
  4. Угроза прерывания беременности.
  5. Гипотрофию (нарушение питания плода).

В этом сроке, ребенок уже сформирован, можно посчитать количество пальцев на ногах и руках, а также узнать его вес и размер.

Если родители решают делать четырехмерное узи на 30-32 неделе беременности, то у них появится возможность рассмотреть в объемном цветном изображении все черты лица ребенка.

Увидеть, как он улыбается, зевает, хмурится. Лицо становится выразительным, и можно различить уже носик, щечки и губы.

Для родителей, конечно, это будет незабываемый момент в их жизни, особенно если сделать видеозапись на диск.

3д-4д УЗИ на 20-23 неделе беременности

Подготовка к УЗИ

Данное обследование не предусматривает наполнение мочевого пузыря. Перед осмотром, беременной рекомендуется выпить любой сладкий напиток, для того, чтобы ребенок стал более активным. Это даст возможность сделать интересную видеозапись и лучше рассмотреть его изображение на мониторе.

Как проводится обследование

При 4d УЗИ применяется трансабдоминальный метод. Пациентка лежит на спине, в область живота, врач-узист наносит на датчик проводящий гель, и начинает обследование.

От квалификации врача зависит как пройдет обследование в целом, а от аппарата, в свою очередь, зависит качество изображения и возможность записи хода визуализации плода.

Умение и опыт врача в УЗ-исследованиях, даст возможность сделать диагностику информативной, а также интересной для будущих родителей.

Беременной при осмотре, лучше лежать неподвижно, чтобы картинка на мониторе не искажалась.

В каких случаях делают уз исследование на ранних сроках

4Д УЗИ на 30 неделе во время беременности и после рождения

При первом триместре 4d УЗИ обследование будет полезным, если появляются затруднения получить полное изображение о структурах плода посредством обычного исследования.

Положение плода во время проведения ультразвукового осмотра в первом триместре может быть в неудобном состоянии. В таком случае лучше делать осмотр с помощью 4d.

При верхней границе нормальных показаний, которые имеют большинство плодов с синдромом Дауна, этот осмотр помогает избежать ошибочных данных.

Делать узи в раннем сроке информативно при формировании костной системы.

Особенности диагностики

В чем же особенность УЗИ 4Д? Отметим, что любое ультразвуковое исследование представляет собой процедуру, во время которой, благодаря преломлению волн, направленных специальным прибором, на монитор выводится черно-белое изображение. Но если двухмерное УЗИ предполагает лишь плоскостное изображение, то 3Д-диагностика отображает глубину, высоту и длину картинки.

Что же касается УЗИ 4Д, то в данном случае еще добавляется такой параметр, как время. Таким образом, появляется возможность оценивать состояние беременной женщины и ее плода на данный момент в режиме реального времени. Поэтому можно утверждать, что такая диагностическая процедура отличается надежностью, эффективностью и высокой точностью полученных данных.

Читайте также:  Первые признаки приближающихся родов у повторнородящих

Кроме того, во время процедуры будущие родители могут достаточно точно увидеть черты своего малыша, наблюдать за его движениями. Так, пациентки описывают случаи, когда во время проведения четырехмерного ультразвукового исследования они наблюдали, как малыш переворачивается, сосет пальчик, хватает себя за ножку. Действительно, благодаря развитию технологий, подобное стало возможным.

Отметим, что многие клиники не разделяют трехмерное и четырехмерное исследование, а обозначают услугу, как «УЗИ 3Д/4Д». Это связано с тем, что чаще всего во время проведения диагностики появляется необходимость зафиксировать как статичное изображение, так и динамичное.

Достоинства и недостатки исследования

3д и 4д УЗИ при беременности, как и другие методы диагностики, имеют свои достоинства и недостатки.

Среди плюсов выделяется несколько моментов:

  1. Двухмерный режим не всегда позволяет подробно рассмотреть органы плода. Сделать это при помощи четырехмерного режима намного проще.
  2. При этой методике можно оценить пороки развития плода, которые бывают незаметны на двухмерном изображении. Врачи в четырехмерном измерении рассматривают части тела: конечности, лицо, позвоночный столб. Также 4д УЗИ точно показывает половые органы ребенка.
  3. Исследование не наносит вреда ни пациентке, ни плоду. Ультразвуковые волны излучаются с такой же частотой и мощностью, как и при обычном УЗИ.
  4. На четырехмерном изображении четко прослеживается состояние ребенка в данный момент. Различные эмоции могут не только растрогать будущую маму, но и указать на наличие определенных проблем. Так, при гипоксии наблюдается угнетенная и подавленная реакция малыша. Подробнее о гипоксии плода→

Недостатками данного вида исследования являются:

  • увеличение длительности сеанса УЗИ до 45-50 минут;
  • наличие ограничений, делающих процедуру 4д УЗИ невозможной: срок беременности, положение плода.

3D- и 4D-УЗИ при беременности

3D-4D — исследование плода это дополнительный метод исследования, который проводится только одновременно с УЗИ плода в разных сроках беременности!

В нашем госпитале 3D-4D плода при беременности проводится на новейшем современном оборудовании (Accuvix A30) врачами высшей категории, имеющими учёные степени, многочисленные публикации в медицинских журналах, обладающими российскими и престижными международными профессиональными сертификатами. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе оценивают состояние плода, его размеры и массу и выявляют отклонения в развитии.

Процедура проведения трехмерного и четырехмерного УЗИ плода

  • УЗИ плода в 3D и 4D-режимах может проводиться в любые сроки беременности.
  • Если специалист ультразвуковой диагностики во время проведения УЗИ плода заподозрит какие—то отклонения в его развитии, то обязательно проведет такое дополнительное построение трехмерного изображения той или иной интересующей части плода.
  • По желанию будущих родителей врач может построить изображение эмбриона или лица плода в 3D-4D режимах.
  • Будущим родителям необходимо знать, что наиболее благоприятные сроки для успешного проведения исследования в 3D-4D режимах это 17-18 недель, т.е. II триместр (13-24 недели). Успех в построении трехмерного (четырехмерного) изображения плода зависит от количества околоплодных вод и от положения плода. Во II триместре плод еще не достиг максимальных размеров, как в III триместре; количество околоплодных вод достаточно для построения изображения. Именно околоплодные воды являются акустическим окном для успешного построения изображения, а нужное положение плода позволяет получить максимально полноценную картину. Не всегда во время проведения всего исследования плод принимает нужное положение для построения трехмерного (четырехмерного) изображения. В таком случае во время следующего скрининга можно повторить попытку построения изображения в 3D-4D режимах.

Экспертное исследование включает УЗИ при беременности соответствующего срока, в III триместре с обязательным проведением допплерографического исследования (исследование кровотока в системе мать — плацента — плод) с построением объёмного изображения плода в 3D-4D режиме.

Результаты ультразвукового исследования включают:

  • заключение врача ультразвуковой диагностики,
  • снимки изображения плода и диск с записью изображений и мини-видеоклипов, которые будущая мама получает в день выполнения УЗИ.

Особенности 3D- и 4D-УЗИ плода

Трех- и четырехмерное УЗИ плода относится к новейшим методам ультразвуковой диагностики, которые появились с помощью современных компьютерных технологий. Данные исследования расширили возможности объективной оценки внутриутробного развития плода и позволяют получить объемное изображение ребенка на экране ультразвукового сканера.

Например, при обычном двухмерном УЗИ оценить «картинку» на экране монитора способен только специалист, тогда как трехмерное УЗИ дает возможность родителям в первый раз увидеть реальное «фото» малыша.

Читайте также:  Геморрой при беременности: симптомы, лечение

Четырехмерное исследование отличается тем, что кроме объемного получения изображения ребенка (высота, ширина и глубина картинки) можно увидеть и движения плода в реальном времени. То есть, к 3D-УЗИ добавляется четвертое измерение — время, что позволяет понаблюдать за внутриутробной жизнью Вашего малыша.

Рекомендуемые сроки

Обязательное скрининговое ультразвуковое исследование при беременности проводится трижды: в 11 — 14, 18 — 24 и 32 — 36 недель. Дополнительное исследование назначается в случае наличия показаний и при подозрениях на возможные аномалии развития плода и плаценты, патологию околоплодных вод и течения беременности. Трех- и четырехмерное УЗИ рекомендуется проводить в 17-18 недель.

Когда назначается?

Будущим мамочкам следует помнить, что проводить любые ультразвуковые исследования, в том числе и 4D, следует только по определенным медицинским показаниям. Нормальное течение беременности совсем не предполагает проведение такого теста.

Когда назначается?

Назначается данное исследование врачом-гинекологом. Обычно выполнять 4D УЗИ рекомендуется женщинам, имеющим определенные заболевания внутренних половых органов или сопутствующие патологии. Так, если у будущей мамочки присутствуют болезни сердечно-сосудистой системы или существует высокий риск их развития, то в таком случае проведение данного исследования ей будет показано.

Врачи выделяют несколько наиболее благоприятных периодов беременности, в которых лучше проводить данный тест. К ним относятся временные интервалы с 20 по 24 и с 30 по 34 неделю внутриутробного развития будущего малыша. Отзывы мамочек, которые прошли данные исследования на таких сроках, также это подтверждают. Они отмечают, что перенесли эту процедуру довольно хорошо без какого-либо дискомфорта или появления неблагоприятных последствий.

Когда назначается?

В некоторых ситуациях требуется проведение исследования на аппаратах экспертного класса. Обычно это необходимо, если у беременной женщины есть какие-то сложные патологии, которые практически невозможно выявить с помощью обычных аппаратов УЗИ-диагностики.

Также проведение исследования с помощью аппаратуры экспертного класса требуется, если будущая мамочка вынашивает сразу нескольких малышей. Беременность, наступившая после ЭКО, также может стать показанием для проведения более точных методов обследования. Довольно часто к использованию экспертного УЗИ прибегают при суррогатном материнстве.

Когда назначается?

На каком сроке проводится четырехмерная диагностика

Ультразвуковой скрининг принято проводить 3–4 раза за весь период вынашивания плода:

  • в 4–5 недель при ЭКО беременности или если были проблемы с зачатием;
  • в 11–12 недель;
  • в 20–21 неделю;
  • в 29–30 недель.

Дополнительное обследование врач назначает исходя из клинической картины матери или возможных нарушений развития плода.

4Д УЗИ нецелесообразно делать как на раннем сроке, так и на позднем сроке вынашивания. До 14–17 недели конечности и органы плода еще не полностью сформированы, а жировая клетчатка настолько тонкая, что на мониторе будут видны только костные ткани и органы плода. На сроке больше 32 недель плод довольно крупный, поэтому на мониторе будут видны только части тела.

Оптимальное время проведения четырехмерного исследования – 20–27 недель беременности. В это время ручки, ножки, пальчики и все внутренние органы ребенка полностью сформированы, а размер позволяет увидеть его полностью.

На 23–25 неделе можно с точностью распознать пол ребенка, который в 4Д-формате можно значительно лучше рассмотреть, чем на статичном изображении, так как малыш находится в движении.

На 26-недельном сроке получаются отличные снимки и видео. Хорошо видна мимика ребенка, можно определить его настроение. На этом сроке даже видно, на кого он похож.

На более раннем сроке, например, в 16 недель, тоже иногда назначают 3Д или 4Д скрининг. Но проводится это лишь с целью выявления некоторых пороков, связанных с развитием спинного мозга, черепно-лицевых структур или конечностей.

Что может помешать проведению процедуры?

  1. Рубцы на матке у беременной;
  2. Лишний вес матери ребенка;
  3. Малое количество околоплодных вод, поскольку они являются в данном случае проводящей средой;
  4. Положение ребенка спиной к датчику.

Важно помнить, что преимущества 4Д методов УЗИ огромные: осуществление такого УЗИ занимает гораздо больше времени, чем обыкновенное УЗИ. Для него требуется сорок пять – пятьдесят минут, а для традиционного УЗИ достаточно 15 минут. Беременной может быть сложно выдержать почти час без движения.