Белок в моче при беременности: нормы, причины повышения, лечение

Появление у ребенка белка в моче (это явление называется протеинурией) вызывает определенное беспокойство как у родителей, так и у врачей. Крайне важно как можно раньше выявить и устранить причину подобных изменений.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Количество белка в моче у здорового ребенка

В норме белок может присутствовать в моче даже у новорожденного, но его количество очень невелико. Это обусловлено особенностью строения и функционирования почек. Главной структурной единицей почки является нефрон. Он состоит из клубочка и системы трубочек, или канальцев.

Кубочки – это специальные «фильтры», через которые проходит кровь, в результате чего образуется моча. Они не пропускают крупные молекулы, а в мочу проникают лишь легкие соединения, в том числе некоторые белки крови.

По канальцам моча течет дальше, и на этом этапе происходит обратное всасывание проникших в нее важных соединений. Также канальцы вырабатывают специальные белки, которые тоже могу определяться в моче. Количество выделяемого таким образом белка напрямую зависит от возраста ребенка.

Таблица норм белка в моче у ребенка:

Возраст Суточное содержание белка в моче
Первый месяц жизни 68–309 мг
2–12 мес 48–244 мг
2–4 года 37–223 мг
4–10 лет 31–234 мг
10–16 лет 22–181 мг

Как видно из таблицы, белок в моче у грудничка может достигать довольно высоких значений, но это будет свидетельствовать о вполне нормальной работе организма. С возрастом этот показатель снижается и здоровый взрослый человек теряет с мочой не более 150 мг белка в сутки. В любом случае, само по себе наличие белка в моче у ребенка не является патологией.

Белок в моче при беременности: причины, нормы

Белок в моче и его концентрация являются важными показателями для оценки состояния почек. Небольшое количество белка может присутствовать в моче здорового человека, это не говорит о наличии какой-либо патологии. Концентрация белка не должна превышать 0,033 г/л — это следовой допустимый белок в моче.

Читайте также:  Применение амаранта в пищу, какие продукты выпускают

Беременность — время, когда женский организм функционирует в особом режиме со своими критериями нормы. Но если анализы показывают белок в моче, обратите внимание на такие важные моменты:

Белок в моче у беременных: причины

В своем исследовании мои коллеги В.Г. Левченко, Р.М. Зорина и Н.В. Мальцева пишут о том, что во время физиологической, здоровой беременности активизируются обменные процессы и высвобождаются свободные радикалы. Это ведет к усиленному окислению белков и липидов. При этом образуются токсичные продукты, которые организм нейтрализует с помощью внутренних антиоксидантов, среди которых есть железосодержащие белки.

На фоне этих процессов, а также из-за растущей нагрузки на почки белок при беременности может присутствовать в моче в небольшом количестве. Это явление называется следовой протеинурией и не относится к патологиям. Насколько будет повышен белок в моче при беременности, также зависит от срока.

Как отмечают в своей статье А. Каттах, Н. Милич и др., в последние месяцы беременности некоторые ткани и слои в системе почек становятся проницаемыми. Из-за этого альбумин (проще говоря, простой растворимый в воде белок) может попадать в урину, поэтому этот белок в моче при беременности на поздних сроках не редкость.

Результат анализа мочи может меняться несколько раз в сутки, порой указывая, что повышен белок. При беременности на это влияют такие факторы, как:

  • большое количество белковой пищи в рационе;
  • переохлаждение или прием холодного душа накануне сдачи анализа;
  • простудные заболевания;
  • активные физические нагрузки;
  • стрессы, волнения и негативные эмоции.

Я не раз была свидетелем того, как менялись показатели уровня белка в моче из-за влияния внешних факторов. Нередко коррекция диеты и образа жизни быстро и положительно влияет на результаты анализов.

Кроме того, причины высокой концентрации белка в моче могут крыться и в болезнях пациентки:

  • обострение хронических заболеваний;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит.

Белок в моче при беременности: нормы и возможные патологии

Норма белка в моче при беременности находится в пределах 0,02‒0,033 г/л. Наиболее высокая концентрация характерна для третьего триместра, когда на мочевыделительную систему приходится максимальная нагрузка. При этом допустимая норма белка в моче при беременности не должна превышать 150 миллиграмм.

Показатели белка в моче, доходящие до концентрации 3 г/л, могут говорить о наличии серьезных патологий. Поэтому анализы проводят часто и регулярно, чтобы вовремя выявить опасно повышенный белок в моче у беременных.

Чтобы понять, чем опасен белок в моче при беременности, нужно обратить внимание на такое состояние, как гестоз. Мои коллеги Н.В. Мальцева, В.Г. Левченко и др. пишут в своей статье о том, что у беременных женщин протеинурия (говоря простыми словами, это наличие белка в урине) сопровождает формирование гестоза. Это свидетельствует о патологически увеличенной проницаемости клубочкового фильтра почек для белков плазмы. В результате этого в моче концентрируются высокомолекулярные белки.

Мой опыт наблюдения за пациентками с гестозом показывает: если повышен белок при беременности, возможны такие симптомы:

  • отеки;
  • значительная прибавка в весе;
  • гипертония:
  • тошнота;
  • мигрень;
  • боли в суставах;
  • головокружение.

Как отмечают в своей статье А.Н. Желтухина, В.Е. Веровский и О.В. Островский, гестоз является причиной перинатальной заболеваемости в 64‒78% случаев и смертности в 18‒30% случаев. При этом в структуре материнской смертности гестоз занимает третье место, а число диагностированных случаев этой патологии растет из года в год.

Еще одно патологическое состояние, признаком которого может быть белок в моче перед родами и во время беременности, — критически высокое артериальное давление, которое возникает без видимых причин. Как сообщает авторитетное медицинское издание The British Medical Journal, такое состояние встречается в 2‒8% случаев беременностей и является основной причиной материнской и перинатальной смертности.

В сложных случаях это заболевание приводит к почечной недостаточности, что, в свою очередь, является очень опасным состоянием с вероятностью летального исхода. Сопутствующая протеинурия способствует развитию заболеваний печени, при эклампсии возрастает риск инсульта и вероятна отслойка плаценты.

В случае обнаружения высокого уровня белка в моче, необходимо быстро и точно установить причину и принять все необходимые меры, включая госпитализацию и интенсивное лечение.

Читайте также:  Натрия цикламат чем вреден? Пищевая добавка Е-952

Показания диеты

Диета при обнаружении белка в моче обязательно должна строиться с учетом того, какие именно продукты, имеющиеся в меню беременной, способны повышать его. Было замечено, что как только эти ингредиенты исчезают со стола, можно заметить существенное улучшение ситуации. Все дело здесь в том, что белковая продукция оказывает повышенную нагрузку на почки, а потому не распространившийся по клеткам протеин для того, чтобы покинуть организм, оседает именно в моче. Поскольку сами почки начинают работать из-за перестройки по-иному, то дополнительное воздействие здесь оказывается именно на мочевыделительную систему. Диета при белке в моче у беременных помогает разгрузить тело и ослабить нагрузку на этот орган, а потому следующий анализ пройдет правильно и с нормальным результатом.

Режим питания собаки

Хороший аппетит и пищеварение собаки зависит от соблюдения норм кормления и времени. Благодаря этому у нее вырабатывается рефлекс и синтезируется желудочный сок. Взрослых особей достаточно кормить дважды в день.

Также разрешен свободный доступ к еде. При этом собака кушает чаще, но маленькими порциями. А вот разовый прием пищи запрещен. Вне зависимости от объема, длительность переработки составляет от 6 до 8 часов, оставшийся день животное будет голодным.

Двухразовое питание разделяют на равные или различные части в зависимости от предпочтений животного. Одни особи предпочитают сытно завтракать, другие без обильного ужина не уснут.

Мнение экспертаАнна АбраменкоЗаядлая любительница собак. Опыт работы в ветеринарии с 2009 вопросЕсли у собаки сформировался собственный режим питания, переделать его невозможно. Стоит учесть ее предпочтения, даже если они не совпадают с общепринятым стандартом.

Правил относительно того, как правильно кормить пса, перед прогулкой или после, не существует. Но еда перед выгулом снизит у него интерес к уличному мусору.

А вот часовой отдых после приема пищи – гарантия здорового метаболизма. В это время стоит оградить животного от активных занятий и игр с детьми.

Для щенка

Щенков прикармливают, как только у них открываются глазки. Это происходит обычно на 14-15 день после их рождения. Характерная особенность раннего периода развития собаки – стремительный рост.

Мнение экспертаАнна АбраменкоЗаядлая любительница собак. Опыт работы в ветеринарии с 2009 вопросК полугоду она вдвое увеличивает массу тела. Потому суточная норма калорий у щенка намного больше, чем у взрослого пса.

В первый месяц после рождения малыша следует строго придерживаться рекомендаций продавца или клуба, сбалансировать рацион и приучить его к режиму.

Интересная статья: Кормление щенка от 1 месяца до года: примерное меню и правила питания

Количество кормлений зависит от возраста: 5 раз в сутки – до 3 месяцев, 4 – до 6 и 3 – после полугода. К году щенок считается зрелым и может переходить на двухразовый прием пищи.

Для взрослой собаки

Для взрослой особи еду подогревают до комфортной температуры, она должна быть средней густоты. Мясо должно присутствовать в меню ежедневно. Заменять его на рыбу можно в соотношении 1:5.

Если выбирается питание только натуральным кормом, в рационе собаки должны присутствовать поливитаминные комплексы или минеральные добавки.

Их подбирают в зависимости от возраста и размера животного. Монопрепараты назначает ветеринар при выявлении дефицита отдельных веществ.

Если собаке предстоит участие в выставке или соревнованиях, в ее рацион включают большее количество масел, творога и мясных изделий.

Анализ на суточную протеинурию

Определение суточной потери белка представляет собой исследование мочи, при котором определяется функциональное состояние почек, в частности клубочкового аппарата. Этот анализ получил достаточно широкое распространение в практической медицине благодаря простоте проведения, а также высокой информативности.

Норма белка в моче

Белки (протеины) представляют собой органические азотсодержащие соединения, которые состоят из аминокислот и являются синтетическим материалом для всех структур организма. В крови они находится в виде альбуминов и глобулинов.

Молекулы этих соединений имеют достаточно большие размеры, поэтому не проходят через полупроницаемую мембрану клубочков почек, выполняющую роль биологического фильтра во время фильтрации.

При нормальном функциональном состоянии почек в моче может быть небольшое количество протеина (следы), концентрация которого не должна превышать 140 мг/мл мочи (0,140 г/л мочи).

В небольшом количестве он попадает за счет слущивания эпителиальных клеток, продукции мукопротеидов слизистыми оболочками структур мочевыделительной системы, а также фильтрации единичных молекул альбуминов крови.

Суть исследования

В пробе мочи проводится определение концентрации белка при помощи различных методик. Самой распространенной из них является добавление специальных химических реагентов, вызывающих денатурацию белковых соединений.

Читайте также:  5 базовых упражнений для похудения лица и щек в домашних условиях

При этом на границе мочи и реактива (реактив наслаивается на мочу в пробирке) образуется белое кольцо. По кратности разведения мочи, при котором образуется тоненькое кольцо из денатурированного протеина рассчитывается его концентрация.

Количество белка, выводимого в течение суток (суточная протеинурия) определяется в пробе мочи, собранной за 24 часа.

В современных лабораториях данное исследование проводится при помощи специальных анализаторов, которые дают более точный количественный результат.

Показания к исследованию

Определение суточной протеинурии позволяет оценить функциональное состояние клубочкового аппарата почек, выполняющего фильтрацию крови (образование первичной мочи).

Анализ на суточную протеинурию

При различной патологии биологическая (полупроницаемая) мембрана воспаляется и повреждается, что приводит к прохождению белковых молекул через нее.

По количеству протеинов при исследовании можно судить о выраженности повреждения клубочкового аппарата почек. Существует несколько основных показаний к проведению данного исследования:

  • Профилактическое исследование для определения функционального состояния почек (оно также может включать пробу по Зимницкому).
  • Диагностика различных заболеваний почек, сопровождающихся выведением протеинов, в частности аутоиммунного воспаления (гломерулонефрит) с поражением клубочкового аппарата.
  • Онкологический процессс формированием злокачественной опухоли почек или другой локализации.
  • Выявление инфекционного процесса в почках (пиелонефрит) или структурах мочевыделительной системы, при этом в моче белок появляется за счет повышения продукции слизи, появления лейкоцитов в моче.

Также данное исследование проводится в сомнительных случаях, когда другие методы диагностики не дают достоверного результата.

Как собрать мочу для исследования

Для сбора мочи необходима чистая стеклянная посуда емкостью не менее 3-х литров. Утром в день исследования (обычно в ) первое мочеиспускание производится без сбора.

Затем при каждом последующем мочеиспускании она собирается в одну посуду до утра следующего дня.

Затем определяется общий объем мочи (необходим для проведения расчетов), часть  порции отливается в чистую посуду объемом 100-150 мл и отправляется в лабораторию, где определяется суточная протеинурия.

Очень важным условием правильного сбора анализа является чистая посуда, так как загрязнение (особенно органическими веществами) может привести к ложноположительному результату. Также к этому может привести прием некоторых медикаментов (антибиотики, рентгенконтрастные вещества).

Расшифровка результатов

В норме в течение суток с мочой может выводится не более 150 мг протеинов. При превышении этого показателя, в зависимости от его выраженности различают несколько видов протеинурии:

  • Умеренная протеинурия (в сутки выводится до1 г белка) – бывает при инфекционном воспалительном процессе, интоксикации организма, начальной стадии опухолевой патологии, при диете с повышенным употреблением белковой пищи.
  • Средняя протеинурия (от 1-го до 3-х г белка) – может быть при тяжелых инфекциях или гнойных процессах, гломерулонефрите легкой степени.
  • Выраженная протеинурия (выводится более 3-х г белка в сутки) – указывает на тяжелое поражение клубочкового аппарата почек при гломерулонефрите, поражении организма различными токсинами.

Окончательное выяснение причины появления белка проводит врач на основании данных клинического обследования, а также других методов лабораторного, инструментального и функционального исследования.

Лечение протеинурии

Перед терапией протеинурии следует узнать точную причину ее возникновения. Для этого необходимо сдать некоторые анализы, после чего, врач сможет назначить лекарства:

  1. Антибиотики.
  2. Противовоспалительные препараты.
  3. Диуретики.
  4. Стероидные медикаменты.
  5. Средства для понижения сахара. Про продукты, понижающие его уровень рассказывается здесь.
  6. Медикаментозные препараты от гипертензии.

Помимо лекарственных средств необходимо нормализовать питание и водный режим. В том случае, если повышен белок в моче у ребенка, педиатры назначают диету №7, в которой присутствует низкое содержание протеинов, а уровень жиров и углеводом остается в норме.

Все лекарства, которые представлены выше, строго запрещено употреблять без врачебного назначения. Самолечение может ухудшить состояние детского организма и привести к развитию осложнений.

Народная медицина

Народные лекарственные средства достаточно действенные при лечении повышенного уровня протеина. Однако принимать их необходимо только после визита педиатра.

Препараты народной медицины помогают избавиться от отечности, поддержать иммунную систему и привести в норму сахар в крови.

Ниже представлены средства, которые эффективны в терапии протеинурии. Принимать при отсутствии аллергии на компоненты, входящие в состав. Употреблять по 100-150 мл трижды в сутки.

  • клюквенные и брусничные морсы;
  • тыквенный сок с мякотью;
  • отвар корня петрушки, шиповника или березовых почек;
  • настой семян петрушки или пихтовой коры.

При возникновении аллергической реакции (смотрите статью про виды сыпи на лице у детей) или ухудшения самочувствия, необходимо прекратить применение перечисленных напитков.